Bakit ang amniocentesis sa pagbubuntis at ano ang ipinapakita nito?

Ang mga eksaminasyon na naglalayong kilalanin ang iba't ibang mga pathology sa sanggol ay natupad sa ibang panahon ng pagdala ng sanggol. Ang isa sa kanila ay amniocentesis.

Ang pag-aaral na ito ay lumitaw sa medikal na pagsasanay kamakailan lamang. Para sa maraming mga siglo, ang mga doktor ay hindi nagkaroon ng pagkakataon na kilalanin ang iba't ibang mga pathologies ng pangsanggol intrauterine development sa pinakamaagang yugto ng pag-unlad nito. Ang mga makabagong pamamaraan ay nagpapahintulot sa mga doktor na gawin itong lubos na matagumpay at mabisa.

Tinatawag ng mga doktor ang amniocentesis isang nagsasalakay na pamamaraan. Siya ay sa pagbutas ng amniotic lamad. Ito ay ginagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na instrumento medikal, na kung saan ay preliminarily napailalim sa malubhang paggamot at ay payat.

Sa panahon ng survey Ang isang maliit na halaga ng amniotic fluid ay nakolekta. Ang pag-aaral ng biomaterial na ito ay isinasagawa sa laboratoryo. Gayundin sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga doktor ay maaaring magpasok ng mga gamot sa amniotic na pantog.

Maaari kang magsagawa ng pananaliksik gamit ang iba't ibang mga pamamaraan. Para dito, ang mga doktor ay maaaring gumamit ng isang espesyal na puncture adapter o gamitin ang pamamaraan "Mga libreng kamay".

Natatandaan ng mga doktor na posible na isagawa ang pamamaraang ito sa mga pinaka-iba't ibang panahon ng pagbubuntis. Ito ay pinakamainam kung ang naturang pag-aaral ay isinasagawa sa ika-17 hanggang ika-20 na linggong pag-unlad ng intrauterine na pangsanggol.

Kung ang pagsusuri ay ginaganap sa unang tatlong buwan ng pagbubuntis, pagkatapos ay tinatawag itong maaga. Ang mga doktor ay gumawa ng late amniocentesis na pagkatapos ng ikalabinlimang linggo ng pag-unlad ng sanggol sa sanggol.

Ang pangunahing layunin ng pamamaraang ito ay diagnostic. Ang Amniocentesis ay nagpapakita na sa mga unang yugto ng pagpapaunlad ng intrauterine ng isang sanggol na mayroon siyang iba't ibang mga genetic pathology. Ang nasabing diagnosis ng bituka ay ipinahiwatig para sa lahat ng mga buntis na kababaihan na may kasaysayan ng pamilya o predisposing mga kadahilanan ng panganib.

Kung, pagkatapos ng pagpasa sa genetic screening, ang hinaharap na mommy ay nagsiwalat ng posibleng mga palatandaan ng presensya ng mga sakit sa chromosomal, kung gayon ay inirerekomenda din siya ng mga doktor na sumailalim sa amniocentesis. Maaari ring italaga ang pag-aaral na ito genetic na doktor pagkatapos konsultasyon. Kung sa screening ng isang babae ay nagpakita sa mga pagsubok laboratoryo at isang ultrasound pagsusuri ng mga palatandaan ng pagkakaroon ng genetic abnormalities sa sanggol, pagkatapos ay ang amniocentesis ay lubos na ipinahiwatig.

Ang pamamaraan na ito ay maaari ding isagawa sa presensiya ng ina at sa kanyang sanggol na Rh-conflict. Sa klinikal na sitwasyon na ito, ang panganib ng pagbuo ng iba't ibang mga pathologies ay tumataas nang husto. Sa tulong ng pag-aaral ng amniotic fluid, ang mga sakit na ito ay madaling makilala. Ang ganitong pag-aaral ay kadalasang inireseta. na may isang komplikadong kurso ng pagbubuntis.

Gamit ang amniocentesis, ang isa ay makakakuha ng impormasyon tungkol sa kapanahunan ng mga baga at ang pagkakaroon ng surfactant sa kanila, masuri ang kalubhaan ng hemolytic disease, o magpatingin sa iba't ibang mga nakakahawang sakit.

Ang amniocentesis ay maaari ding maging isang diagnostic, ngunit isang medikal na pamamaraan. Siya ay hinirang sa kasong ito sa mga kababaihan na may mga palatandaan ng polyhydramnios. Sa panahon ng pamamaraan, ang doktor na may espesyal na tool ay maaaring mag-alis ng labis na amniotic fluid. Sa isang maayos na ginawang paraan ng pagmamanipula na ito ang panganib ng hindi kanais-nais na mga kahihinatnan para sa sanggol ay halos wala.

Ang ilang mga kababaihan sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis ay bumuo ng mga pathology na maaaring mangailangan ng pagpapakilala ng mga gamot sa amniotic na pantog. Tinatawag ng mga doktor ang ganitong pamamaraan sa intra-amnial. Ang pamamaraan na ito ay isinasagawa lamang ng mga may karanasan na mga propesyonal na may lubos na mahabang klinikal na karanasan.

Ang pagdiriwang ng pangsanggol ay isa sa pinakabago na paraan ng paggamot sa pangsanggol. Sa kasong ito, ang mga doktor pa rin sa panahon ng intrauterine na pag-unlad ay maaaring alisin ang ilang mga pathologies at gross malformations. Agad na ito ay nagkakahalaga ng noting na ang paraan na ito ay masyadong bago at kasalukuyang pinabuting.

Bago ang pag-aaral, ang umaasa na ina ay kailangang pumasa sa ilang mga pagsubok sa laboratoryo. Kinakailangan ang mga ito upang makilala ng mga doktor ang mga posibleng contraindication para sa pagsusuri. Ang ganitong mga pagsubok ay kinabibilangan ng pangkalahatang pagtatasa ng dugo at ihi, pati na rin ang isang biochemical study (kung ipinahiwatig).

Gayundin, ang ginekologo ay kadalasang gumagawa ng vaginal smear upang makilala ang iba't ibang mga impeksiyon dito. Ang pagmamalabis sa mga nakakahawang sakit ay maaaring isang kamag-anak na kontraindiksyon para sa amniocentesis.

Bago isagawa ang diagnostic procedure na ito, ang doktor ay kadalasang nagrereseta sa umaasa na ina na sumailalim sa isang ultrasound. Ito ay kinakailangan upang magtatag ng mga pathologies, pati na rin upang masuri ang kalagayan ng sanggol bago ang pamamaraan. Ang ilang mga espesyalista ay hindi magsasagawa ng isang paunang pagsusuri ng ultrasound, ngunit gawin ito bago ang agarang amniocentesis.

Upang hindi makapukaw ng dumudugo sa panahon ng pamamaraang ito, inirerekomenda ng mga doktor ang mga kababaihan Huwag gumamit ng anumang antiplatelet at anticoagulant sa loob ng isang linggo bago ang survey.

Sa ganitong kaso, kung ang pag-aaral ay isinasagawa pagkatapos ng 21 linggo ng pagbubuntis, inirerekomenda ng doktor ang umaasam na ina na dumalo sa pag-aaral na may isang puno na pantog. Kung ang diagnostic procedure ay ginaganap sa isang mas maagang petsa, pagkatapos ito ay hindi kinakailangan.

Bago magsagawa ng invasive na pagsusuri, dapat bigyang babala ng doktor ang umaasam na ina tungkol sa lahat ng uri ng komplikasyon at mga kahihinatnan ng pagsusulit na ito. Pagkatapos ng gayong pag-uusap sa doktor, siya ay mga palatandaan kusang alam na pahintulot. Ang dokumentong medikal na ito ay dapat na naka-attach sa isang medikal na kard.

Ang pamamaraan ng pamamaraang ito ay medyo kumplikado. Para sa pagdala nito ang espesyal na ultrasonic device ay ginagamit. Gamit ang sensor, nahanap ng doktor ang pinakamagandang lugar upang kumuha ng amniotic fluid. Ang pinakamahusay na lokalisasyon ay isang lugar na hindi nakakaugnay sa mga umbilical loops.

Upang ipakilala ang isang medikal na instrumento ay magiging transplacental na paraan. Upang gawin ito, sinusubukan ng mga doktor na matukoy ang pinakamalubhang lugar kung saan ang kapal ng inunan ay napakaliit. Sa panahon ng pamamaraan, ang mga espesyal na puncture needles ay ginagamit. Sa proseso ng pagsasagawa ng pananaliksik, kinakailangang sinusubaybayan ng doktor ang pagganap ng kanilang mga pagkilos. Nakikita niya ang resulta sa isang espesyal na screen - ang monitor.

Para sa pamamaraan, bilang isang patakaran, walang karagdagang lunas sa sakit ang kinakailangan. Sa ilang mga kaso, ang doktor ay maaaring gumamit ng lokal na anesthesya upang mabawasan ang bahagi ng sakit. Upang gawin ito, gumamit ng 0.5% na solusyon ng novocaine. Bago mailagay ang karayom ​​sa tiyan, ituturing ng doktor ang tiyan ng hinaharap na ina sa pamamagitan ng solusyon sa disinfectant ng alkohol. Ang ganitong pagdidisimpekta ay makakatulong na mabawasan ang posibleng panganib ng impeksiyon.

Matapos ang karayom ​​ay nakuha sa lugar na kinakailangan para sa pagbutas, ang doktor ay naglalagay ng isang hiringgilya at tumatagal ng kinakailangang halaga ng amniotic fluid. Karaniwan ang unang 0.6 ml ng nagresultang biomaterial ay ibinuhos. Ayon sa mga doktor, hindi angkop sa pag-aaral.

Sa unang dami ng amniotic fluid ay maaaring maglaman ng maraming mga selula ng ina. Maaari silang humantong sa ang katunayan na ang mga resulta ng pag-aaral ay hindi maaasahan. Para sa mga diagnostic ng laboratoryo Kinakailangan ang 18-20 ML ng amniotic fluid.

Pagkatapos ng buong pamamaraan, dapat suriin ng doktor ang kondisyon ng sanggol. Para sa mga ito, binibilang niya ang kanyang tibok ng puso. Kung ang pag-aaral na ito ay isinasagawa sa huling panahon ng pagbubuntis, susubaybayan ng mga doktor ang kondisyon ng sanggol sa loob ng ilang panahon. Sa ilang mga kaso, ang kasunod na antimicrobial prophylaxis ay maaaring ipahiwatig para sa ilang mga kondisyong medikal.

Para sa ilang araw pagkatapos ng pamamaraan, ang isang babae ay maaaring makaranas ng isang damdamin ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Upang mabawasan ang sintomas ng sakit, inireseta ng mga doktor ang mga pangpawala ng sakit at mga palatandaan na mga remedyo sa sitwasyong ito. Kadalasan, ang sakit ay nawawala sa sarili nitong, nang walang paggamit ng anumang gamot.

Sa unang araw pagkatapos ng amniocentesis, ang mga gynecologist ay inirerekumenda pa sa kama. Hindi isinama ang ehersisyo. Ito ay kinakailangan upang kumain ng liwanag na pagkain na madaling makuha at hindi maging sanhi ng gas formation.

Kung, pagkalipas ng ilang araw, ang intensity ng pain syndrome sa abdomen ay hindi bumaba, at ang isang babae ay may batik mula sa genital tract o ang temperatura ng katawan ay tumataas, kung gayon sa kasong ito ay dapat siya agad kumunsulta sa isang doktor. Posible na nagkaroon siya ng mga komplikasyon pagkatapos ng pag-aaral.

Pinapayagan ng pag-aaral na ito na kilalanin ang mga namamana at genetikong sakit sa sanggol. Ang pagsusuri na ito ay naka-iskedyul para sa lahat ng umaasam na ina na may nabigyang kasaysayan ng pamilya sa pagbuo ng mga pathologies na ito.

Sa tulong ng cytogenetic at molekular na pagsusuri ng mga amniocytes, ang prenatal diagnosis ng maraming mga sakit sa katutubo ng genetic apparatus ay maaaring epektibong natupad.

Sa tulong ng chorionic villus biopsy, posible na makakuha ng mas tumpak na mga resulta ng pananaliksik para sa pagtuklas ng ilang mga chromosomal abnormalities. Ito ay medyo tumpak at labis na nagsasalakay.

Natatandaan ng mga eksperto na ang katumpakan ng survey ay 98.5-99%. Ang mas tumpak na mga resulta ay naitala kung ang pamamaraan ng survey ay hindi napinsala.

Upang magsagawa ng pananaliksik, Ang nagresultang biomaterial ay binubu sa nutrient media. Tinutulungan nito ang aktibong paglago ng mga cell ng prutas. Matapos ang pagsusuri ng cytogenetic na ito.

Normal sa genetic na materyal dapat mayroong 23 pares ng chromosomes. Sa mahihirap na mga resulta, maaaring mag-iba ang numerong ito. Maraming mga genetic defects ang lumitaw. Ang pagbabago sa bilang ng mga chromosome ay nangyayari sa Down's disease, pati na rin sa Patau at Edwards syndromes.

Gayundin isang masamang resulta ng isang amniocentesis. maaaring ipahiwatig ang pagkakaroon ng isang bata na may matinding malformations ng kanyang intrauterine development - Anencephaly o panggulugod luslos.Pagkatapos ng pag-aaral, maaaring alisin ng mga eksperto ang mga mapanganib na kondisyon tulad ng cystic fibrosis at sickle cell anemia. Ang parehong mga pathologies ay lubhang mapanganib para sa buhay sa hinaharap ng sanggol at maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga anomalya ng pagpapaunlad ng mga panloob na organo.

Ang pagsusuri sa laboratoryo ng amniotic fluid ay nagpapahintulot sa iyo na matukoy ang presensya sa tubig ng iba't ibang mapanganib na mga pathology, tulad ng herpes at rubella infections. Ang mga sakit na ito ay maaaring humantong sa pagbuo ng iba't ibang mga katutubo sa abnormalities development sa sanggol.

Sa ilang mga kaso, ang mga resulta ng survey ay maaaring matukoy ang pagkakaroon ng iba't ibang mga namamana sakit na nauugnay sa sex X at Y chromosome sa isang sanggol na umuunlad sa tiyan ng ina. Ang isang halimbawa ng ganitong sakit ay hemophilia. Ang sakit na ito ay ipinakita sa mga lalaki at malaki ang nakakaapekto sa kanilang kalidad ng buhay.

Kapag ang mga resulta ng biochemical studies ng amniotic fluid ay handa na, pagkatapos ay matukoy ang antas ng pagkahinog ng baga sa baga. Upang gawin ito, tinataya ng mga eksperto ang dalawang tagapagpahiwatig - lecithin at sphingomyelin. Upang gumawa ng isang forecast, ang kanilang ratio ay ginagamit.

Kung ang halagang nakuha ay nasa loob ng 2/1, pagkatapos ay ipinapahiwatig nito ang ganap na kapanahunan ng tissue ng baga ng sanggol. Ang pagpapalipat ng tagapagpahiwatig mula sa 1.5 hanggang 1.9 / 1 ay isang posibleng pag-sign ng pagbuo ng pagkabalisa syndrome.

Lahat ng mga pamamaraan sa pag-iiniksyon ay lubos na mapanganib. Ang panganib ng masamang epekto pagkatapos ng naturang manipulasyon ay umiiral. Tinutukoy ng mga doktor ang ilang mga klinikal na sitwasyon na maaaring bumuo pagkatapos ng kumplikadong amniocentesis. Kabilang dito ang:

• untimely discharge ng amniotic fluid;
• ang paglalaan ng amniotic fluid (lalo na sa unang araw pagkatapos ng pamamaraan);
• pagtatanggal ng mga lamad;
• pagpasok sa amniotic fluid ng iba't ibang mga pathogenic microbes at pag-unlad ng impeksiyon;
• traumatikong pinsala sa mga daluyan ng dugo na nagpapakain sa sanggol;
• may pinsala sa uterine ng may ina sa pag-unlad ng napakalaking pagdurugo;
• alloimmune cytopenia sa isang sanggol na bumubuo sa sinapupunan.

Ang amniocentesis ay maaari lamang gumanap sa ilalim ng mahigpit na kondisyong medikal. Ang anumang interbensyon sa integridad ng mga amniotic membranes ay maaaring humantong sa halip malungkot na kahihinatnan para sa parehong hinaharap na ina at ang kanyang sanggol.

Para sa pamamaraan na ito, tinutukoy ng mga doktor ang isang bilang ng mga kontraindiksyon. Kaya, ang amniocentesis ay hindi maaaring maisagawa sa panahon ng matinding sakit ng isang nakakahawang sakit. Ang mataas na temperatura ng katawan at mga sintomas ng catarrhal ay isang kamag-anak na contraindication para sa pag-aaral.

Matapos makarating ang hinaharap na ina mula sa isang impeksiyong viral o bacterial, ang pag-aaral na ito ay maaari pa ring isagawa. Bago ito humahawak, ang isang buntis ay dapat tiyaking bisitahin ang therapist, kaya binigyan niya siya ng isang konklusyon tungkol sa posibilidad ng pamamaraang ito pagkatapos ng isang impeksiyon.

Ang pagkakaroon ng isang malaking myoma node o iba pang neoplasma sa hinaharap na ina sa matris ay isang contraindication para sa pag-aaral na ito. Ang panganib ng pinsala sa gayong mga istraktura ay napakataas. Sa kasong ito, ang amniocentesis ay karaniwang hindi gumanap. Ang isang alternatibo sa pananaliksik sa ganoong sitwasyon ay ang mga pagsubok at pagtatasa ng laboratoryo na nagbubunyag ng iba't ibang mga palatandaan ng mga genetic at chromosomal pathology.

Ang isang mataas na panganib ng kusang pagpapalaglag o pagkalaglag ay isang contraindication para sa pagsusuri sa panahon ng pagbubuntis. Kung, sa ilang kadahilanan, ang isang babae ay nagsimula na nang alisin ang inunan, at pagkatapos ay hindi maisagawa ang pamamaraan na ito. Sa kasong ito, ang panganib ng fetal death ay tumataas nang maraming beses.

Para sa karagdagang impormasyon tungkol sa amniocentesis, tingnan ang sumusunod na video.