Ano ang doppler ultrasound sa panahon ng pagbubuntis, bakit at paano ito gagawin?

Ang mga modernong pamamaraan ng ultrasound sa panahon ng pagbubuntis ay kasama rin ang paggamit ng Doppler. Pinapayagan ng pag-aaral na ito na kilalanin ang iba't ibang mga pathologies ng pagpapaunlad ng intrauterine sa sanggol sa pinakamaagang yugto ng paglago nito sa sinapupunan ng ina. Ang artikulong ito ay magsasabi sa mga nanay sa hinaharap tungkol sa kung ano ang pag-aaral ng Doppler at kung kinakailangan ito.

Ang paggamit ng dopplerography (USDG) ay kadalasang ginagamit sa parehong karunungan sa pagpapaanak at ginekolohiya. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga pamamaraan na ito ay hindi nagiging sanhi ng anumang mapanganib na mga kahihinatnan alinman sa katawan ng ina sa hinaharap o sa sanggol sa kanyang sinapupunan.

Sa core nito, ang pananaliksik na Doppler ay batay sa pag-aaral ng bilis ng nabagong wavelength. Ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng kagamitan na ginagamit upang magsagawa ng naturang mga survey ay medyo simple. Ito ay bumubuo ng mga alon ng isang tiyak na dalas, na tumagos na rin sa pamamagitan ng balat at maabot ang ilang mga gumagalaw na bagay. Pag-iisip mula sa kanila, ang mga alon ay bumabalik sa sensor. Ang prosesong ito ay pinoproseso ng mismo ng device.

Ang pisikal na katangian ng aparatong ito ay nagpapaliwanag kung bakit, sa tulong ng dopplerography lamang ang gawain ng mga "mobile" na organo ay sinusuri. Bilang bahagi ng dugo mayroong isang malaking bilang ng iba't ibang mga selula - mga pulang selula ng dugo, mga platelet, leukocytes. Ang mga ito ay nasa daluyan ng dugo sa patuloy na paggalaw. Ang naturang aktibidad at tinutukoy ang posibilidad ng paggamit ng aparatong Doppler para sa pagsusuri ng dugo.

Ang pangunahing paggamit ng pagsusulit na ito - pagtatasa ng daloy ng uteroplacental na dugo. Dapat pansinin na ang mga doktor ay gumagamit ng dopplerometry upang magtatag ng iba't ibang mga karamdaman na may kaugnayan sa supply ng dugo sa mga internal na organo. Ang paggamit ng paraan ng pananaliksik sa panahon ng pagbubuntis ay nagbibigay-daan sa iyo upang makilala ang iba't ibang mga pathology na nangyari sa inunan at sa mga uterus vessels ng dugo na feed ng sanggol.

Ang mga uri ng eksaminasyon ay isinasagawa ng mga doktor na may mga sertipiko para sa parehong mga diagnostic ultrasound at ang pagpapatupad ng USDG. Napakahalaga na ang nakaranas lamang at kwalipikadong mga espesyalista ay makikipagtulungan sa mga hinaharap na mga ina. Ito ay kinakailangan lalo na sa mga kaso kung saan ang isang buntis ay may anumang abnormalidad sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga unang pag-aaral ay isinasagawa nang mahigpit M-mode. Ang pamamaraan na ito ay hindi nagpapahintulot sa mga doktor na makuha ang lahat ng mga kinakailangang impormasyon tungkol sa presensya sa katawan ng hinaharap na ina ng iba't ibang mga pathologies.

Ang teknikal na pag-unlad ay nag-ambag sa katotohanan na ang mga pagsubok na ito ay pinalitan ng mas modernong mga pamamaraan. Kabilang dito ang echocardiography (ECHO - CG), pati na rin ang mapping ng kulay. Ang mga pag-aaral na ito ay pinaka-matagumpay na ginagamit upang kilalanin ang iba't ibang mga depekto sa puso sa sanggol at karaniwang ginagawa sa ika-3 trimester ng pagbubuntis.

Naniniwala ang maraming mga mananaliksik na ang madalas na dopplerography ng daluyan ng daloy ng daliri ay lubhang mapanganib para sa fetus sa hinaharap.Samakatuwid, sa mga kababaihan kung saan ang pagbubuntis ay nagpapatuloy nang walang anumang mahahalagang paglihis, ang pag-aaral na ito, bilang isang patakaran, ay hindi natupad.

Maaaring inireseta ang Doppler sonography mula sa ika-20 linggo ng pagbubuntis. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa oras na ito ang fetus ay mayroon nang mga palatandaan ng aktibong supply ng dugo at ang puso ay nagtatrabaho. Para sa dopplerography sa yugtong ito ng pagbubuntis mayroong mga mahigpit na medikal na dahilan. Ang pangangailangan para sa naturang pag-aaral ay natutukoy ng isang obstetrician-gynecologist na nagmamasid sa umaasam na ina.

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga pamamaraan ng USDG ay ginagamit nang maglaon. Bilang isang patakaran, inilalapat sila sa 30-34 linggo ng pagbubuntis. Ang ganitong pag-aaral ay hindi isinasagawa ng lahat ng umaasa na mga ina, ngunit kung mayroon silang mahigpit na medikal na indikasyon. Kadalasan, ang Doppler sa ikatlong trimester ng pagbubuntis ay sinamahan ng isang ultratunog. Ang kumbinasyon ng mga pamamaraan ay nagbibigay-daan sa iyo upang subaybayan ang kasalukuyang estado ng sanggol sa isang tiyak na yugto ng kanyang intrauterine pag-unlad.

Doppler echography - Ito ay isa sa mga pinakabagong pananaliksik, na naging aktibong ginagamit sa karunungan sa pagpapaanak sa mga nakaraang taon. Pinapayagan ka nitong tukuyin ang iba't ibang mga karamdaman sa gawain ng cardiovascular system sa isang hindi pa isinisilang na bata sa yugto ng pag-unlad ng prenatal nito. Ang mga dalubhasang eksperto, na nagsasagawa ng naturang pag-aaral, ay maaaring makilala ang iba't ibang mga iregularidad sa gawain ng maliit na puso ng sanggol.

Ang mga modernong kagamitan na ginagamit upang magsagawa ng gayong pananaliksik ay nagpapahintulot sa mga doktor ng diagnostic ng ultrasound na tumanggap din ng tunay na natatanging impormasyon. Kaya, maaaring matukoy ng mga doktor ang daloy ng dugo sa karamihan sa mahahalagang fetal na daluyan ng dugo. Tinatasa nila ang kasapatan ng suplay ng dugo, tinatasa ang paggalaw ng mga particle ng dugo sa gitna ng gitnang cerebral artery, umbilical cord at aorta ng sanggol sa hinaharap.

Higit pang mga nakaranas ng mga espesyalista na may malaking klinikal na karanasan sa pagsasagawa ng Doppler ultrasound ay maaari ring suriin ang daloy ng dugo sa ilang mga mahahalagang daluyan ng dugo na nagpapakain sa mga internal organs ng sanggol. Ang ganitong pag-aaral ay nagbibigay-daan upang makilala ang iba't ibang mga anatomikal na depekto sa pinakamaagang posibleng mga yugto ng kanilang pagbuo. Sa ilang mga kaso ang pag-unlad ng ilang mga anomalya maaaring maiiwasan sa pag-unlad ng pangsanggol.

Sa tulong ng UZDG napaka malinaw na nakikita ang iba't ibang mga tagapagpahiwatig parehong arteryal at venous daloy ng dugo. Upang gawin ito, ginagamit ng mga doktor ang mga espesyal na talahanayan na naglalaman ng lahat ng mga kinakailangang halaga ng pamantayan. Sa bawat panahon ng pagbubuntis, magkakaiba ang mga bilang na ito. Sa paggamit ng naturang mga medikal na dokumento, ang mga doktor sa ultrasound ay maaaring gumuhit ng tamang konklusyon tungkol sa resulta ng pag-aaral.

Ang paggamit ng iba't ibang mga mode ay nagbibigay-daan hindi lamang upang masuri ang agarang panloob na istraktura ng mga vessels ng dugo, kundi pati na rin upang pag-aralan ang bilis ng paggalaw ng mga particle ng dugo sa panahon ng daloy ng dugo.

Ang mga ina na nagdadala ng maraming mga sanggol nang sabay-sabay sa parehong oras dopplerography ay ginaganap medyo madalas. Ang paggamit ng pamamaraang ito ay nagbibigay-daan upang makita ang mga daloy ng dugo na daloy sa bawat isa sa mga kambal. Gayundin, gamit ang Doppler sonography, posibleng maitatag ang mga hindi direktang palatandaan ng malakas na compression o clamping ng umbilical cord blood vessels.

Kung ang nagdadalang ina ay naghihirap mula sa diyabetis o may kasamang sakit ng cardiovascular system, pagkatapos ay isinasagawa niya ang dopplerography para sa mga medikal na dahilan.Sa kaso ng sakit sa bato at ihi, ang pagsasagawa ng pag-aaral na ito ay isang napakahalagang kondisyon para sa diagnosis.

Ang pathological kurso ng pagbubuntis, na nagaganap laban sa background ng preeclampsia ay ang dahilan na humahantong sa UZDG para sa isang buntis. Ang pagsasagawa ng naturang pag-aaral sa estado na ito ay nagbibigay-daan oras upang makilala ang iba't ibang mga deviationsna maaaring humantong sa pagkakuha o pagkamatay ng sanggol sa matris.

Sa tulong ng Doppler, maaari mong masuri ang iba't ibang mga karamdaman na nagmumula sa mga lamad ng lamig. Ang iba't ibang mga abnormalidad sa istraktura ng umbilical cord ay kilala rin gamit ang Doppler sonography. Ang pangsanggol na paglala ng paglitaw ng intrauterine growth ay isa pang makabuluhang medikal na pahiwatig kung saan gumanap ang USDG. Ang pagsasagawa ng pagsusulit na ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang lubos na matukoy ang malubhang patolohiya na ito.

Kung ang isang ina at ang kanyang sanggol sa hinaharap ay may iba't ibang Rh factor, maaari itong maging sanhi ng pag-unlad ng maraming mga pathological disorder pareho sa katawan ng babae at sa kanyang hinaharap na sanggol. Ang kalagayang ito ay lubos na mapanganib. Sa ilang mga kaso, ang salungat na rhesus ay maaaring maging sanhi ng kusang pagkapuksa. Upang matukoy ang iba't ibang mga paglabag sa kasong ito, ginaganap ang dopplerography.

Ang pagkagambala ng umbilical cord ng fetus ay isang kagyat na pahiwatig para sa isang pag-aaral ng Doppler. Sa kasong ito, ang mas maaga sa isang survey ay natupad, mas malaki ang mga pagkakataon para sa isang kanais-nais na resolusyon ng sitwasyon. Ang paglitaw ng biglaang pagdaloy ng dugo mula sa genital tract, lalo na sa mga huli na yugto ng pagdala ng sanggol, ay nagiging isang mabigat na medikal na indikasyon para sa pagsasagawa ng pag-aaral na ito.

Sa ilang mga kaso, ang UZDG ay maaaring isagawa sa umaasa na mga ina na nagdadala ng mga sanggol pagkatapos ng 35 taong gulang. Naniniwala ang mga doktor na sa edad na ito ang bilang ng mga posibleng pathology sa panahon ng pagbubuntis ay nagdaragdag nang malaki.

Maraming mga buntis na kababaihan ang nagsisimula mag-alala ilang araw bago ang pag-aaral. Huwag gawin ito. Doppler sonography ay isang ganap na walang kahirap-hirap pagsusuri, na hindi magdadala ng anumang sakit o kakulangan sa ginhawa.

Kung ito ay gaganapin sa klinika, dapat na kunin ang umaasam na ina isang sheet o tuwalya. Kakailanganin ang mga ito upang mailagay ang mga ito sa sopa bago ang pamamaraan. Sa kasalukuyan, ang mga parmasya ay nagbebenta ng mga espesyal na produkto na hindi kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ang paggamit ng mga ito ay mas maginhawa kaysa sa pagdadala ng tuwalya mula sa bahay.

Sa mga pribadong klinika, ang lahat ng disposable sheets at napkin ay libre. Ang lahat ng ito ay kasama na sa itinakdang halaga ng pamamaraan. Kung ang pag-aaral ay isinasagawa sa isang regular na klinika, dapat ka ring kumuha ng higit pang mga papel na napkin sa iyo. Maaaring kailanganin nila ito upang alisin ang mga labi ng isang espesyal na gel na kung saan ang tiyan ay maproseso bago ang pamamaraan.

Ang ilang uri ng mahigpit na diyeta bago ang pag-aaral ay karaniwang hindi kinakailangan. Gayunpaman, sa bisperas ng pag-aaral Huwag abusuhin ang mga gulay at prutas. Ang ganitong mga produkto ay naglalaman ng maraming mga magaspang hibla, na maaaring mapahusay ang pagbuo ng gas. Ang isang tiyan na namamaga mula sa gas ay magiging mas mahirap para sa isang doktor upang maisalarawan (suriin) ang mga laman-loob.

Hindi ka dapat kumain ng maraming tubig at uminom ng maraming tubig bago ang pagsubok. Ito ay maaaring humantong sa ang katunayan na ang doktor ay hindi nakikita ang anumang bagay habang nagsasagawa ng dopplerometry. Gayundin, ang overeating at labis na pag-inom ay maaaring humantong sa pagduduwal o pagsusuka sa isang pahalang na posisyon sa isang buntis.

Para sa pag-aaral ay dapat piliin ang pinaka-kumportableng damit.Ang diagnosis ng opisina ng doktor ng ultrasound - hindi ito isang podium ng fashion. Ang mga damit ay hindi dapat humawak ng paggalaw. Dapat mong piliin ang medyo mainit-init at kumportableng mga bagay sa parehong oras.

Ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa tanggapan ng doktor ng diagnosis ng ultrasound. Pagdating sa naturang pagtanggap, alam ng isang buntis na babae ang eksaktong oras kung saan ito gaganapin. Ang tagal ng pamamaraan na ito ay nakasalalay sa maraming iba't ibang mga kadahilanan. Ang mga eksperto na dopplerography ay karaniwang ginagawa sa loob ng 20-30 minuto. Gayunpaman, sa panahon ng pathological kurso ng pagbubuntis, ang oras ng pag-aaral ay maaaring makabuluhang mas mahaba.

Ang hinaharap na ina ay inilalagay sa isang espesyal na sopa bago ang pagsusuri. Ang karaniwang posisyon ay nasa likod. Sa ilang mga kaso lamang, maaaring hingin ng doktor ang buntis na lumiko sa kaliwang bahagi. Kadalasan ang sitwasyong ito ay posible sa ikatlong tatlong buwan ng pagbubuntis. Sa posisyon sa kaliwang bahagi ng katawan, ang presyon ng matris, na kung saan ay napakalaki na ang laki, sa mas mababang vena cava ay makabuluhang nabawasan.

Bago isagawa ang pangunahing pamamaraan ng pag-aaral, ang isang dalubhasa ay dapat magtatag ng mga pangunahing anatomikong landmark. Kabilang dito ang: ang mga pangunahing arteries ng matris at ang kanilang mga sanga, pati na rin ang umbilical cord vessels ng dugo. Mahalaga ang mga ito para matukoy ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng daloy ng uteroplacental na dugo.

Pagkatapos, para sa mas mahusay na visualization, ang doktor ay naglalapat ng espesyal na gel sa abdomen ng babae. Ang komposisyon ng gel na ito ay ang pinaka-ligtas at hypoallergenic. Ang mga gamot na ito ay sumasailalim sa multi-stage testing bago inaprobahan para gamitin sa mga buntis na kababaihan. Ang istraktura ng gel na ito ay karaniwang malagkit, ang kulay at amoy ay ganap na wala.

Para sa pagsusuri ng Doppler, ang mga ganap na halaga ng daloy ng daliri ng daliri ng daliri ng sanggol ay itinuturing na pinakamahalaga, ngunit ang kanilang mga tagapagpahiwatig sa kalidad. Gayundin, ang kanilang mga ratios ay binibigyang kahulugan. Upang makakuha ng mga naturang halaga, iba't ibang mga tagapagpahiwatig ay sinusukat sa iba't ibang mga panahon ng cycle ng puso - sa panahon ng systolic at diastolic contraction.

Bilang resulta ng pagsukat ng mga naturang tagapagpahiwatig, ang mga manggagamot ay nakakakuha ng mga systolodiastolic ratios, mga pulsating na indeks, mga indeks ng paglaban, gayundin ang average na daloy ng daloy ng dugo. Upang masuri ang mga resulta ng doktor Inihahambing ang mga halaga na may mga normal na halagana ginagamit sa panahon ng pagbubuntis.

Pagkatapos ng pag-aaral, tinutukoy ng mga doktor kung aling pangkat ang ina sa hinaharap ay maitatalaga. Mayroong 2 grupo - kabilang dito ang mga kababaihan na walang mga paglabag sa uteroplacental na daloy ng dugo, ang pangalawang kabilang ang mga ina sa hinaharap na nagbawas ng mga tagapagpahiwatig ng daloy ng dugo sa mga pangunahing pangunahing mga barko.

Ang Doppler sonography ay nagpapakita ng iba't ibang mga abnormalidad na nangyayari kahit na sa maagang yugto ng pag-unlad ng pangsanggol. Lahat ng mga pathological disorder ay hinati ng mga doktor sa ilang mga degree (klase) ng kalubhaan. Mahalagang tandaan na ang pangunahing pamantayan ay hindi ganap na mga halaga o anumang ugnayan, ngunit ang pagkakaroon ng lokalisasyon ng patolohiya.

Ang talahanayan sa ibaba ay nagpapakita ng pangunahing pinag-aralan Parameter na ginagamit ng mga doktor para sa pagpapalabas ng opinyon ng USDG:

Kung ang mga pathological abnormalities ay nabuo sa uteroplacental daloy ng dugo, pagkatapos ay ang mga halaga na ito ay nabibilang sa klase 1A. Sa kasong ito, ang fetus ay walang anumang malubhang abnormalidad sa sirkulasyon ng dugo. Gayundin sa sitwasyong ito walang mga palatandaan ng intrauterine paglago pagpaparahan at pag-unlad ng sanggol sa hinaharap.

1B mga paglabag ay characterized sa pamamagitan ng isang reverse pattern.Sa kasong ito, walang mga pathological disorder sa uteroplacental daloy ng dugo ay hindi mangyayari. Ang pagbaba sa tinatayang mga parameter ay nangyayari sa mga daluyan ng dugo na nag-uugnay sa sanggol sa ina. Sa klinikal na sitwasyon na ito, ang mga palatandaan ng paggalaw ng intrauterine paglago at paglago ng sanggol sa hinaharap ay maaaring lumitaw din.

Ang ikalawang antas ng disorder ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-unlad ng mga pinaka-magkakaibang karamdaman na nakakaapekto sa maraming mga vessels ng dugo. Sa kasong ito, ang mga pagbabago ay nagaganap sa parehong uteroplacental na daloy ng dugo at sa mga arterya at mga pangsanggol na arterya. Ang kundisyong ito ay mas nakapinsala. Gayunpaman, ang mga naturang tagapagpahiwatig ay sapat para sa sanggol na mabuhay at hindi mamatay.

Ang extreme o ikatlong antas ng kaguluhan ay isa pang mapanganib na tanda, na nagpapahiwatig ng malubhang pagkagambala ng suplay ng dugo ng sanggol. Sa kasong ito, ang daloy ng dugo sa pagbibigay ng mga daluyan ng dugo sa pagitan ng hinaharap na sanggol at ina ay lubhang nabalisa. Kung sa oras na ito ay hindi mahalaga para sa mga doktor upang mamagitan at hindi tama ang sitwasyong ito, maaaring mamatay ang sanggol.