Ultrasound sa ikatlong trimester sa panahon ng pagbubuntis

Ang pag-screen ng ultrasound ay tumutulong upang makilala ang maraming mga pathologies. Ang pagsasagawa ng naturang pag-aaral sa ika-3 trimester ng pagbubuntis ay nagpapahintulot sa mga doktor na suriin ang huling panahon ng pagpapaunlad ng sanggol sa sanggol. Sa mas detalyado tungkol sa ikatlong ultrasonography na isinasagawa sa mga mummies sa hinaharap, sasabihin ng artikulong ito.

Ang ultratunog sa panahon ng pagbubuntis ay kinakailangan para sa pagganap na pagtatasa ng pangsanggol na pag-unlad. Ang huling panahon ng pagbubuntis ay napakahalaga para sa sanggol. Ito ay sa oras na ito na ang kanyang katawan ay naghahanda para sa isang malayang buhay sa labas ng organismo ng ina.

Hinahayaan ka rin ng ultratunog na suriin Intrauterine development ng fetus at mga tampok ng anatomya nito. Tinutukoy ng espesyalista sa ultratunog ang haba ng katawan ng sanggol, pati na rin ang timbang na timbang nito. Gayundin gamit ang pag-aaral na ito, maaaring matukoy ng doktor ang haba ng mga pangunahing elemento ng buto.

Ang inunan ay isang napakahalagang sangkap ng pangsanggol. Sa pamamagitan ng organ na ito na tinatanggap ng bata ang lahat ng kinakailangang nutrients at oxygen. Ang mga ito ay kinakailangan para sa sanggol para sa kanyang aktibong pag-unlad at pag-unlad.

Pagtatasa ng daloy ng dugo ng placental Napakahalaga, lalo na sa panahon ng pagbubuntis. Sa panahon ng pag-aaral, maaaring tukuyin ng isang espesyalista ang nabuo na patolohiya ng mga daluyan ng dugo ng inunan. Ang pamamaluktot o abnormal na paghihigpit ng mga daluyan ng dugo ay madalas na "hahanapin" sa panahon ng pag-scan ng ultrasound sa trimester na ito ng pagbubuntis.

Ang paggamit ng mga pag-aaral ng screening ay maaari ring matukoy pangsanggol na pangsanggol sa matris at kilalanin ang tagapaglingkod sakit ng panloob na mga bahagi ng katawan. Ang ultratunog ay nagpapakita rin ng intrauterine developmental defects na nabuo na sa mga huling linggo ng pagbubuntis. Ang pinaka-mapanganib na abnormalidad sa istraktura ng puso.

Ginagamit ang isang espesyal na pag-aaral upang matukoy ang mga palatandaan ng kakulangan ng placental. gamit ang doppler. Ang pagsubok na ito ay nagpapahintulot sa iyo na makilala ang isang pathological pagbaba sa daloy ng dugo sa mga vessels ng dugo na nagbibigay ng inunan. Gamit ang pag-aaral ng Doppler, maaari mo ring matukoy ang bilis ng mga pulse wave sa mga arterya ng placental at may isang ina.

Ang karaniwang ultrasound sa ikatlong trimester ay karaniwang ginagawa sa 28-34 na linggo ng pagbubuntis. Sa ilang mga kaso, ang isang masalimuot na pag-aaral ay maaaring isagawa nang mas maaga sa 7-14 na araw. Karaniwan, ang tagal ng ultrasound screening ay itinakda ng isang obstetrician-gynecologist na nanonood ng isang buntis.

Sa normal na kurso ng pagbubuntis, ang ikatlong screening ay maaaring hindi kinakailangan. Kadalasan ang ultrasound sa panahong ito ay itinalaga sa mga nanay sa hinaharap, na sa panahon ng unang dalawang pag-aaral ay nagkaroon ng anumang mga paglabag. Gayundin, kinakailangang isagawa ang screening sa mga buntis na kababaihan na, para sa anumang kadahilanan, ay hindi nakuha ang mga naunang pag-aaral.

Ang posisyon ng sanggol sa matris ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig, na tinatantya sa panahon ng pangatlong screening ultrasound. Ang error rate ng pagsukat ng criterion na ito ay karaniwang mas mababa kaysa sa pagsasagawa ng pananaliksik sa panahon ng 1 screening. Kung maraming pagbubuntis, sa kasong ito, tinutukoy ng mga doktor ang posisyon ng lahat ng mga sanggol sa sinapupunan.

Pagtatanghal - isang napakahalagang pamantayan, na kilala rin sa panahon ng screening ultrasound. Karaniwan, ang sanggol ay nagsisimula na aktibong lumipat sa tiyan ng ina na nasa kalagitnaan ng ika-2 trimester ng pagbubuntis. Ito ay humahantong sa katotohanan na ang pagtatanghal na itinatag sa ikalawang pag-aaral ng screening ay maaaring magbago.

Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga pangunahing klinikal na parameter na nagpapahintulot upang masuri ang pag-unlad ng intrauterine ng sanggol. Upang gawin ito, lagi nilang sinusuri biparietal size ng ulo ng sanggol. Sinusukat din at talamak circumference.

Karaniwan, may ilang relasyon sa pagitan ng mga tagapagpahiwatig na ito. Kung ang sirkumperensiya ng tiyan ng sanggol ay lubos na lumalampas sa laki ng ulo, maaaring ito ay nagpapahiwatig ng pagpapaunlad ng isang mapanganib na patolohiya sa atay at maging isang tanda ng akumulasyon ng labis na likido (ascites) sa tiyan ng lukab.

Din upang makilala ang ilang mga orthopedic pathologies ay natupad pagpapasiya ng haba ng femoral pits. Ang pagpapaikli sa haba ng mga tubular na buto ay maaari ring maganap sa ilang mga genetic na sakit.

Kung sa panahon ng screening ultrasound, ang anumang mga deviations mula sa pamantayan ay napansin, pagkatapos sa kasong ito ang mga espesyalista din kalkulahin ang ilang mga espesyal na coefficients. Para sa mga ito, ang mga pang-harap na pang-ulap at cephalic ratios ay tinatantya. Tinutukoy din mga indeks ng ratio ng circumference ng abdomen sa ulo.

Upang masuri ang pagganap ng utak, tinutukoy ng mga doktor ng ultrasound ang ilan sa mga elemento ng istruktura nito. Upang gawin ito, kinakailangang tuklasin nila ang mga lateral cistern at ventricle. Bukod pa rito, sinusukat ang pangunahing sukat ng linear ng cerebellum. Ang mga visual na mound (thalamus), choroid plexuses, at isang transparent na septum ay sinusuri din.

Sa panahon ng pag-aaral, ang pangunahing anatomical elemento ng mukha ay natutukoy. Dapat itong nabanggit na Ang mukha ng sanggol ay nasuri sa harap at sa profile. Ang buto ng ilong ay isang mahalagang elemento ng buto na sinusuri sa ika-2 at ika-3 trimester ng pagbubuntis. Din sa panahon ng pag-aaral, ang lugar ng nasolabial tatsulok ay kinakailangang sinusuri. Upang ibukod ang mga anomalya, kinakailangang suriin ang mga socket ng mata.

Panghaba ng seksyon ng gulugod - Isang napakahalagang criterion, na tinasa sa ikatlong screening. Sa tulong ng pag-aaral na ito, posible na makilala ang iba't ibang anomalya ng pag-unlad ng sistema ng musculoskeletal sa mga bata. Ang pagpapaikli sa mga haba ng mga proseso ng spinous ay maaaring maging tanda ng ilang mga chromosomal abnormalities.

Sa panahon ng pagsusuri ng dibdib, maramihang Mga sakit sa respiratory systempati na rin ang dayapragm ng sanggol. Sa panahon ng pag-aaral na ito, maaari mong tingnan ang lahat ng mga elemento ng puso. Pinapayagan ng Ultrasonography na ibunyag ang iba't ibang mga depekto sa balbula. Ang Doppler sonography ay ginagamit upang makita ang regurgitation. Sa ikatlong screening ultrasound, ang pangsanggol na rate ng puso ay sinusuri din.

Mahalaga ang pagtatasa ng mga panloob na organo sa pagsasagawa ng pang-ultrasound na pangatlong pagsusuri.Sa panahon ng pag-aaral, tinatasa ng doktor ang istraktura at ang pagkakaroon ng mga pathologies ng atay, apdo at pantog, pati na rin ang bituka na sanggol. Pinapayagan din ng mga modernong paraan ng pananaliksik upang matukoy ang laki ng mga bato sa paayon at cross-seksyon. Gayundin sa tulong ng ultratunog ay maaaring makilala at iba't-ibang abnormalities ng urinary tract.

Ang mga pangsanggol sa pangsanggol ay napakahalaga ng mga sangkap ng anatomya na kinakailangang sinusuri din. Sa kasong ito, sinusukat ang kapal ng inunan, at tinutukoy ang amniotic fluid index. Sa bawat tatlong buwan, ang isang buntis na babae sa pagsusuri ng ultrasound sa screening ay kinakailangang kilalanin ang mga pathology ng matris at mga appendage nito, pati na rin ang mga ovary. Sa pagbubuntis ng 34 linggo, ang mga normal na halaga ng natukoy na mga parameter ay ang mga sumusunod:

• Ang laki ng biparietal ay 7.5-9.1 cm.
• Pakiramdam ng circumference - 8.1-10 cm.
• Ang circumference ng ulo - 8.6-10.5 cm.
• Frontal-occipital size - 10-11.7 cm.
• Ang haba ng femur ay 5.7-7 cm.
• Prutas timbang - 2.2-2.7 kg.

Sa maraming pagbubuntis, ang timbang ng mga sanggol ay karaniwang medyo mas mababa. Gamit ang natukoy na ugali na magdala ng isang malaking sanggol, maaaring magrekomenda ng mga doktor sa ina sa hinaharap na magsagawa ng isa pang pag-aaral. Kadalasan ay natupad ito bago pa ipanganak. Ang isang malaking sanggol na may pelvis ng makitid na ina ay isang mapanganib na kalagayan, na sa ilang mga kaso ay maaaring humantong cesarean section.

Ang normal na kapal ng inunan sa yugtong ito ng pagbubuntis ay 27-44 mm. Karaniwan, sa pagtatapos ng huling panahon ng pag-unlad ng intrauterine, ang lugar na "sanggol" ay hindi na nagbabago sa lokasyon nito. Ang paglipat ng inunan sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay posible lamang sa pag-unlad ng mga pathology.

Ang linear distansya mula sa mas mababang gilid ng inunan sa panloob na os ay isa ring mahalagang diagnostic criterion. Karaniwan ang halaga na ito ay dapat na higit sa 60 mm. Kung sa panahon ng pag-aaral ng inunan ay halos sumasaklaw sa panloob na pharynx, maaari itong magpahiwatig ng isang pagdagdag o mababa ang lokasyon nito. Patolohiya na ito ay maaaring maging lubhang mapanganib at tumutulong sa kumplikadong panganganak.

Ang placental maturity ay isa pang mahalagang criterion na tinutukoy sa panahon ng ikatlong screening. Ang indicator na ito sa iba't ibang panahon ng pagbubuntis ay maaaring naiiba. Ang inunan ay "ripening" na mas malapit sa panganganak. Kanya Ang kahilera sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay isang patolohiyana maaaring humantong sa iba't ibang mga komplikasyon.

Ito ay itinuturing na normal kung ang pagkahinog ng inunan bago ang 30 linggo ng pagbubuntis ay zero. Ang unang antas ng kapanahunan ay normal na sa 27-34 linggo. Ang pangalawang degree ay tinutukoy sa 34-39 linggo. Ang ikatlong antas ay normal sa isang pagbubuntis na panahon ng 39 na linggo.

Ang halaga ng amniotic fluid ay isang napakahalagang pamantayan, na kung saan ay sinusuri sa panahon ng ikatlong pagsusuri ng ultratunog. Sa panahong ito ng pagbubuntis, ang rate ng tagapagpahiwatig na ito ay 1.7 liters. Nakikipag-usap ang mga doktor tungkol sa mga pathology sa ganitong kalagayan kung ang mga tagapagpahiwatig na ito ay lumihis mula sa mga normal na halaga.

Ang polyhydration ay isang pathological na kondisyon na sinamahan ng isang labis na akumulasyon ng amniotic fluid. Sa kaso ng patolohiya na ito, ang figure na ito ay nagdaragdag sa 2 liters.

Ang labis na dami ng amniotic fluid na higit sa 3 litro ay sinamahan ng pag-unlad ng mga salungat na sintomas. Gayundin, ang kundisyong ito ay kadalasang humahantong sa pagbuo ng mga mapanganib na mga pathology. Kabilang dito ang: pathological na pagtatanghal ng fetus, pagkawala ng umbilical cord loops, generic dumudugo, pati na rin ang iba't ibang mga sakit sa postpartum. Sa kasong ito, ang probabilidad ng fetal death ay umabot sa 45%.

Malovodie - isang patolohiya, na itinatag na may binibigkas na pagbaba sa dami ng amniotic fluid. Ang ganitong kondisyon ng pathological ay kadalasang nangyayari sa isang matagalang pagbubuntis, kapag ang nagdadalang ina ay may sanggol na higit sa 40 linggo. Sa sitwasyong ito, ang panganib ng mga pangsanggol na pangsanggol sa fetus ay malaki ang pagtaas.

Upang masuri ang antas ng kapansanan, isang komprehensibong pagtatasa ng ina-placenta-fetus ay ginaganap. Ang lahat ng nakilala deviations ay nahahati sa maraming kategorya:

• Mga paglabag sa unang degree. Nailalarawan sa pamamagitan ng isang bayad na kurso. Sa kasong ito, ang ipinahayag na mga paglabag sa sanggol ay hindi nasuri. Kung ang anumang hindi gaanong mga abnormalidad ay natukoy sa panahon ng pag-aaral, pagkatapos ay maaaring inireseta ang pathogenetic na paggamot. Ang dinamika ng fetus sa kasong ito ay kinakailangan.
• Ikalawang paglabag sa degree. Tinatawag din na subcompensated na estado. Sa kasong ito, napansin ang patolohiya ng daloy ng dugo ng placental. Ang paggamot sa mga karamdaman na ito sa sitwasyong ito ay isinasagawa sa klinika. Ang ospital sa hinaharap na ina sa ospital, bilang isang patakaran, ay hindi kinakailangan.
• Ikatlong paglabag sa degree. Nailalarawan ng decompensated course. Sinamahan ng malubhang iregularidad sa sirkulasyon ng placental. Ang ganitong mga pathology ay medyo bihirang. Ang ospital ay kinakailangan upang maalis ang mga salungat na sintomas sa kasong ito.

Sa ika-3 trimester ng pagbubuntis, dapat ilagay ang inunan sa pader sa likod. Sa kasong ito, ang normal na daloy ng dugo ng placental ay natiyak. Para sa normal na paghahatid, ito ay mas mahusay para sa inunan na 4 cm mas mataas kaysa sa panloob na uterine os.

Ang haba ng cervix ay isang napakahalagang criterion, na sinusuri sa ikatlong screening. Sa panahong ito ng pagbubuntis, ang normal na halaga ng tagapagpahiwatig na ito ay higit sa 3 cm. Kung ang pamantayan na ito ay mas mababa kaysa sa pamantayan, pagkatapos ito ay, bilang isang patakaran, isang pagpapahayag ng cervical insufficiency. Upang alisin ang patolohiya na ito, kinakailangan ang isang espesyal na tahi sa sugat.

Ang isang pagbaba sa rate ng puso ng sanggol, na nakita sa pangatlong screening ultrasound, ay isang pagpapahayag ng patolohiya ng cardiovascular system. Sa sitwasyong ito, ang rate ng puso ay bumaba sa ibaba ng 130 na mga dose kada minuto. Ang tachycardia ay isang mapanganib na sintomas na maaaring maging manifestation ng hypoxia ng pangsanggol. Sa kasong ito, kinakailangan Mandatory appointment of therapy na kinukuha ang gynecologist kasama ang therapist.

Sa panahon ng pangatlong naka-iskedyul na pag-scan ng ultratunog, ang mga tagapagpahiwatig ng pagganap ay kinakailangang sinusuri din. sistema ng paghinga. Ang pagbaba sa dalas ng paggalaw ng respiratory ng fetus ay isang labis na di-kanais-nais na palatandaan, na nagpapahiwatig na ang mga organo ng paghinga nito ay hindi pa nabuo. Masyadong madalas na paghinga ay maaaring maging isang pagpapahayag ng malubhang hypoxia. Tinuturing ng mga doktor ang rate ng paghinga sa 40-70 na paggalaw kada minuto upang maging pamantayan sa yugtong ito.

Tungkol sa pangwakas na panahon ng pag-unlad ng sanggol sa sanggol sa pangatlong trimester, tingnan ang sumusunod na video.