Talaan ng posibilidad ng Rh-conflict sa panahon ng pagbubuntis, ang mga kahihinatnan at pag-iwas

Ang nilalaman

Ang oras ng pagpapanganak ay isa sa pinakamaganda sa buhay ng isang babae. Ang bawat hinaharap na ina ay nais na maging kalmado para sa kalusugan ng sanggol, upang tamasahin ang naghihintay na panahon ng karagdagan. Ngunit bawat sampung ginang, alinsunod sa mga istatistika, ay may Rh-negative na dugo, at ang katotohanang ito ay nag-aalala sa parehong buntis mismo at sa mga doktor na nagmamasid sa kanya.

Ano ang posibilidad ng Rhesus-ina at sanggol, at kung ano ang panganib ang namamalagi, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ano ito?

Kapag ang isang babae at ang kanyang hinaharap na karapuz ay may iba't ibang mga bilang ng dugo, maaaring magsimula ang isang hindi pagkakatugma ng immunological, tinawag itong Rh-conflict. Ang mga kinatawan ng sangkatauhan, na may Rh factor na may +, ay may isang tiyak na protina D, na naglalaman ng mga pulang selula ng dugo. Ang isang tao na may Rh ay walang negatibong halaga para sa protina na ito.

Ang mga siyentipiko ay hindi pa rin alam kung bakit ang ilang tao ay may isang tiyak na rhesus macaque protein, habang ang iba ay hindi. Ngunit ang katotohanan ay nananatiling na ang tungkol sa 15% ng populasyon ng mundo ay walang anumang karaniwan sa macaques, ang kanilang Rh factor ay negatibo.

Mayroong patuloy na palitan sa pagitan ng buntis at ng bata sa pamamagitan ng uteroplacental na daloy ng dugo. Kung ang ina ay may negatibong kadahilanan na Rh, at ang sanggol ay may positibo nito, pagkatapos ay ang protina D, na pumapasok sa kanyang katawan, ay para sa babae walang higit sa isang dayuhan na protina.

Ang kaligtasan ng ina ay napakabilis na nagsisimulang tumugon sa hindi inanyayang panauhin, at kapag ang konsentrasyon ng protina ay umabot sa mataas na halaga, nagsisimula ang Rh-conflict. Ito ay isang malupit na digmaan na ipinahayag ng immune defense ng isang buntis na babae sa bata bilang pinagmumulan ng dayuhang protina-antigen.

Nagsisimula ang mga immune cell na sirain ang mga pulang selyula ng dugo ng sanggol sa tulong ng mga espesyal na antibodies na ginagawa nito.

Ang fetus ay naghihirap, ang babae ay nakakaranas ng sensitization, ang mga kahihinatnan ay maaaring maging malungkot, kahit na sa pagkamatay ng sanggol sa sinapupunan, ang pagkamatay ng sanggol pagkatapos ng kapanganakan o kapanganakan ng isang batang may kapansanan.

Ang Rhesus-conflict ay maaaring mangyari sa isang buntis na may Rh (-), kung ang minak ay namana ng mga katangian ng dugo ng ama, iyon ay, Rh (+).

Mas madalas, hindi magkatugma ang nabuo ayon sa naturang tagapagpahiwatig bilang uri ng dugo, kung iba ang grupo ng lalaki at babae. Iyon ay, ang isang babaeng buntis na may sariling kadahilanan na may positibong halaga ay walang kinalaman sa pag-aalala.

Walang kadahilanan na mag-alala at mga pamilya na may parehong negatibong Rh, ngunit kadalasan nangyayari ang pagkakatulad na ito, dahil sa 15% ng mga taong may "negatibong" dugo, ang napakalaki karamihan ng makatarungang kasarian, mga taong may mga katangian ng dugo ay 3% lamang.

Ang sariling dugo sa tots sa sinapupunan ay nagsisimula sa tungkol sa 8 linggo ng pagbubuntis. At mula sa sandaling ito sa pagsusulit ng maternal blood isang maliit na bilang ng mga sanggol na pulang selula ng dugo ay tinutukoy ng laboratoryo. Ito ay mula sa panahong ito na ang posibilidad ng conflict ng Rh ay lumilitaw.

Kalkulahin ang tagal ng pagbubuntis
Ipasok ang unang araw ng huling panregla.

Mga posibilidad na mga talahanayan

Mula sa pananaw ng genetika, ang posibilidad ng mana ng mga pangunahing katangian ng dugo - ang pangkat at ang Rh factor mula sa ama o ina ay tinatayang pantay sa 50%.

May mga talahanayan na nagbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga panganib ng Rh-conflict sa panahon ng pagbubuntis. At nang maglaon, ang mga nakabahaging mga panganib ay nagbibigay sa mga doktor ng oras upang subukang mabawasan ang mga kahihinatnan. Sa kasamaang palad, hindi maaaring lubusang alisin ng gamot ang labanan.

Rh factor

Daddy rhesus factor

Mom rhesus factor

Fetus rhesus factor

Magkakaroon ba ng pagkakasalungatan

Positibong (+)

Positibong (+)

Positibong (+)

Hindi

Positibong (+)

Negatibong (-)

Positibo o negatibo na may posibilidad na 50%

Ang posibilidad ng pagkakasalungatan - 50%

Negatibong (-)

Positibong (+)

Positibo o negatibo na may posibilidad na 50%

Hindi

Negatibong (-)

Negatibong (-)

Negatibong (-)

Hindi

Sa pamamagitan ng uri ng dugo

Uri ng dugo ng tatay

Uri ng dugo ng nanay

Uri ng dugo ng sanggol

Magkakaroon ba ng pagkakasalungatan

0 (una)

0 (una)

0 (una)

Hindi

0 (una)

A (pangalawang)

0 (una) o A (ikalawang)

Hindi

0 (una)

B (ikatlong)

0 (una) o B (ikatlo)

Hindi

0 (una)

AB (ikaapat)

A (ikalawang) o B (ikatlong)

Hindi

A (pangalawang)

0 (una)

0 (una) o A (ikalawang)

Ang posibilidad ng pagkakasalungatan - 50%

A (pangalawang)

A (pangalawang)

A (pangalawang) o 0 (unang)

Hindi

A (pangalawang)

B (ikatlong)

Anumang (0, A, B, AB)

Ang posibilidad ng pagkakasalungatan - 25%

A (pangalawang)

AB (ikaapat)

0 (unang), A (pangalawang) o AB (ikaapat)

Hindi

B (ikatlong)

0 (una)

0 (una) o B (ikatlo)

Ang posibilidad ng pagkakasalungatan - 50%

B (ikatlong)

A (pangalawang)

Anumang (0, A, B, AB)

Ang posibilidad ng pagkakasalungatan - 50%

B (ikatlong)

B (ikatlong)

0 (una) o B (ikatlo)

Hindi

B (ikatlong)

AB (ikaapat)

0 (unang), A (pangalawang) o AB (ikaapat)

Hindi

AB (ikaapat)

0 (una)

A (ikalawang) o B (ikatlong)

Ang probabilidad ng kontrahan ay 100%.

AB (ikaapat)

A (pangalawang)

0 (unang), A (pangalawang) o AB (ikaapat)

Ang posibilidad ng pagkakasalungatan - 66%

AB (ikaapat)

B (ikatlong)

0 (una), B (ikatlo) o AB (ikaapat)

Ang posibilidad ng pagkakasalungatan - 66%

AB (ikaapat)

AB (ikaapat)

A (ikalawang), B (ikatlo) o AB (ikaapat)

Hindi

Mga sanhi ng pagkakasalungatan

Ang posibilidad ng pag-unlad ng conflict ng rhesus ay lubos na nakasalalay sa kung paano at kung paano natapos ang unang pagbubuntis ng babae.

Kahit na ang isang "negatibong" ina ay maaaring ligtas na manganak ng isang positibong sanggol, dahil sa panahon ng unang pagbubuntis ang kaligtasan ng babae ay walang oras upang bumuo ng isang halaga ng pagpatay ng antibodies sa protina D. Ang pangunahing bagay ay na bago ang pagbubuntis ay hindi siya transfused, hindi isinasaalang-alang ang rhesus, buhay na sitwasyon sa pag-save.

Kung ang unang pagbubuntis natapos sa pagkakuha o pagpapalaglag, ang posibilidad ng Rh-conflict sa panahon ng pangalawang pagbubuntis ay nagdaragdag nang malaki, dahil ang dugo ng babae ay mayroon nang antibodies na handa para sa isang atake sa pinakamaagang termino.

Sa mga kababaihan na Nagdusa ng seksyon ng caesarean sa panahon ng unang kapanganakan, ang posibilidad ng labanan sa panahon ng ikalawang pagbubuntis ay 50% mas mataas kumpara sa mga babae na nagbigay ng natural na anak sa panganay.

Kung ang unang kapanganakan ay may problema, ang placenta ay dapat na magkahiwalay nang manu-mano, may dumudugo, at pagkatapos ay ang posibilidad ng sensitization at kontrahan sa kasunod na pagbubuntis ay nagdaragdag din.

Ang panganib para sa ina ng hinaharap ay may negatibong Rh factor sa dugo at sakit sa panahon ng pagdala ng sanggol. Influenza, acute respiratory viral infections, preeclampsia, diabetes sa kasaysayan ay maaaring pukawin ang isang paglabag sa istraktura chorionic villi, at ang kaligtasan sa sakit ng ina ay magsisimulang gumawa ng mga antibodies na nakakapinsala sa sanggol.

Pagkatapos ng panganganak, ang antibodies na binuo sa proseso ng pagdadala ng mga mumo ay hindi nawawala kahit saan. Kinakatawan nila ang pangmatagalang memorya ng kaligtasan sa sakit. Matapos ang pangalawang pagbubuntis at panganganak, ang bilang ng mga antibodies ay nagiging mas malaki, tulad ng pagkatapos ng ikatlong at kasunod na mga.

Danger

Ang mga antibodies na gumagawa ng maternal immunity ay napakaliit na sukat, madali nilang maipasok ang inunan sa daluyan ng mga mumo. Sa sandaling nasa dugo ng sanggol, ang mga proteksiyon na selula ng ina ay nagsimulang pagbawalan ang pag-andar ng pagbuo ng dugo ng sanggol.

Ang bata ay naghihirap, naghihirap mula sa kakulangan ng oxygen, dahil ang decomposing red blood cells ay ang mga carrier ng ito mahalagang gas.

Bilang karagdagan sa hypoxia, maaaring magkaroon ng fetal hemolytic disease.at kalaunan ay ang bagong panganak. Ito ay sinamahan ng matinding anemya. Ang fetus ay nagdaragdag sa mga panloob na organo - ang atay, pali, utak, puso at bato. Ang central nervous system ay apektado ng bilirubin, na nabuo sa panahon ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo at nakakalason.

Kung ang mga doktor ay hindi magsisimulang gumawa ng mga panukala sa oras, ang sanggol ay maaaring mamatay sa utero, ay ipanganak na patay, ipanganak na may matinding pinsala sa atay, central nervous system, at mga bato. Kung minsan ang mga sugat na ito ay hindi tugma sa buhay, kung minsan ay humantong sila sa malalim na kapansanan sa buhay.

Pagsusuri at sintomas

Ang babae mismo ay hindi maaaring makaramdam ng mga sintomas ng pag-unlad na salungatan ng kanyang kaligtasan sa sakit sa dugo ng sanggol. Walang ganoong mga sintomas, ayon sa kung ano ang hulaan ng umaasa na ina tungkol sa mapanirang proseso na nagaganap sa loob niya. Gayunpaman, ang mga diagnostic ng laboratoryo sa anumang oras ay maaaring makakita at masusubaybayan ang dynamics ng conflict.

Upang gawin ito, ang isang buntis na may Rh-negatibong dugo, anuman ang aling grupo at Rh factor ng dugo mula sa ama, ay kumuha ng test ng dugo mula sa isang ugat para sa nilalaman ng mga antibodies dito. Ang pagtatasa ay tapos na nang ilang beses sa kurso ng pagbubuntis; ang panahon mula sa 20 hanggang 31 linggo ng pagbubuntis ay itinuturing lalo na mapanganib.

Tungkol sa kung gaano kalubha ang labanan, sinabi antibody titer na nakuha bilang isang resulta ng laboratoryo pananaliksik. Ang doktor din ay isinasaalang-alang ang antas ng kapanahunan ng sanggol, dahil ang mas matanda ang sanggol ay nasa sinapupunan, mas madali itong labanan ang pag-atake sa immune.

Kaya, isang titer ng 1: 4 o 1: 8 para sa isang panahon ng 12 linggo ng pagbubuntis ay isang napaka-alarma na tagapagpahiwatigat isang katulad na antibody titer para sa isang panahon ng 32 linggo ay hindi magiging sanhi ng isang sindak sa doktor.

Kapag ang isang titer ay nakita, ang pagsusuri ay ginagawa nang mas madalas upang mapanood ang dinamika nito. Sa matinding salungatan, ang titer ay mabilis na lumalaki - 1: 8 ay maaaring maging 1: 16 o 1: 32 sa isang linggo o dalawa.

Ang isang babae na may antibody titers sa dugo ay kailangang bisitahin ang ultrasound room nang mas madalas. Sa pamamagitan ng ultrasound, posible na masubaybayan ang pag-unlad ng bata, ang paraan ng pananaliksik na ito ay nagbibigay ng sapat na detalyadong impormasyon tungkol sa kung ang bata ay may hemolytic disease, at kahit tungkol sa anong form na ito.

Sa isang edematous form ng hemolytic disease ng fetus, ang isang ultrasound ay magpapakita ng pagtaas sa laki ng mga internal na organo at ang utak, ang inunan ng glandula, ang halaga ng amniotic fluid ay tataas at lumalampas sa normal na halaga.

Kung ang tinantyang pangsanggol na timbang ay 2 ulit ang pamantayan, ito ay isang nakahihiyang tanda. - Ang fetal edema ay hindi kasama, na maaaring nakamamatay sa sinapupunan.

Ang hemolytic disease ng fetus, na may kaugnayan sa anemya, ay hindi makikita sa ultrasound, ngunit maaaring diagnosed nang direkta sa CTG, dahil ang bilang ng mga paggalaw ng pangsanggol at ang kanilang pagkatao ay ipahiwatig ang pagkakaroon ng hypoxia.

Ang tungkol sa mga sugat ng central nervous system ay makikilala lamang pagkatapos ng kapanganakan ng bata, ang ganitong uri ng hemolytic disease ng fetus ay maaaring humantong sa isang lag sa pag-unlad ng sanggol, sa pagkawala ng pagdinig.

Ang mga doktor ng diagnostic sa antenatal clinic ay nakikipag-ugnayan mula sa unang araw ng pagtatakda ng isang babae na may negatibong Rh factor sa account. Isasaalang-alang nila kung gaano karaming mga pregnancies, kung paano nila natapos, kung ang mga bata na may hemolytic disease ay ipinanganak na. Ang lahat ng ito ay magbibigay-daan sa doktor upang magmungkahi ng isang posibleng posibilidad ng isang salungatan at hulaan ang kalubhaan nito.

Sa unang pagbubuntis, ang isang babae ay mag-abuloy ng dugo minsan tuwing 2 buwan, sa pangalawa at kasunod na mga beses - minsan sa isang buwan. Pagkatapos ng 32 linggo ng pagbubuntis, ang pagtatasa ay gagawin minsan tuwing 2 linggo, at mula sa linggo 35 - bawat linggo.

Kung mayroong isang antibody titer na maaaring mangyari anumang oras pagkatapos ng 8 linggo, ang mga karagdagang pamamaraan ng pananaliksik ay maaaring inireseta.

Sa isang mataas na titer na nagbabanta sa buhay ng isang bata, ang isang cordocentesis o amniocentesis procedure ay maaaring inireseta. Ang mga pamamaraan ay isinagawa sa ilalim ng kontrol ng ultrasound.

Kapag ang amniocentesis ay iniksiyon ng isang espesyal na karayom, ang isang tiyak na halaga ng amniotic na tubig ay kinukuha para sa pagtatasa.

Kapag ang cordocentesis, ang dugo ay kinuha mula sa umbilical cord.

Ang mga pinag-aaralan ay ginagawang posible upang hatulan kung aling grupo ng dugo at Rh factor ang minana ng isang sanggol, kung gaano kalubha ang apektado ng kanyang mga pulang selula ng dugo, kung ano ang antas ng bilirubin sa dugo, hemoglobin, at may 100% na posibilidad na matukoy ang kasarian ng bata.

Ang mga nagsasalakay na pamamaraan ay kusang-loob, ang mga kababaihan ay hindi sapilitang gawin ito. Sa kabila ng modernong antas ng pagpapaunlad ng mga medikal na teknolohiya, ang naturang interbensyon bilang cordocentesis at amniocentesis ay maaari pa ring maging sanhi ng pagkawala ng pagkakunan o pagkabata, pati na rin ang kamatayan o impeksyon ng isang bata.

Ang isang obstetrician-gynecologist, na nangunguna sa kanyang pagbubuntis, ay magsasabi sa babae tungkol sa lahat ng mga panganib na may kaugnayan sa pagsasagawa ng mga pamamaraan o pagtanggi sa kanila.

Mga posibleng epekto at mga form

Ang panganib ng Rhesus ay mapanganib sa panahon ng pagdala ng sanggol, at pagkatapos ng kanyang kapanganakan. Ang sakit na kung saan ang mga naturang mga bata ay ipinanganak ay tinatawag na hemolytic disease ng bagong silang (HDN). Bukod dito, ang kalubhaan nito ay nakasalalay sa dami ng mga antibodies na ang mga selula ng dugo ng sanggol ay sinalakay sa panahon ng pagbubuntis.

Ang sakit na ito ay itinuturing na malubha, laging sinasamahan ng isang pagkasira ng mga selula ng dugo, na nagpapatuloy pagkatapos ng kapanganakan, edema, paninilaw ng balat, matinding pagkalasing sa bilirubin.

Edematous

Ang pinakamahirap ay ang edematous form ng HDN. Sa kanya, ang isang peanut ay nagmumula sa mundo na napaka maputla, na parang "namumulaklak", edematous, na may maramihang mga panloob na edema. Ang gayong mga mumo, sa kasamaang-palad, sa karamihan ng mga kaso ay isinilang na patay o mamatay, sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga resuscitator at neonatologist, mamatay sa lalong madaling panahon mula sa ilang oras hanggang ilang araw.

Icteric

Ang mabisang uri ng sakit ay itinuturing na mas kanais-nais. Sa loob ng ilang araw pagkatapos ng kanilang kapanganakan, ang mga sanggol ay "nagkakamit" ng isang mayaman na madilaw na kutis, at ang jaundice na ito ay walang kinalaman sa karaniwang physiological jaundice ng mga bagong silang.

Ang sanggol ay may bahagyang pinalaki atay at pali, ang mga pagsusuri sa dugo ay nagpapakita ng pagkakaroon ng anemya. Ang antas ng bilirubin sa dugo ay mabilis na lumalaki. Kung ang mga doktor ay hindi maaaring ihinto ang prosesong ito, ang sakit ay maaaring pumunta sa nuclear jaundice.

Nuclear

Ang isang nukleyar na uri ng HDN ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sugat ng central nervous system. Ang bagong panganak na sanggol ay maaaring magsimula ng mga pulikat, maaaring hindi siya maaaring ilipat ang kanyang mga mata. Ang tono ng lahat ng mga kalamnan ay nabawasan, ang bata ay mahina.

Sa pagtitiwalag ng bilirubin sa bato, ang tinatawag na bilirubin infarction ay nangyayari. Ang isang masidhing pinalaki atay ay hindi karaniwang makakapagsagawa ng mga tungkulin na itinalaga dito sa likas na katangian.

Pagtataya

Sa mga pag-uulat para sa HDN, ang mga doktor ay palaging maingat, dahil halos imposible upang mahulaan kung paano ang pinsala sa nervous system at utak ay makakaapekto sa pagpapaunlad ng mga mumo sa hinaharap.

Ang mga bata ay binibigyan ng detoxification infusions sa ilalim ng resuscitation; kadalasan ay may pangangailangan para sa kapalit na pagsasalin ng blood o donor plasma.Kung sa loob ng 5-7 araw ang bata ay hindi namamatay mula sa paralisis ng respiratory center, ang mga prediksyon ay nagbabago sa mas maraming positibo, gayunpaman, at sa halip ay may kondisyong ito.

Pagkatapos ng isang hemolytic disease ng bagong panganak, ang mga bata ay sumipsip ng mahina at mahina, nawalan sila ng gana, natutulog ang pagtulog, at mayroong mga neurological abnormalities.

Kadalasan (pero hindi laging) ang mga bata ay may malaking pagkaantala sa kaisipan at intelektuwal na pag-unlad, mas madalas silang nagkasakit, at maaaring maobserbahan ang pandinig at pangitain na mga pangitain. Ang mga kaso ng anemic hemolytic disease ay nagtatapos nang matagumpay, matapos ang antas ng hemoglobin sa dugo ng mga mumo ay maitataas, lumalaki ito nang normal.

Ang salungatan, na hindi binuo dahil sa pagkakaiba ng Rh factor, ngunit dahil sa pagkakaiba sa mga grupo ng dugo, mas madali ang paggasta at karaniwan ay walang tulad na nagwawasak epekto. Gayunpaman, kahit na sa hindi pagkakatugma na ito, mayroong isang 2% na pagkakataon na ang sanggol pagkatapos ng kapanganakan ay magkakaroon ng malubhang sapat na karamdaman ng central nervous system.

Ang mga kahihinatnan ng kontrahan para sa ina ay minimal. Ang pagkakaroon ng mga antibodies ay hindi niya nararamdaman sa anumang paraan, ang mga paghihirap ay maaaring lumitaw lamang sa panahon ng susunod na pagbubuntis.

Paggamot

Kung ang isang buntis ay may positibong antibody titer sa dugo, ito ay hindi isang dahilan para sa gulat, ngunit isang dahilan upang simulan ang therapy at upang mabigyan ng malubhang paggamot ng buntis.

Imposibleng i-save ang isang babae at ang kanyang sanggol mula sa isang hindi pangkaraniwang bagay na hindi magkatugma. Ngunit ang gamot ay maaaring mabawasan ang mga panganib at epekto ng maternal antibodies sa isang sanggol.

Tatlong beses sa panahon ng pagbubuntis, kahit na walang antibodies lumitaw sa pagbubuntis proseso, kababaihan ay inireseta kurso ng paggamot. Sa 10-12 na linggo, sa 22-23 na linggo at sa 32 na linggo, ang inaabangan na ina ay inirerekomenda na kumuha ng mga bitamina, suplemento ng bakal, suplemento ng calcium, metabolic aid, oxygen therapy.

Kung hanggang sa 36 na linggo ng termino ng gestational, ang mga caption ay hindi nagpapakita, o mababa ang mga ito, at ang pag-unlad ng bata ay hindi nagiging sanhi ng anumang pag-aalala sa doktor, kung gayon ang babae ay pinapayagan na manganak nang natural sa kanyang sarili.

Kung ang mga caption ay mataas, ang kalagayan ng bata ay malubha, pagkatapos ay maisagawa ang paghahatid nang maaga sa pamamagitan ng seksyon ng cesarean. Sinusubukan ng mga doktor na suportahan ang buntis na may mga gamot bago ang ika-37 linggo ng pagbubuntis, upang magkaroon ng pagkakataon ang bata na "pahinahin".

Ang ganitong pagkakataon, sa kasamaang-palad, ay hindi laging magagamit. Minsan kailangan mong gumawa ng desisyon tungkol sa isang mas maagang bahagi ng caesarean upang i-save ang buhay ng sanggol.

Sa ilang mga kaso, kapag ang sanggol ay malinaw na hindi pa handa upang makarating sa mundong ito, mapanganib din para sa kanya na manatili sa sinapupunan ng ina, nagsasagawa sila ng mga intrauterine blood transfusions sa fetus. Ang lahat ng mga pagkilos na ito ay ginagawa sa ilalim ng kontrol ng isang ultrasound scanner, ang bawat kilusan ng hematologist ay naka-calibrate upang hindi makapinsala sa sanggol.

Sa mga unang yugto, maaaring ilapat ang iba pang mga paraan ng pagpigil sa mga komplikasyon. Kaya, may isang paraan ng pag-file ng isang buntis na piraso ng balat ng kanyang asawa. Ang balat ng balat ay karaniwang itinatanim sa lateral surface ng dibdib.

Habang ang kaligtasan ng sakit ng babae throws ang lahat ng mga pwersa upang tanggihan ang balat fragment na dayuhan sa sarili (at ito ay ilang linggo), ang immunological load sa bata ay medyo nabawasan. Ang pagiging epektibo ng pamamaraang ito ay hindi humuhulog ng mga pang-agham na debate, ngunit ang feedback mula sa mga kababaihan na dumaan sa naturang mga pamamaraan ay medyo positibo.

Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, na may itinuturing na salungatan, ang maaring ina ay maaaring bibigyan ng mga sesyon ng plasmapheresis, ito ay bahagyang bawasan ang halaga at konsentrasyon ng mga antibodies sa katawan ng ina, ayon sa pagkakabanggit, ang pansamantalang pag-load sa sanggol ay pansamantalang bumaba rin.

Ang plasmopheresis ay hindi dapat takutin ang isang buntis, diyan ay hindi napakaraming contraindications sa kanya. Una, ito ay SARS o iba pang impeksiyon sa talamak na yugto, at, pangalawa, ang banta ng pagkakuha o wala sa panahon kapanganakan.

Ang mga sesyon ay magiging tungkol sa 20. Sa panahon ng isang pamamaraan, ang humigit-kumulang na 4 na litro ng plasma ay nalinis.Kasama ang pagbubuhos ng plasma ng donor, ang mga paghahanda ng protina ay iniksyon, na kinakailangan para sa parehong ina at sanggol.

Ang mga sanggol na nagkaroon ng hemolytic disease ay ipinapakita regular check-up ng isang neurologist, mga kurso sa massage sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan upang mapabuti ang tono ng kalamnan, pati na rin ang mga bitamina therapy na kurso.

Pag-iwas

Ang buntis ay binibigyan ng isang uri ng pagbabakuna sa 28 at 32 na linggo - ipinakilala nila ang anti-rhesus immunoglobulin. Ang parehong gamot ay dapat na ipagkaloob sa babae sa paggawa pagkatapos ng kapanganakan nang hindi lalampas sa 48-72 oras pagkatapos ng kapanganakan ng sanggol. Binabawasan nito ang posibilidad ng labanan sa mga kasunod na pagbubuntis hanggang 10-20%.

Kung ang isang babae ay may negatibong Rh, dapat niyang malaman ang tungkol sa mga kahihinatnan ng pagpapalaglag sa unang pagbubuntis. Kaya ang makatarungang sex ay kanais-nais panatilihin ang unang pagbubuntis sa anumang gastos.

Ang pagsasalin ng dugo na hindi isinasaalang-alang ang mga accessory ng donor at tatanggap ng Rh ay hindi katanggap-tanggap, lalo na kung ang tatanggap ay may sariling Rh na may "-" sign. Kung ang naturang paglipat ay nagaganap, ang isang anti-rhesus immunoglobulin ay dapat na ibibigay sa babae sa lalong madaling panahon.

Ang isang kumpletong garantiya na hindi magkakaroon ng kontrahan ay maaari lamang ibigay ng isang Rh-negatibong tao, bukod dito, mas mabuti na may parehong uri ng dugo bilang kanyang pinili. Ngunit kung ito ay hindi posible, hindi mo dapat ipagpaliban ang pagbubuntis o tanggihan lamang ito dahil sa ang katunayan na ang isang lalaki at isang babae ay may iba't ibang dugo. Sa gayong mga pamilya, ang pagpaplano ng isang pagbubuntis sa hinaharap ay may mahalagang papel.

Ang isang babae na nais maging isang ina ay kailangang sumailalim sa isang pagsusuri ng dugo para sa pagtuklas ng mga antibodies sa protina D kahit na bago ang simula ng isang "kagiliw-giliw na sitwasyon." Kung ang mga antibodies ay napansin, hindi ito nangangahulugan na ang pagbubuntis ay dapat na magambala o hindi ka maaaring maging buntis. Ang modernong gamot ay hindi alam kung paano matanggal ang labanan, ngunit alam kung paano mabawasan ang mga kahihinatnan nito para sa bata.

Ang pagpapakilala ng anti-rhesus immunoglobulin ay mahalaga para sa mga kababaihan na ang dugo ay walang mga antibodies, hindi sensitized. Kailangan nilang magsagawa ng naturang iniksyon pagkatapos ng pagpapalaglag, pagkatapos ng isang maliit na pagdurugo sa panahon ng pagbubuntis, halimbawa, na may kaunting pag-detachment ng inunan, pagkatapos ng operasyon para sa pagbubuntis ng ektopiko. Kung mayroon nang antibodies, hindi mo dapat asahan ang anumang espesyal na epekto mula sa pagbabakuna.

Mga Karaniwang Tanong

Maaari ba akong magpasuso?

Kung ang isang babae na may negatibong rhesus ay may sanggol na may positibong Rh factor, at walang hemolytic disease, at pagkatapos ay ang breastfeeding ay hindi kontraindikado.

Ang mga sanggol na nakaranas ng immune attack at ipinanganak na may hemolytic disease ng bagong silang, sa loob ng 2 linggo pagkatapos ng pagpapakilala ng ina ng immunoglobulin ay hindi inirerekomenda na kumain ng gatas ng ina. Sa hinaharap, ang desisyon sa pagpapasuso ay kinukuha ng mga neonatologist.

Sa malubhang sakit na hemolytic, ang pagpapasuso ay hindi inirerekomenda. Upang sugpuin ang paggagatas, ang mga kababaihan pagkatapos ng panganganak ay inireseta ng mga hormonal na gamot na sugpuin ang produksyon ng gatas upang maiwasan ang mastopathy.

Posible bang magtiis ng pangalawang anak na walang salungat kung nagkaroon ng kontrahan sa unang pagbubuntis?

Maaari mo. Ibinigay na ang bata ay nagmamana ng negatibong Rh factor. Sa kasong ito, magkakaroon ng hindi pagkakasundo, ngunit ang mga antibodies sa dugo ng ina ay maaaring napansin sa panahon ng buong pagbubuntis, at sa sapat na mataas na konsentrasyon. Hindi sila makakaapekto sa sanggol na may Rh (-), at hindi ka dapat mag-alala tungkol sa kanilang presensya.

Bago ang pagbubuntis muli, ang ina at ama ay dapat bumisita sa genetika, na magbibigay sa kanila ng mga komprehensibong sagot tungkol sa posibilidad ng kanilang mga anak sa hinaharap na magmamana ng isang partikular na katangian ng dugo.

Hindi kilala ang Rh factor ni Dad

Kapag ang isang hinaharap na ina ay nakarehistro sa antenatal clinic, kaagad pagkatapos makitang ang negatibong rhesus, ang ama ng sanggol sa hinaharap ay iniimbitahan din sa konsultasyon para sa isang pagsusuri sa dugo. Sa ganitong paraan lamang matitiyak ng doktor na alam niya ang orihinal na datos ng ina at ama.

Kung ang rhesus ng ama ay hindi kilala, at imposible na imbitahan siya na magbigay ng dugo para sa ilang kadahilanan, kung ang pagbubuntis ay nagmula sa IVF donor sperm, pagkatapos isang babae ay susuriin para sa mga antibodies nang mas madalaskaysa sa iba pang buntis na babae na may parehong dugo. Ginagawa ito upang hindi makaligtaan ang sandali ng simula ng pagkakasalungatan, kung mangyayari ito.

At ang alok ng doktor na imbitahan ang kanyang asawa na mag-abuloy ng dugo para sa mga antibodies ay isang dahilan upang baguhin ang doktor sa isang mas karampatang espesyalista. Ang mga antibodies sa dugo ng mga tao ay hindi mangyayari, dahil hindi sila maging buntis at sa anumang paraan pisikal na hindi nakikipag-ugnay sa sanggol sa panahon ng pagbubuntis ng asawa.

Mayroon bang epekto ng pagkamayabong?

Walang ganitong koneksyon. Ang pagkakaroon ng negatibong rhesus ay hindi pa rin nangangahulugan na mahirap para sa isang babae na maging buntis.

Ang antas ng pagkamayabong ay naiimpluwensyahan ng ganap na iba't ibang mga kadahilanan - masamang gawi, pang-aabuso sa caffeine, sobrang timbang at sakit ng sistemang urogenital, nabigong kasaysayan, kasama ang malaking bilang ng mga pagpapalaglag sa nakaraan.

Medikal o vacuum pagpapalaglag ay hindi mapanganib para sa pagpapalaglag sa unang pagbubuntis ng Rh-negatibong babae?

Ito ay isang karaniwang maling kuru-kuro. At, sa kasamaang-palad, madalas ang pahayag na ito ay maaaring marinig kahit na mula sa mga medikal na propesyonal. Ang paraan ng pagpapalaglag ay hindi mahalaga. Anuman ito, ang pulang selula ng dugo ng bata ay nagpapasok pa rin sa daluyan ng dugo ng ina at nagdudulot ng pagbuo ng antibodies.

Kung ang unang pagbubuntis ay natapos sa pagpapalaglag o pagkakuha, gaano kataas ang mga panganib ng salungatan sa ikalawang pagbubuntis?

Sa katunayan, ang kalakhan ng gayong mga panganib ay isang kamag-anak na kamag-anak. Walang sinuman ang maaaring sabihin nang may katumpakan sa porsyento kung magkakaroon ng conflict o hindi. Gayunpaman, may mga doktor Ang ilang mga istatistika na tinantiya (humigit-kumulang) ang posibilidad ng sensitization ng babaeng katawan pagkatapos ng isang hindi matagumpay na unang pagbubuntis:

  • pagkakuha sa isang maikling panahon - + 3% sa posibleng salungatan sa hinaharap;
  • artipisyal na pagkaantala ng pagbubuntis (pagpapalaglag) - + 7% sa posibleng salungat sa hinaharap;
  • ectopic pagbubuntis at pagtitistis upang maalis ito - + 1%;
  • paghahatid sa oras ng isang buhay na sanggol - + 15-20%;
  • paghahatid ng seksyon ng caesarean - + 35-50% sa isang posibleng salungatan sa susunod na pagbubuntis.

Kaya, kung ang unang pagbubuntis ng isang babae ay natapos sa isang pagpapalaglag, ang pangalawang - isang kabiguan, pagkatapos sa pagdadala ng pangatlo, ang panganib ay tinatantya sa mga 10-11%.

Kung ang parehong babae ay nagpasiya na manganak sa isa pang sanggol, sa kondisyon na ang unang kapanganakan ay mabuti sa natural na paraan, pagkatapos ay ang posibilidad ng problema ay higit sa 30%, at kung ang unang kapanganakan ay natapos na may seksyon ng caesarean, pagkatapos ay higit sa 60%.

Alinsunod dito, ang sinumang babaeng may negatibong Rh factor na nag-isip na maging isang ina ay maaaring muling timbangin ang mga panganib.

Ang pagkakaroon ba ng mga antibodies ay laging nagpapahiwatig na ang isang bata ay ipapanganak na may sakit?

Hindi, ito ay hindi palaging ang kaso. Ang sanggol ay pinoprotektahan ng mga espesyal na mga filter na nasa inunan, bahagyang pinipigilan nila ang agresibong mga antibodies ng ina.

Ang isang maliit na halaga ng antibodies ay hindi magiging sanhi ng malaking pinsala sa bata. Ngunit kung ang pag-inom ng inunan ay maaga, kung ang halaga ng tubig ay maliit, kung ang isang babae ay nagkasakit ng isang nakakahawang sakit (kahit na isang ordinaryong ARVI), kung siya ay tumatagal ng mga gamot na walang kontrol mula sa kanyang doktor, ang posibilidad na mabawasan ang proteksiyon ng mga function ng mga filter ng placenta ay nagdaragdag nang malaki at ang panganib na manganak .

Dapat itong ipalagay na sa panahon ng unang pagbubuntis, ang mga antibodies, kung lumilitaw ang mga ito, ay may isang mas malaking molekular na istraktura, maaari itong maging mahirap para sa kanila na "tumagos" sa proteksyon, ngunit kapag ang pagbubuntis ay paulit-ulit, ang mga antibodies ay mas maliit, mas mobile, mabilis at "masama". maaaring mangyari.

Ang isang labanan sa panahon ng pagbubuntis, sa kabila ng lahat ng mga hula at mga talahanayan, ay may dalawang negatibong magulang?

Hindi ito maaaring ibukod, sa kabila ng katotohanan na ang lahat ng umiiral na mga talahanayan at mga aral ng genetiko ay nagpapahiwatig na ang probabilidad ay may zero.

Ang isa sa tatlong ina-ama-anak ay maaaring isang chimera.Ang chimerism sa mga tao ay minsan ay nagmumula sa katotohanan na sa sandaling naka-transfuse na dugo ng ibang grupo o rhesus "tumatagal ng ugat", at isang tao ang carrier ng impormasyon ng gene tungkol sa dalawang uri ng dugo nang sabay-sabay. Ito ay isang napaka-bihirang at unexplored kababalaghan, bagaman nakaranas ng mga doktor at hindi kailanman ito ay diskwento.

Ang lahat ng bagay na may kinalaman sa mga tanong ng genetika ay hindi pa rin pinag-aralan, at anumang "sorpresa" ay maaaring makuha sa pamamagitan ng kalikasan.

Mayroong maraming mga kaso sa kasaysayan kapag ang isang ina na may Rh (-) at isang ama na may katulad na rhesus ay may isang sanggol na may positibong dugo at hemolytic disease. Ang kalagayan ay nangangailangan ng maingat na pag-aaral.

Magbasa pa tungkol sa posibilidad ng Rh-conflict sa panahon ng pagbubuntis, tingnan ang sumusunod na video.

Alamin kung ano ang nangyayari sa ina at sanggol tuwing linggo ng pagbubuntis.
Ang impormasyon na ibinigay para sa mga layuning sanggunian. Huwag mag-alaga sa sarili. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Pagbubuntis

Pag-unlad

Kalusugan