Paggamit ng vacuum sa panahon ng panganganak

Sa lahat ng oras, ang mga komadrona at mga komadrona ay nalilito sa pamamagitan ng tanong kung paano matutulungan ang bata na ipanganak sa mundo, kung ang kapanganakan ay napakahirap, mahirap at mahaba. Noong una, ang bata ay "pinipigilan" ng kamay mula sa sinapupunan, pagkatapos ay sa loob ng maraming mga dekada, ang aplikasyon ng mga obstetric forceps ay inilapat sa pinagbabatayan. Pagkatapos, upang mabawasan ang trauma ng kapanganakan ng ina at lalo na ang sanggol, sinimulan nilang ilapat ang tinatawag na vacuum sa panahon ng panganganak.

Tungkol sa paraan ng pagkuha ng vacuum at tatalakayin sa artikulong ito.

Dahil ang panganganak ay dapat na ligtas hangga't maaari para sa isang babae sa paggawa at isang sanggol, ang mga isyu ng mas kaunting trauma mula sa paggamit ng iba't ibang mga paraan ng pag-aalaga ng obstetric ngayon ay itinuturing na kabilang sa pinakamahalaga sa obstetric practice. Ang vacuum extraction ay isang pamamaraan para sa pagkuha ng isang sanggol sa pamamagitan ng physiological natural na kapanganakan kanal sa pamamagitan ng pagpapataw ng isang espesyal na aparato sa kanyang ulo - isang vacuum taga bunot. Sa pamamagitan ng paglikha ng isang zone ng pinababang presyon, ang sanggol ay lumalabas nang mas mabilis at ipinanganak.

Ang mga extractor ay ginagamit ng iba't ibang - na may isang mangkok na metal sa ulo (Malstrema extractor), na may isang plastic bowl, na mas ligtas para sa sanggol, at mga aparato na may malambot na mangkok. Ang alinman sa mga nakalistang mga aparato ay binubuo ng isang mangkok at isang nababaluktot na medyas na nagkokonekta sa mangkok sa extractor-pump.

At ito ay dahil sa ang katunayan na ang diyagnosis ay naging mas perpekto at ang mga problema ay maaaring lumitaw sa kapanganakan ng ulo ng sanggol, kadalasang nakilala ng mga doktor nang maaga. Bilang karagdagan, ang mga indications para sa cesarean section ay pinalawak, at kung minsan ay mas ligtas para sa bata na magsagawa ng kirurhiko paghahatid.

Sa paghahambing sa mga tinidor, na kinuha ng ulo nang mas maaga, ang saklaw ng pinsala sa bungo at gulugod sa mga sanggol sa panahon ng pagkuha ng vacuum ay nabawasan. Ngunit hanggang sa ang dulo ng ligtas na pamamaraan ay hindi isinasaalang-alang, at samakatuwid ay pangunahing ginagamit lamang bilang isang emergency.

Ang lahat ng mga isyu na may kaugnayan sa paggamit ng vacuum extraction sa panahon ng paggawa ay ipinahiwatig ng sulat ng rekomendasyon ng Ministry of Health ng Russia No. 15-4 / 10 / 2-748 na may petsang 07.19.12.

Direktang dokumento sa aplikasyon ng vacuum, tinawag ng dokumento ang sumusunod na mga kalagayan:

• fetal hypoxia at iba pang mga palatandaan ng matinding pagkabalisa ng bata sa panganganak, ang mga negatibong sintomas ay lumalaki;
• ang estado ng talamak hypoxia ng sanggol sa sandaling ang kanyang ulo ay nasa exit mula sa maliit na pelvis;
• ang nagtatrabaho panahon ng paggawa ay tumatagal ng masyadong mahaba (2 oras para sa unang pagkakataon ng kapanganakan at isang oras para sa muling pagsilang muli);
• pre-planong pagpapaikli ng ikalawang yugto ng paggawa, kung ang mga pagtatangka ay hindi inirerekomenda para sa isang babae na tanggihan ang isang bahagi ng caesarean;
• tulong sa pag-alis ng ulo mula sa paghiwa sa caesarean section.

Ang pamamaraan ay ginagawa lamang ng mga doktor na may katulad na karanasan ng pantulong na tulong. Ang isang babae ay dapat magbigay sa kanya ng nakasulat na pahintulot sa gayong pagmamanipula.

Pinapayagan ng Ministry of Health ang paghahatid ng paggawa gamit ang isang vacuum na walang pangpamanhid, ngunit medyo madalas na pinahihintulutan ang epidural anesthesia.

Ang paghahatid ng vacuum ("kiwi" - ayon sa pangalan ng sistema ng pagkuha ng obstetric aid) ay mapanganib, at sa gayon ang listahan ng mga contraindication sa pagmamanipula ay ipinahiwatig din ng dokumento ng Ministry of Health ng Russia.

Huwag maglagay ng vacuum kung:

• Nagsimula nang maaga ang panganganak, bago ang 36 na linggo ng pagbubuntis;
• kung ang tinantyang masa ng sanggol ay mas mababa sa 2.5 kilo;
• ang balat ng ulo ng sanggol ay napinsala sa lugar kung saan ilalapat ang mangkok ng bunot;
• may dahilan upang maniwala na ang bata ay may kapansanan sa osteogenesis;
• Ang isang bata ay maaaring magkaroon ng mga genetic pathology ng clotting ng dugo (ayon sa genetic forecasts);
• ang ulo ng sanggol ay masyadong mataas, at ang talamak na hypoxia ay nagsimula na - mas mahusay na gumawa ng isang cesarean section;
• ang babae ay may clinically narrow pelvis, mayroong isang malinaw na pagkakaiba sa pagitan ng laki ng ulo ng sanggol at ang laki ng pelvis;
• ang bata ay nasa facial o pelvic presentation;
• matinding preeclampsia;
• naunang hindi matagumpay na mga pagtatangka na magpataw ng mga obstetric forceps.

Ang taga bunot ay hindi ginagamit kung ang bata ay namatay na, kung ang serviks ay hindi ganap na binuksan.

Ang isang babae ay hinihiling na kumuha ng posisyon ng kalahating upo sa generic table. Dapat niya yumuko ang mga binti sa tuhod, suportahan ang kanyang mga binti laban sa mga hinto, kumalat ang kanyang mga balakang. Ang disposable mangkok ng extractor ay sinuri para sa higpit, kawalan ng mga depekto at scrap. Tinutukoy ng doktor ang posisyon ng ulo ng pangsanggol. Pagkatapos ng isang desisyon ay ginawa tungkol sa pangangailangan para sa episiotomy - pagkakatay ng perineum para sa pagpapalawak nito upang ang pumutok na mangkok ay maaaring makapasok sa genital tract.

Isinama ng doktor ang isang tasa sa puki sa gilid kung saan siya ay magkasya sa ulo ng sanggol. Pagkatapos ay naka-install ito sa ulo upang ang hugis ng arrow hugis ay nahahati ito nang eksakto sa kalahati.

Kasabay nito, ang gawain ng doktor ay hindi upang pahintulutan ang gilid ng mangkok na maging mas malapit sa tatlong sentimetro mula sa isang malaking spring. Ang paglabas ay nilikha sa sistema ng Kiwi. Ang isang kamay ng doktor ay nasa exit ng maliit na pelvis at tumutulong upang "itulak", ang iba pang mga kontrol sa translational movement.

Ang lahat ng mga traksyon na isinagawa ng isang doktor na gumagamit ng vacuum ay dapat na ganap na likas, na naaayon sa biomechanism ng paggawa. Ito ay naniniwala na ang pamamaraan ay matagumpay kung ang ulo ay nagsimulang sumulong pagkatapos ng una o pangalawang traksyon, kung ang paggalaw ng sanggol ay translational at kahit na, kung ginawa niya ang lahat ng kinakailangang mga liko at extension ng ulo, na parang siya ay ipinanganak nang nakapag-iisa, nang walang tulong.

Ang kapanganakan ng isang bata na may paggamit ng isang vacuum ay maaaring mapanganib para sa kanya at para sa isang babae sa paggawa kung ang doktor ay nagkakamali sa panahon ng mga traksyon, pati na rin sa panahon ng pagpapataw ng mangkok. Kadalasan, ang sanggol ay nananatiling isang solid hematoma at abrasion sa malambot na mga tisyu ng ulo. Maaari itong maging hindi lamang isang banal na gasgas, kundi pati na rin isang cephalohematoma, pati na rin ang isang subaponeurotic hematoma.

Kapag ang cephalohematoma na akumulasyon ng dugo ay sinusunod sa pagitan ng cranial bone at ang periosteum na hiwalay mula dito.

Ang subgillatory hematoma ay mas karaniwan, ngunit maaaring mas mapanganib. Sa kanya, ang dugo ay nakukuha sa pagitan ng aponeurosis at periosteum. Ang mga hula ay hindi kanais-nais.

Ang mga kahihinatnan para sa bata ay maaaring naiiba. Ito at dystocia ng mga balikat, at mga pinsala ng servikal na gulugod. Ang isang babae ay maaaring magkaroon ng hematomas ng kanal ng kapanganakan, mga luha ng tisyu, mga pinsala sa cervix, at pinsala sa yuritra.

Ang mga sanhi ng mga komplikasyon ay kadalasang medikal na mga pagkakamali, ang tunay na "kadahilanan ng tao" - hindi tumpak o sa simula ay hindi tama ang pagtatatag ng mangkok sa ulo ng sanggol, hindi tamang pag-alis ng sanggol, paglabag sa mga likas na traksyon, sobrang malakas na traksyon, paggalaw ng mga paggalaw sa panahon ng pagtanggal ng bata.

Karamihan sa mga kababaihan na nakaranas ng paggamit ng vacuum sa paggawa ay nagsasabi na walang malubhang kahihinatnan para sa bata. Ngunit ang presensya ng hematomas, kabilang ang cephalhematoma, ay nangyayari sa halos bawat sanggol. Karamihan sa kanila ay natutunaw ang kanilang sarili sa paglipas ng panahon at hindi nangangailangan ng paggamot. Ang malubhang intracranial hemorrhage ay madalas na iniulat.

Ang pamamaraan mismo, ayon sa kababaihan, ay hindi masyadong masakit, para sa marami itong inilapat laban sa background ng dati na ginawa ng epidural anesthesia. Ang paggamit ng isang vacuum sa panganganak ay kadalasang hindi nakakaapekto sa haba ng pananatili sa maternity hospital, at ang ina at sanggol ay pinalabas sa kawalan ng komplikasyon nang sabay-sabay, samakatuwid, sa loob ng 3 o 5 araw.

Para sa mga detalye tungkol sa mga indicasyon at mga kahihinatnan ng paggamit ng vacuum sa panahon ng panganganak, tingnan ang sumusunod na video.