Placental maturity sa pamamagitan ng linggo: grado at mga rate

Sa ikalawa at ikatlong trimester, ang mga doktor na may mga diagnostic sa ultrasound ay kinakailangang matukoy ang antas ng pagkahinog ng inunan. Hindi lahat ng hinaharap na ina ay nag-iisip kung ano ang sinasabi, at ito ay isang napakahalagang tagapagpahiwatig kapag nagdadala ng sanggol. Sa artikulong ito ay ilalarawan natin kung ano ang antas ng pagkahinog ng "lugar ng mga bata" at kung ano ang dapat itong maging normal sa iba't ibang panahon.

Ang inunan ay isang pansamantalang organ, ang mga gawain at mga tungkulin nito ay limitado sa edad ng gestational, at hindi na kailangang matapos ang pagsilang ng isang sanggol sa isang "lugar ng sanggol". Ngunit sa panahon ng pagdala ng sanggol na walang inunan ay hindi maaaring gawin - pinoprotektahan nito ang bata, nagbibigay sa kanya ng access sa oxygen, bitamina, tubig, mineral, inaalis sa katawan ng ina ang mga produkto ng basura ng sanggol, carbon dioxide, gumagawa ng maraming mga hormones na kinakailangan para sa pagdala ng sanggol at paghahanda ng pagawaan ng gatas glands ng mga kababaihan sa breastfeed. Kahit na ang slightest kaguluhan sa aktibidad ng inunan ay maaaring humantong sa mga malubhang kahihinatnan para sa kalusugan o buhay ng bata at ang kanyang ina.

Ang inunan ay hindi lilitaw kaagad pagkatapos ng paglilihi, ito ay unti-unti. Humigit-kumulang 8 araw pagkatapos ng pagpapabunga, ang itlog, na naging blastocyst, ay bumabagsak sa matris, kung saan magkakaroon ng pagsasama sa isa sa mga pader, mahigpit na lumalaki sa chorionic villus sa endometrium. Chorion sa lugar ng ingrowth at ang pasimula ng hinaharap na inunan. Mula sa sandaling ito ay nagsisimula ang pagbuo ng "mga lugar ng mga bata".

Sa pamamagitan ng 12-14 na linggo ng pagbubuntis, ang batang inunan ay nagsisimulang gumana, ngunit hindi pa rin may mga nakatalagang porma. Ang huling porma ng inunan ay makakakuha ng 18-20 linggo ng pagbubuntis. Ang paglago ng "upuan ng sanggol" ay nagpapatuloy hanggang sa kalagitnaan ng ikalawang trimester, pagkatapos ay hindi na lumalaki ang inunan.

Para sa panganganak, ang pansamantalang organo ng buhay na suporta para sa isang bata na lumalaki sa sinapupunan ay unti-unting mawawala ang mga tungkulin nito, "lumalaki ang gulang", na gumagawa ng mapagkukunan. Ang proseso ng pag-iipon ay sinusubaybayan ng mga doktor sa ultratunog at sinusuri sa mga tuntunin ng kapanahunan. Kung ang inunan para sa ilang mga kadahilanan ay nagsisimula sa edad na maaga, ang sanggol ay hindi makatatanggap ng sapat na oxygen at nutrisyon, ang pag-unlad nito ay maaaring makapagpabagal, at ang hypoxia na nauugnay sa kakulangan ng oxygen ay maaaring maging sanhi ng hindi maibabalik na mga proseso sa nervous system, utak, musculoskeletal system maging sanhi ng prenatal pagkamatay ng sanggol.

Ang mga batang inunan ay patuloy na nadaragdagan ang kapal nito, na lumalawak sa bagong mga daluyan ng dugo. Sa ikalawang kalahati ng pagbubuntis, tumitigil ang pag-unlad, ang placenta ay nagpapanatili ng kapal nito sa loob ng ilang panahon, at pagkatapos ay nagiging hindi esponghado, tulad ng una, ngunit mas siksik dahil sa pag-aalis ng kaltsyum. Ang pag-andar ng "lugar ng mga bata" ay unti-unti nang lumilipas.

May apat na grado ng kapanahunan ng "lugar ng mga bata". Ang antas ng zero ay tumutugma sa unang yugto ng paggana ng inunan. Kung inaangkin ng doktor na ang antas ng pagkahinog ay 0, nangangahulugan ito na ang "lugar ng bata" ay bata pa, puno ng lakas at pagkakataon at lubos na nagbibigay ng bata sa lahat ng kailangan para sa kanyang paglago at karagdagang pag-unlad.

Ang unang antas ng kapanahunan ay nangangahulugan na ang mga pagbabago ay nagsimula na sa inunan - ito ay tumigil sa paglaki at pagtaas sa kapal. Sa ultrasound, ang naturang inunan ay tinutukoy bilang flat, na may bahagyang alon na tulad ng lamad at solong echogenic inclusions.

Ang ikalawang antas ay nagsasalita ng binibigkas na mga degenerative na proseso. Sa ilang mga lugar, ang inunan ay maaaring maging mas payat, mas tumpol, asin na deposito ay naging maliwanag sa ultrasound na doktor. Ang mga recesses sa lamad ay nagiging mas nakikita.

Ang ikatlong yugto ng kapanahunan ay isang ganap na ganap na inunan. Sa ultrasound, ang visual na dibisyon sa mga lobe ay kapansin-pansin, ang lamad ay natatakpan ng malalim na mga grooves, ang mga pagbabago sa istruktura - ang mga deposito ng asin ay nagiging mas malawak, echogenic na lugar sa ultrasound monitor na pagsasama sa isa't isa sa mas malawak na lugar.

Bilang karagdagan, may mga intermediate yugto. Halimbawa, ang isang babae ay maaaring bibigyan ng 0-1 degree ng pagkahinog ng inunan o isang 1-2 degree na batay sa mga resulta ng ultratunog. Nangangahulugan ito na sa panahon ng visual na eksaminasyon, natagpuan ng doktor ang mga palatandaan ng isang paglipat mula sa isang pangunahing antas sa isa pa, ngunit ang paglipat na ito ay hindi pa kumpleto.

Karaniwan, bago ang ika-30 linggo ng pagbubuntis, dapat tiyakin ng babae ang zero degree ng kapanahunan ng "lugar ng mga bata". Pagkatapos ng linggo 27, maaari ring matukoy ang isang 0-1 transition degree, at ito ay itinuturing na normal na kondisyon kung walang iba pang mga komplikasyon ng pagbubuntis, halimbawa, inunan o panrehiyong posisyon ng inunan. Bago ang simula ng ikatlong trimester, ang inunan sa malusog at normal na pagbubuntis ay itinuturing na wala pa sa gulang.

Mula sa 30 hanggang 34 na linggo ang unang antas ng kapanahunan ng "lugar ng mga bata" ay karaniwang sinusunod. Kung sa panahon na ito 1-2 grado ay natukoy sa ultratunog, ito ay itinuturing bilang isang malinaw na patolohiya - napaaga aging. Ang dynamics ng aging ng inunan para sa mga linggo pagkatapos ay nagpapatuloy ng mas intensibo. Mula sa 35 hanggang 38 na linggo sa mga kababaihan, ang pangalawang antas ng pagkaluwal ay karaniwang nasuri, at pagkatapos ng 38 na linggo - isang lumilipas na 2-3 na degree.

Upang isipin ang proseso ng pag-iipon ng inunan sa isang normal, hindi komplikadong pagbubuntis nang mas malinaw, tingnan kung paano ito nakikita sa talahanayan.

Talaan ng mga halaga ng normatibo ng antas ng pagkahinog ng inunan sa pamamagitan ng linggo

Kung ang edad ng inunan sa mga tuntunin na itinatag sa karunungan ng kabayo, pagkatapos ay ang pag-iipon ay tinatawag na physiological, samakatuwid, ay ganap na natural. Kung ang "upuan ng sanggol" ay nahaba nang maaga, ito ay isang katanungan ng wala sa panahon na pag-iipon ng inunan, at ito ay isang nakakagambalang patolohiya na nangangailangan ng sapilitang pangangalagang medikal.

Ang mga dahilan para sa hindi pa panahon ripening ng "lugar ng mga bata" ay maaaring naiiba. Kadalasan, ito ay nangyayari sa mga buntis na kababaihan na hindi o hindi nagnanais ng hindi bababa sa panahon ng pagdadala ng sanggol upang bigyan ng masamang gawi - paninigarilyo at pagkagumon sa alak. Gayundin sa panganib para sa napaaga pagkahinog ng inunan ay mga kababaihan na nagkaroon upang ilipat sa panahon ng pagbubuntis nakakahawa sakit, kabilang ang SARS at influenza.

Kadalasan, ang mga likas na gulang sa inunan ay maaga sa mga kababaihan na may negatibong kadahilanan na Rh, na nagdadala ng kanilang mga sanggol na Rh-positive laban sa background ng isang binuo Rh-conflict, tulad ng ipinahiwatig ng antibody titer sa dugo ng isang buntis. Ang maagang pag-iipon ng "lugar ng mga bata" ay madalas na kasama ng pagbubuntis sa mga kababaihan na may diyabetis, pati na rin sa mga nasanay sa pagkuha ng gamot para sa anumang kadahilanan nang walang pahintulot ng isang doktor.

Sa lugar ng panganib at hinaharap na mga ina na nakalantad sa mga mapanganib na sangkap (mga kemikal sa bahay, toxins, pintura at barnis, solvents) o radioactive radiation.Ang mga doktor ay madalas na naniniwala na ang yugto ng pagkahinog ng daloy ng inunan ay mas mabilis kaysa sa mga panahong normatibo para sa mga kababaihan na naninirahan sa mga malalaking lungsod, kung saan ang ekolohikal na kalagayan ay nag-iiwan ng maraming nais.

Ang kadahilanan ng wala sa panahon na pag-iipon ay madalas na nakasalalay sa pagmamana - ang anak na babae ay may panganib na paulit-ulit ang sitwasyon ng pagbubuntis ng kanyang ina. Ang sanhi ng pag-iipon ay maaari ring maging ilang mga anomalya ng istraktura ng inunan mismo, na nabuo sa panahon ng pagtula ng pansamantalang organ na ito.

Gayundin, ang pinakakaraniwang mga sanhi ng hindi pa panahon ng pag-iipon ng "lugar ng mga bata" ay itinuturing na:

• preeclampsia, late na toxicosis sa ina sa hinaharap;
• hypertension, bumaba sa presyon ng dugo;
• ang pagkakaroon ng katibayan ng pagwawalang-bahala sa iba't ibang yugto ng pagbubuntis, pag-inom ng placenta;
• maraming pagbubuntis;
• hormonal disorder sa katawan ng ina sa hinaharap.

Ang isa pang abnormality ay pathological placental immaturity. Ito ay mas karaniwan, ngunit hindi mas mapanganib. Kung ang isang babae ay may 35 linggo ng pagbubuntis, at ang inunan ay nananatiling wala pa sa gulang at 0 o 0-1 degree ay tinutukoy sa isang ultrasound, kung gayon ang doktor ay may dahilan upang maniwala na ang naturang "upuan ng sanggol" ay hindi rin nakayanan ang mga pag-andar na ipinagkatiwala dito sa likas na katangian.

Ang isang maliit na inunan ay hindi maaaring magbigay ng lumalaking sanggol na may kinakailangang halaga ng oxygen at nutrients, na humahantong sa kapanganakan ng isang sanggol na may mababang timbang at pag-unlad pagkaantala, pati na rin ang fetal hypoxia.

Habang lumalaki ang sanggol, ang inunan at umbilical cord "pump" ay higit pa at mas maraming dugo mula sa sanggol na may mga produktong metabolic at dito - na may enriched na oxygen at bitamina. Ang isang maliit na inunan ay hindi maaaring magbigay ng tuluy-tuloy na daloy ng dugo sa mode na ito. Pinapanatili nito ang mga basura ng mga mumo, pati na rin ang carbon dioxide, na negatibong nakakaapekto sa estado ng bata at sa kalusugan ng inunan mismo.

Ang mga pagtatantya ay mas kanais-nais kaysa sa kaso ng wala sa panahon na pag-iipon ng inunan, dahil ang gamot ay maaaring hindi laging nakakaapekto sa mga proseso ng pagkahinog ng pansamantalang organ na ito. Ang pagkamatay ng patay ay hindi ibinubukod, pati na rin ang kapanganakan ng mga bata na may malubhang kapansanan sa isip, paresis at pagkalumpo, pagkagambala sa central nervous system dahil sa matagal na hypoxia sa panahon ng pagbubuntis.

Ang mga kadahilanan na maaaring humantong sa mabagal na pagkahinog at pag-unlad ng inunan ay masyadong iba't iba. Kadalasan, ang ganitong paglabag ay nangyayari sa mga kababaihan na nagkaroon ng diabetes bago ang pagbubuntis, pati na rin sa mga ina sa hinaharap na na-diagnosed na may gestational diabetes habang nagdadala ng sanggol. Ang mga naninigarilyo at lasing na mga buntis na kababaihan ay pangalawa sa listahan ng mga posibleng pasyente na diagnosed na may pathological placental immaturity.

Ang isang maliit na "upuan ng sanggol" ay madalas na masuri sa mga kababaihan na nagdadala ng bata laban sa background ng pagpapalabas ng mga malalang sakit ng atay, bato, puso at mga daluyan ng dugo. Ang mga karamdaman ng hemostasis (dugo clotting) ay isang panganib na kadahilanan.

Kung ang isang walang kapantay na inunan ay napansin, ang isang babae ay inirerekomenda na sumailalim sa karagdagang mga diagnostic na naglalayong itatag ang mga panganib ng pagkakaroon ng isang sanggol na may chromosomal at genetic pathologies, pati na rin ang malubhang mga depekto sa pag-unlad ng mga internal organs. Ito ay "inhibited" na pag-uugali ng inunan na katangian ng mga pagbubuntis ng mga may sakit at mga sanggol na may sakit na terminally.

Una sa lahat, ang isang babae ay dapat na huminahon at mahuhulog ang kanyang sarili - ang mga nervous shocks at matagal na stress ay lumikha ng walang mas mapanganib na mga kinakailangan para sa placental pathologies kaysa sa pakikipag-ugnay ng isang buntis na may mga kemikal o mga sakit sa viral. Sa kaso ng pag-iipon ng hindi pa panahon ng "mga lugar ng mga bata", ang doktor ay karaniwang nagpapasya sa pabor sa ospital sa hinaharap na ina sa gynecological hospital.Kung ang panahon ng pagbubuntis ay hindi lumampas sa 36 na linggo, pagkatapos ay bibigyan siya ng pagpapanatili ng therapy at susubaybayan ang kondisyon ng sanggol.

Para sa paggamot, ang mga gamot ay ginagamit upang pagbutihin ang daloy ng uteroplacental na dugo, pati na rin ang antispasmodics, upang ang uterus ay mas madalas na makararating sa tono. Ang mga paghahanda sa bitamina para sa sanggol ay idinagdag din.

Kung ang pagbubuntis sa oras ng pagkatuklas ng natalagang pag-iipon ng "site ng sanggol" ay lumalampas ng 36 na linggo, maaaring ipalagay ng doktor ang maagang paghahatid. Ito ay depende sa partikular na sitwasyon at antas ng kapanahunan. Minsan din ang desisyon tungkol sa ospital at araw-araw na pagsubaybay sa kondisyon ng bata.

Ang umaasam na ina ay kumukuha ng CTG araw-araw upang tiyakin na ang sanggol ay hindi nagsisimulang magpakita ng mga palatandaan ng gutom na oxygen. Kung ang mga naturang palatandaan ay lilitaw, ang pagpapanatili ng therapy ay nakansela at ang maagang paghahatid o cesarean section ay isinagawa.

Kung natapos na ang late maturation of placenta, kung ang antas ng kanyang maturity ay hindi maikakalat sa pamantayan, inirerekomenda din ang babae na gamitin ang estadong rehimen. Ang paggamot ay inireseta pagkatapos magtaguyod ng kawalan ng malformations ng pangsanggol. Kung ang genetic tests o amniocentesis ay nagpapatunay na ang sanggol ay malusog, at ang dalubhasang ultrasound ay hindi nagpapakita ng mga palatandaan ng abnormalidad sa istraktura ng kanyang mga organo, pagkatapos ay ang paggamot ay kapareho ng napaaga aging - mga bitamina, mga gamot upang mapabuti ang daloy ng dugo sa matris at inunan, pati na rin ang mga light sedatives sa kalmado.

Kung ang bata ay may sakit, ang babae ay inaalok upang wakasan ang pagbubuntis. Sa pagtanggi ng sanggol panatilihin ang standard therapy.

Kung ang mga hormonal disorder ay nagiging sanhi ng kawalang-gulang, ang isang babae ay maaaring inirerekomenda ng paggamot sa hormone, na dapat mapabilis ang paglago ng placental tissue at pagluwang ng mga vessel ng dugo dito.

Ang kalagayan ng sanggol ay sinusubaybayan din ng ultrasound, ultrasound at CTG (pagkatapos ng 28-30 linggo). Kapag natagpuan ang mga palatandaan na nagpapahiwatig ng isang hindi komportable na paghihirap at pagdurusa para sa sanggol sa sinapupunan, ang desisyon ay dinadala sa maagang paghahatid upang i-save ang buhay ng sanggol. Karaniwan, ang isang seksyon ng caesarean ay ginaganap at pagkatapos ay ang isang natalagang sanggol ay inaalagaan ng tulong ng mga nakaranasang neonatologist sa mahusay na reanimation.

Ang paglihis ay dapat isaalang-alang ng isang makabuluhang pagkakaiba sa estado ng inunan ng buntis mula sa karaniwang mga halaga. Kung ang isang babae ay may 30 linggo na pagbubuntis, at isang ultrasound scan ay nagpakita ng 0-1 degree ng kapanahunan ng "upuan ng sanggol", ito ay isang kondisyong pamantayan. At kung ang degree na ang una o una o pangalawa, pagkatapos ay kailangan ng babae na pumunta sa ospital sa lalong madaling panahon upang simulan ang paggamot.

Ang pinaka-mahigpit na mga kinakailangan ay ipinapataw sa mga pamantayan sa paglipat ng 1-2 at 2-3 degrees. Sa grado 1-2, ang sanggol ay kadalasang hindi maaaring mabuhay sa sarili o maaaring maipanganak nang maaga. Ang pag-save ng ganoong sanggol mula sa sinapupunan ng ina, kung saan siya ay kulang sa nutrisyon at oxygen, ang mga doktor ay nasa panganib, sapagkat ang isang mumo ay hindi maaaring makaligtas dahil sa kanyang sariling kakulangan at kawalan ng kahandaan para sa buhay sa mundong ito.

Hindi palaging isang babae ang maaaring makaapekto sa mga proseso na nagaganap sa inunan, ngunit maaari itong ganap na mabawasan ang mga panganib ng hindi pa panahon ng pagtanda o patolohikal na immaturity. Upang gawin ito, dapat mong bigyan ang masasamang gawi, huwag uminom ng mga tabletas at syrups nang walang kaalaman sa doktor, pati na rin kumain ng maayos at balanseng at huminga ng mas sariwang hangin. Ang mga nakakapinsalang kemikal ay dapat alisin.

Tungkol sa antas ng pagkahinog ng inunan para sa mga linggo, tingnan ang sumusunod na video.