Kapanganakan sa ika-37 linggo ng pagbubuntis
Ang panganganak sa ika-37 linggo ng pagbubuntis ay hindi tulad ng isang bagay na pambihira. Ayon sa istatistika, hanggang sa 10% ng mga sanggol ay ipinanganak sa pagitan ng 36 at 37 na obstetric weeks, at mas maraming mga sanggol ang ipinanganak sa buong 37 na linggo.
Sasabihin namin ang tungkol sa mga tampok ng naturang genera at posibleng mga kahihinatnan sa artikulong ito.
Opinyon ng mga doktor tungkol sa termino
Ang ratio ng mga obstetrician sa ika-37 linggo ng pagbubuntis ay napaka, hindi maliwanag. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang terminong ito ay borderline. Ang mga kapanganakan na nangyayari sa 36-37 na linggo ay itinuturing na napaaga, at ang mga kapanganakan sa 37 buong linggo at ilang araw ay normal, kagyat. Samakatuwid, sa oras na ito ito ay hindi mahalaga kung gaano tumpak ang panahon ng pagbubuntis ay tinutukoy. Sa una ay napupunta ang antas ng kapanahunan ng sanggol.
Halos isang buwan ay karaniwang natitira bago ang itinatag na araw ng kapanganakan, at ang katotohanang ito ay nakakatakot para sa mga ina sa hinaharap, sapagkat nababasa at nalalaman nila ang lahat ng horrors ng prematurity. Ngunit ang lahat ng mga horrors na ito, malamang, ay hindi nagbabanta sa isang bata na ipinanganak sa 36-37 o 37 na linggo. Kahit na diagnosed ang morphological immaturity ng fetus, ang bigat at paglago ng mga crumbs at ang antas ng pag-unlad nito ay magpapahintulot na ito upang bumuo ng lubos na kanais-nais na mga pagtataya para sa hinaharap.
Siyempre, mas mabuti para sa isang sanggol na manatili sa sinapupunan ng ina sa loob ng 40 linggo, sa matinding mga kaso, sa rekomendasyon ng WHO, hanggang sa 39 na linggo, dahil ang mga huling araw na ito ay napakahalaga - ang sanggol ay nagdaragdag ng timbang dahil sa paglaki ng taba sa subcutaneous at nakakakuha ng mga surfactant sa baga.
Ang unang kadahilanan ay mahalaga upang matapos ang kapanganakan ng isang bata ang bata ay maaaring mapanatili ang init na walang problema, at ang pangalawa ay para sa malayang paghinga, dahil sa panahon ng pagpapaunlad ng intrauterine ng baga ang bata ay hindi huminga, pagtanggap ng oxygen mula sa maternal blood.
Naniniwala ito ang mga peaking surfactant na mga halaga sa buong 39 na pagbubuntis ng linggo. Iyon ang dahilan kung bakit kapanganakan dalawang linggo bago ang petsang ito ay, siyempre, peligroso, ngunit hindi kaya magkano kaya ang modernong gamot ay hindi maaaring makayanan ang gawain ng pag-save ng sanggol. Sa napakaraming kaso, natapos na ang lahat.
Ang pag-unlad at kondisyon ng bata
Sa ika-37 linggo ng pagbubuntis, ang mga sanggol ay aktibong nakakakuha ng pang-ilalim na taba. Ang sanggol ay nagiging mas mabigat sa bawat araw ng mga 50 gramo. Sa karaniwan, sa panahong ito ang mga bata ay tumimbang mula sa 2,200 hanggang 3,000 gramo at may taas na mga 47-48 sentimetro. Sa ngayon ay ang unang pagbuo ng immune system.
Sa labas, ang mga bata ay parang mga bagong silang na sanggol, ngunit mas manipis lang. Ang pagkakaroon ng lanugo (birhen buhok sa balat), kung ang bata ay ipinanganak sa panahong ito, ay bihira. Kung ang panganganak ay nagsisimula, ang sanggol ay ipanganak sa posisyon kung saan ito ay nasa matris sa mga nakaraang araw - ang isang pagbaliktad ay hindi na posible, dahil ang sanggol ay naging masyadong malaki para dito.
Sa linggo 37, ang proseso ng myelination ng mga nerve endings ay nakumpleto, at samakatuwid, ang nervous system ng sanggol, bagaman hindi ganap na nabuo, ay ganap na umandar. Mayroong lahat ng mga reflexes, maaari niyang sipsipin, lunok, kunin.
Ang isang respiratory reflex ay binuo, ngunit posible na ang halaga ng surfactant ay hindi sapat para sa wastong paghinga, at pagkatapos ay kailangan ng sanggol ang resuscitation care.
Ang mga organo ng laman ay matagal nang nabuo at nagaganap na (maliban sa mga baga), ngunit ang mga palatandaan ng morphological immaturity ay maaaring naroroon - ang sukat at timbang ng mga organo ay nasa ilalim pa rin ng pamantayan. Ang ilang mga lalaki sa panahong ito ay ipinanganak na may mga testicle na hindi pa nagmula sa eskrotum.
Ang posibilidad ng pagiging mabuhay ng mga bata sa linggo 37 ay tinatayang bilang kondisyon. Prematurity - sa unang antas. Nangangahulugan ito na ang sanggol ay pormal na ituring na napaaga o morphologically na wala pa sa gulang, ngunit sa kawalan ng mga pathologies at komplikasyon, maaari itong agad na mailalapat sa dibdib, at maaari ring gawin nang walang resuscitative care. (na may timbang na higit sa 2500 kilo, na may kusang paghinga at normal na thermoregulation, pati na rin ang lahat ng mga reflexes).
Mga katangian ng proseso ng kapanganakan
Upang manganak sa 37 na linggo ang isang babae ay maaaring magsimulang spontaneously, sarili, at maaaring ito ay kinakailangan upang pasiglahin o magsagawa ng isang cesarean seksyon. Ang mga katangian ng bawat uri ng aktibidad ng paggawa ay nakasalalay sa mga kondisyon kung saan at kung bakit ang panganganak ay naging posible tatlong linggo bago ang DA.
Ang malayang panganganak ay maaaring magsimula sa alinman sa mga contraction o may amniotic fluid. Ang sanhi ng preterm labor ay maaaring isang iba't ibang mga sakit at kondisyon ng buntis. Kadalasang pukawin ang mga sakit sa panganganak ng mga bato, mga adrenal glandula, diabetes mellitus ng iba't ibang uri, malubhang karamdaman sa kasaysayan na may maraming abortions o napaaga sa panganganak sa nakaraan. Kadalasan ang dahilan ay ang paglabag sa hormonal, insolvency at kahinaan ng cervix.
Kabilang sa mga nagbigay ng kapanganakan sa linggong ito ay maraming natuklasan na may hydrophobia at mababang tubig, double, triple, gestosis, critically low location ng inunan. Sa itaas ang posibilidad ng simula ng pagsilang ng maagang ng panahon at para sa mga taong nerbiyos, nakakaranas, ay nasa isang estado ng matagal na pagkapagod, ay nakikibahagi sa matapang na pisikal na paggawa, gumagamit ng mga inuming may alkohol o usok. Ang kakulangan ng normal na nutrisyon, bitamina - ay isa ring sanhi ng maagang paggawa. Napansin na ang mga batang lalaki ay mas madalas na ipinanganak nang mas maaga kaysa sa mga batang babae.
Sa pagtukoy ng mga komplikasyon na isang hadlang sa karagdagang pagbubuntis, inirerekomenda ng mga doktor ang paghahatid sa oras na ito. Karaniwan ang mga komplikasyon tulad ng hypoxia ng fetus sa decompensated form, Rh-conflict sa simula ng pagpapaunlad ng hemotyl disease ng fetus, placental abruption at iba pa. Ang mga paghahatid ay maaaring stimulated sa pamamagitan ng gamot, ngunit kung ang cervix ay umabot sa kapanahunan.. Kung ito ay wala pa sa gulang (na karaniwang nangyayari sa 37 linggo ng pagbubuntis), pagkatapos ay ang seksyon ng caesarean ay itinuturing na pinakamahusay at pinakaligtas na pagpipilian.
Kung ang ika-37 linggo ng basura tubig o regular na contraction magsimula, ang babae ay hindi maaaring mag-atubiling at subukan upang makalkula ang isang bagay upang piliin ang oras ng pagpapadala sa ospital. Sa oras na ito, ang mga alituntunin ay naiiba: kailangan mong pumunta sa emergency room sa ambulansya, hindi naghihintay para sa agwat ng limang minuto sa pagitan ng mga utak na spasms.
Para sa isang panimula, susuriin ng mga doktor ang kalagayan ng babae sa paggawa at ang kanyang sanggol, pagkatapos ay matukoy kung aling mga panganganak ang nanganganib, nagsisimula o nagsimula na. Sa unang dalawang kaso, susubukan nilang palawigin ang pagbubuntis sa ospital sa loob ng hindi bababa sa isang linggo.
Sa kaso ng panganganak ay nagsimula na, ang prosesong ito ay hindi maibabalik, kinakailangang magpanganak. Sa panahon ng mga kapanganakan, ang posibilidad ng mga komplikasyon sa anumang yugto ay nagdaragdag ng 30%, kaya mas malapit na masubaybayan ng mga tauhan ng medikal kung paano lumilikha ang gawaing paggawa.
Kung ang lahat ay napupunta ayon sa klasikal na uri, hindi sila makagambala sa prosesong ito. Kung ang mga kontraksyon ay hindi sapat na malakas, ang pagluwang ng serviks ay mabagal, ang isang desisyon ay maaaring gawin tungkol sa pagpapasigla ng gamot na may oxytocin. Kung, sa kabaligtaran, may mga mabilis na paghahatid na may matinding at madalas na mga contraction, susubukan silang magpabagal muli sa tulong ng mga hormonal na paghahanda at antispasmodics.
Sa kawalan ng epekto ng aktibong mga pagkilos ng obstetric, sa kawalan ng buong paggawa, isang emergency cesarean section ay ginaganap.
Mga implikasyon para sa ina at sanggol
Mapanganib na mga kapanganakan ay mapanganib sa unang lugar dahil sila ay madalas na mangyari sa mga komplikasyon.Sa panahon ng kapanganakan, ang sanggol ay maaaring makakuha ng pinsala sa kapanganakan kung mabilis ang gawaing paggawa. At sa normal na paggawa, ang probabilidad na ito ay mas mataas.
Pagkatapos ng kapanganakan, ang lahat ay depende sa kung magkano ang panahon ng sanggol upang makakuha ng timbang at kung magkano ang surfactant ay gumawa ng alveoli ng baga tissue. Kung ito ay timbangin mula sa 2500 kilo, walang mga palatandaan ng hypotrophy, pagkatapos ay magagawang mapanatili ang init nang walang tulong. Kung ang sanggol ay madaling mawawala ito, ipapakita siya upang manatili sa isang espesyal na hood, kung saan ang pinakamainam na temperatura ay pinapanatili para sa mga unang ilang araw ng buhay hanggang ang halaga ng subcutaneous fat ay sapat para sa malayang thermoregulation.
Kung ang tissue ng baga ay hindi sapat na gulang (ang panganib sa 37 na linggo ay umiiral pa rin), maaaring magkaroon ng pagkabalisa sindrom - matinding respiratory failure. Sa kasong ito, ang sanggol ay ipapakita na nasa intensive care sa isang ventilator hanggang ang mga baga ay maaaring huminga sa kanilang sarili.
Ang posibilidad na ang mga baga ay hindi handa para sa malayang paghinga sa oras na ito ay maliit, ngunit ito ay lubos na tunay, pati na ang mga panganib ng matinding hypoxia at disorder ng sirkulasyon ng tserebral.
Ang resuscitation care ay ipagkakaloob sa lahat ng mga kaso.. Kadalasan, ang mga bata na ipinanganak sa linggo 37, ay maaaring maligtas. Ngunit ang mga kahihinatnan ng gayong mga paglabag ay hindi napapailalim sa hula, ang lahat ay depende sa kung gaano kalubha ang paglabag at kung saan ang mga bahagi ng utak ay magdurusa.
Higit sa lahat, ang mga kahihinatnan ay magpapakita ng mga maliliit na sintomas ng neurological, sa pinakamalala - kabuuang at hindi maibabalik na anomalya ng sentral nervous system - tserebral palsy, pandinig at mga kapansanan sa paningin, paresis, abnormalidad sa kaisipan at kaisipan sa hinaharap. Ang mga mahahalagang resulta ay nagbabanta sa mga bata na ipinanganak bago pa ang deadline. Sa kaso ng mga ipinanganak sa ika-37 linggo, ito ay sa halip isang bagay na pambihira.
Karaniwan ang mga bata ay nakikibagay sa mga bagong kondisyon ng pag-iral. At dito Ang postpartum na ina ay maaaring kumplikado. Ang maagang kapanganakan ay mapanganib na ruptures ng serviks at perineum, nagpapaalab na proseso sa matris, at samakatuwid ang espesyal na kontrol ay itatatag para sa estado ng puerperal.
Mga Review ng Pasyente
Ayon sa mga review ng mga kababaihan na ang kapanganakan ay nagsimula sa 37 linggo ng pagbubuntis, sila ay medyo kumplikado. Naniniwala ang mga eksperto na ang papel ng sikolohikal na estado ay may papel na ginagampanan - ang babae ay labis na nabalisa, nag-aalala tungkol sa bata, at samakatuwid ay hindi maaaring tumutok sa pangkaraniwang proseso at tamang pag-uugali.
Pagkatapos manganak, ang mga bata ay hindi kaagad dinadala sa lahat. Ang ilang mga pamahalaan upang makita ang sanggol lamang ng ilang araw matapos ang lahat ng mga pagbabanta at mga panganib sa kanyang buhay na lumipas. Sa paggagatas, ang mga problema ay kadalasang hindi nangyayari, ang gatas ay dumating sa oras at sa sapat na dami..
Isang maliit na porsyento lamang ng mga ina ang nagpapahiwatig na ang bata ay may mga problema sa mga baga o iba pang mga kahihinatnan ng kawalang kabuluhan, sa pamamagitan ng kung saan sila ay inilipat mula sa maternity hospital sa ospital ng mga bata sa ospital para sa karagdagang pagmamasid at paggamot.
Tungkol sa kung ano ang nangyayari sa sanggol pagkatapos ng kapanganakan sa 37 na linggo, tingnan ang video na ito.
