Lahat ng tungkol sa trimesters ng pagbubuntis

Ang pagbubuntis ay isang mahabang panahon. Maaari mong bilangin ang oras bago ang paghahatid sa pamamagitan ng araw, sa pamamagitan ng linggo, sa pamamagitan ng buwan. Para sa kadalian ng pagkalkula, mas madali para sa parehong doktor at babae na ipuntirya ang kanilang sarili sa pagpapaunlad ng sanggol, sa takbo ng panahon, sa karamdaman ay karaniwan na hatiin ang buong pagbubuntis sa tatlong pantay na bahagi. Natanggap ng bawat isa ang pangalan ng tatlong buwan. Ang bawat tatlong buwan ay may sariling natatanging katangian.

Ang pagbubuntis na trimesters ay mga panahon ng oras na katumbas ng tatlong buwan sa kalendaryo. Sa kabuuan, ang childbearing ay tumatagal ng 9 na buwan sa mga termino sa kalendaryo o 10 taong biyolin.. Ang kaibahan ay ang isang buwan ng kalendaryo na pamilyar sa amin ay naglalaman ng 28 hanggang 31 araw, at laging may kapansanan ang obstetric na 4 na linggo, iyon ay, 28 araw.

Ang buong gestational period ay nahahati sa tatlong trimesters.. Ang sagot sa tanong kung ang ika-apat na tatlong buwan ng pagbubuntis ay umiiral na halata: walang ganoong trimester.

Sa simula, may isang primitive at simplified na pamamaraan para sa pagtukoy ng tatlong buwan: ang buong tagal ng pagbubuntis ay kinuha at hinati sa 3, tatlong tagal ng 14 na linggo bawat isa ay lumabas. Ngunit sa pagkalkula na ito ay naging ang ikatlong, huling trimester natapos sa ika-42 linggo ng pagbubuntis. Siyempre pa, ang pagbubuntis (mula sa 40 hanggang 42 na linggo) ay hindi karaniwan, ngunit ang sitwasyon ay hindi napakalawak, at sa gayon ay mas makatuwiran, sa opinyon ng mga obstetrician, ang paraan ng pagbilang ay unti-unti na binuo.

Kung isinasaalang-alang na ang pagbubuntis sa karamihan ng mga kaso ng kababaihan ay tumatagal ng 266-280 araw, kinuha nila ang 40 linggo bilang batayan. Ito ay kaugalian na mabilang mula sa unang araw ng huling panregla, dahil walang posibilidad na magtatag ng eksaktong araw ng paglilihi. Sa parehong oras, 40 linggo ay nahahati sa 3 bahagi, isinasaalang-alang:

• mga tampok at mga rate ng pagbubuo ng mga estrukturang pangsanggol at "lugar ng mga bata";
• metamorphosis sa babaeng katawan;
• pagkakalantad sa negatibong mga kadahilanan ng impluwensiya na maaaring gumawa ng kanilang sariling mga pagsasaayos sa pagbuo ng isang bagong buhay;
• pagkakaroon ng therapy sa gamot at posibleng iba pang mga medikal na pamamagitan upang malutas ang mga kasalukuyang problema sa estado ng bata at ina.

Ang resulta ay tatlong yugto, na ipinakita sa talahanayan.

Kung titingnan mo ang pamamaraang ito ng dibisyon mula sa pananaw ng paghihiwalay ng mga panahon ng pagpapaunlad ng sanggol, nakuha mo ang iskedyul ng mga trimestre, na ipinakita sa ibaba.

Ayon sa antas ng panganib, ang mga trimestro ay may sariling pag-uuri, na kung saan ay multifactorial at medyo kumplikado.

Dapat pansinin na ang pinaka-mapanganib at "kritikal" ay:

• panahon ng pagtatanim at blastogenesis (Nagsisimula sila isang linggo pagkatapos ng paglilihi at huling ilang araw);
• panahon ng placentation (pagbuo at pagbuo ng inunan);
• panahon ng organogenesis (pagbubuo ng mga panloob na organo) - 3-9 na linggo;
• ang simula ng pag-iipon ng inunan, isang pagtaas sa pagkamatagusin nito (32-36 na linggo).

Kaya, ang pinaka-kritikal na panahon ay nahulog sa unang tatlong buwan, ang panganib ng simula ng ikatlong tatlong buwan ay hindi napakataas.

Unang tatlong buwan tumatagal eksakto 13 linggo at itinuturing na pinaka mapanganib. Ang lahat ng mga proseso sa panahon ng pangatlong tagal ng pagbubuntis na ito ay nangyari nang mabilis kaya kailangan nilang masusukat kahit na linggo at araw, ngunit minuto at segundo. Tinutukoy nito ang unang tatlong buwan mula sa iba pang dalawa.

Sa unang ikatlong pagbubuntis, nangyayari ang organogenesis at placentation. Nangangahulugan ito na mula sa isang solong cell, na tinatawag na zygote, na nabuo pagkatapos ng pagsama ng dalawang selulang magulang, ang isang ganap na kumplikadong organismo ay nabuo sa isang limitado at sa halip ay maikling panahon.

Ang unang 2 linggo pagkatapos ng paglilihi ay ginugol sa pagtatanim at mga proseso ng cellular sa loob ng blastocyst. Ang sanggol ay nakatakda sa matris, pagiging isang blastocyst, at nagsimulang tumanggap ng pagkain at oxygen mula sa dugo ng ina.

Ang villi ng chorion ay konektado sa mga daluyan ng dugo nito. Kasabay ng pagbubuo ng lahat ng mga panloob na organo nang walang pagbubukod, ang placentation ay isinasagawa - ang unti-unting pagbuo ng inunan, kung wala ang impression ng sanggol ay imposible. Ang prosesong ito ay napupunta mula sa 3 linggo pagkatapos ng paglilihi hanggang 8 linggo.

Pagkatapos, ang natutulog ay hindi na tinatawag na embryo at nagiging isang sanggol, ang pagsisimula ng pangsanggol ng pagsisimula nito.

Kung isaalang-alang natin kung ano ang nangyayari sa unang tatlong buwan nang mas detalyado, pagkatapos ay makakakuha tayo ng isang tiyak na pagkakasunud-sunod.

• Panahon ng Preimplantation. Ang paglilihi ay naganap, kasama ang pagsasama ng gametes ng magulang ng isang diploid zygote na napalabas - isang ganap na bagong stem cell na may kumpletong hanay ng impormasyon ng gene tungkol sa hinaharap na maliit na lalaki. Mula dito ay lilitaw ang isang bagong ganap na organismo. Ang kamangha-manghang selulang ito ay gumagalaw nang mga tatlong araw kasama ang fallopian tube sa cavity ng babaeng reproductive organ. Mabilis itong nagiging dalawang-cell. Ang kilusan nito ay hindi pantay. Sa parehong oras, ito ay nahahati sa blastomeres at nagiging morula. Ang Morula ay nalulubog sa may-ari ng lukab at lumulutang dito sa loob ng mga tatlong araw, na nagiging isang blastocyst. Siya ay unang nagtatabi sa endometrium, at pagkatapos ay nagsimulang sumisid ng mas malalim sa tulong ng villi ng panlabas na layer. Ang pagtatanim ay tumatagal ng halos 40 oras.
• Intrauterine na pag-unlad ng sanggol. Ito ay karaniwang nagsisimula sa ika-9-10 araw pagkatapos ng paglilihi, kapag ang pagtatanim ay matagumpay na nakumpleto. Ang pagbuo ng tatlong germinal lobes ay nagsisimula. Sila ay magiging mga panloob na organo, balangkas, kalamnan at balat ng bata. Kapag ang ina ay nagsisimula sa unang araw ng pagkaantala, ang bata ay dalawang linggo na ang gulang, at ang mga komadrona ay nag-iisip na mayroon siyang 4 na linggo ng pagbubuntis. Ang bata ay katulad ng isang maliit na bote na sakop ng mga cell na pang-aliw. Susunod, maaari mong suriin ang metamorphosis ng mga pangunahing yugto.
• Apat na linggo ng pagbubuntis - Ang proembryo ay nagiging isang buong embrayo. Ang prototype ng inunan ay isang mahimulmol at siksik na kumpol ng villi na sumasaklaw sa itlog ng bata. Hindi nito mapoprotektahan ang sanggol mula sa negatibong mga kadahilanan. Ang mga pinakauna ay inilatag ang sobrang embryonic structures, na dapat maghanda ng pinakamahusay na kapaligiran para sa kaligtasan ng sanggol - ang yolk sac, ang tertiary villi.
• Ikalimang linggo ng pagbubuntis (Ika-3 linggo ng pag-unlad ng mga crumbs) - ang oras ng pagbuo ng pangunahing strip, na tumutukoy sa dibisyon sa kanan at kaliwang bahagi, ay tumutukoy din sa lokasyon ng ulo at buntot. At agad na nagsisimula ang pagbubuo ng mga panloob na organo.Ang neural tube, ang puso, at ang mga cell ng sex ay lilitaw muna. Ang maliit na puso, na kung saan ay pa rin ng isang dalawang-silid puso, ay nagsisimula sa tanggihan ng 21 araw pagkatapos ng paglilihi, sa dulo ng ito obstetric linggo, at ito ay maaaring natukoy sa pamamagitan ng ultratunog. Kasabay ng neural tube, ang atay, trachea, baga, pangunahing bituka, ang pangunahing bato at ang pancreas ay nagsisimulang mabuo.
• Ika-anim na linggo ng pagbubuntis (4 mula sa paglilihi) - ang panahon kung kailan ang embryonic disk ay nagsisimula sa kulot sa isang silindro, kung saan ang bituka ng tubo ay nagmula. Ang pagbubuo ng prototype ng sistema ng nervous ay nagsisimula. Ang utak at panggulugod ay "minarkahan". Mayroong mga batayan ng mga armas at mga binti, ang mga puso ay nagpapabilis at nagbubulid. May mga hasang - kasindami ng limang pares ng mga arko. May mga mata at ilong, natutunan ng sanggol na yumuko.
• Ikapitong linggo ng pagbubuntis (5 mula sa paglilihi) - ang panahon ng pagbuo ng utak. Ang unang nerve fibers ay nagsisimulang lumitaw, na pumasa mula sa mga organo sa utak at sa tapat na direksyon. Ang gulugod ay nakakakuha ng unang liko nito. Ang mga kamay ay lumalaki nang mas mabilis kaysa sa mga binti. Lumilitaw ang mga sexual roller tubercles, habang ang mga lalaki at babae ay eksaktong pareho. Ang mas maaga na inunan ay nagiging mas kumplikado, nagiging mas matindi ang supply ng dugo ng embryo.
• Pangwalo linggo ng pagbubuntis (6 mula sa paglilihi) makabuluhang sa pamamagitan ng ang katunayan na ang utak at utak ng mga utak ay pinaghiwalay, maging iba't ibang mga bahagi ng central nervous system. Ang bata ay maaaring mabilis na yumuko at itatapon ang leeg, ang facial structures ay magsisimula na bumuo. Sa mga kamay may mga daliri. Ang mga batang babae sa nabuo na ovary ay mayroong 7 milyong itlog.
• Ninth week of pregnancy (7 mula sa paglilihi) - Oras ng metamorphosis sa mga limbs, natutunan ng fetus na ituwid ang mga binti at armas. Ang sariling erythrocytes ay lumilitaw sa dugo ng sanggol, na maaaring pumasok sa daluyan ng dugo ng ina. Ito ay sa kanilang pagtuklas na ang isang di-nagsasalakay genetic DNA test ay nakabatay, na maaaring maisagawa pagkatapos ng isang naibigay na linggo upang matukoy ang mga chromosomal abnormalities at sex ng sanggol.
• Ikasampu na linggo ng pagbubuntis (8 mula sa paglilihi) - nagtatapos ang pagtula ng mga organo. Ang bata ay may lahat ng bagay, at ngayon ito ay lumalaki at magagawa. Ang utak ay bumubuo ng intensively, ang pag-uugali ng sanggol ay nagiging mas kumplikado.

Sa dulo ng panahon ng organogenesis, ang fetus ay nagpapakita ng kamangha-manghang mga kakayahan - sinasaklaw nito ang mukha gamit ang mga kamay nito, sucks isang daliri, at kung ito ay nasa panganib (ang babae ay nagpasya na magkaroon ng isang pagpapalaglag sa oras na ito), siya deftly dodges obstetric instrumento ipinasok sa matris. Maaaring lunukin ng bata ang tubig, ang mga gawaing bato, na nagdadala ng ihi pabalik sa tubig. Ang amniotic fluid ay nagre-refresh ng komposisyon tuwing 3-4 na oras.

Ang unang tatlong buwan ay itinuturing na isa sa mga pinaka mahirap. Ang ganitong matinding proseso sa loob ng babaeng katawan ay maaaring hindi makakaapekto sa kanyang kalagayan. Ang ilang mga nakataguyod makalipas ang panahong ito ay relatibong madali, nang walang toxicosis, ngunit karamihan sa mga umaasa na mga ina ay naghahanap ng pasulong hanggang sa katapusan ng unang tatlong buwan, dahil ang pangalawang dapat dalhin ang mga ito ng hindi bababa sa ilang mga kaluwagan.

Ang pagkasira ng kalusugan sa unang third ng termino ng pagdala ng isang sanggol ay nauugnay sa pagkilos ng hormone progesterone. Ito ay ginawa sa mga malalaking dami mula sa sandali ng paglilihi, at pagkatapos ng pagtatanim ang mataas na antas ay pinananatili ng chorionic gonadotropin (hCG).

Ang progesterone ay napakahalaga para sa pagpapanatili ng pagbubuntis. - Inihahanda niya ang endometrial layer ng matris para sa pagtatanim, kumukuha ng tuluy-tuloy at taba sa katawan upang "pakanin" ang lumalaking katawan, pinapaginhawa ang makinis na mga kalamnan upang mapigilan ang nadagdagan na tono ng matris, pinipigilan ang aktibidad ng kababaihan sa kaligtasan upang ang embryo ay hindi tinanggihan ng mga agresibong proteksiyon na selula ng katawan ng ina, sino ang mapansin ito bilang isang dayuhan na bagay.

Sa parehong oras, ang progesterone ay may iba pang mga pagkilos - ito ay nagpapahirap sa pag-iisip ng ina sa hinaharap, ang mood ay nagbabago spontaneously at dramatically, humahantong sa insomnya, relaxes hindi lamang ang mga kalamnan ng matris, kundi pati na rin ang mga kalamnan ng esophagus at bituka, na nagiging sanhi ng heartburn at tibi. Ang pinababang kaligtasan sa sakit ay nagdaragdag ng posibilidad ng karamdaman at pagpapalala ng mga malalang karamdaman. Sa mekanismo ng pag-unlad toxicosis Mayroon ding bahagi ng responsibilidad ng progesterone at ang mga epekto nito sa immune system.

Maraming mga kadahilanan kung bakit ang pag-unlad sa mahalagang panahong ito ay maaaring magkamali. Matagal nang naobserbahan iyon ang pagkakaroon ng sakit sa isang babae ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng mga malformations sa isang bataat ang organ ng parehong pangalan ay nagdurusa - ang isang babae na may sakit sa bato ay kadalasang nagbibigay ng kapanganakan sa mga bata na may mga problema sa mga bato sa panahon ng kapanganakan, at ang mga depekto ng puso ng ina ay nagdaragdag ng posibilidad ng mga depekto sa puso sa sanggol.

Pakikipag-usap tungkol sa kung saan ang pinaka-mapanganib na linggoKapansin-pansin na ang lahat ng linggo ay mapanganib sa unang tatlong buwan. Ang mga salungat na kadahilanan na maaaring makaapekto sa fetus pagkatapos ng 13 na linggo, ay maaaring maging sanhi ng functional disorder ng mga organo, ngunit kung ang mga naturang kadahilanan ay eksaktong apektado sa panahon ng organogenesis, ang mga depekto ay magiging makabuluhan, kung minsan ay hindi tumutugma sa buhay.

Ang pinaka-mapanganib para sa sanggol ay mga kadahilanan tulad ng:

• androgens;
• caffeine;
• indomethacin;
• malaking halaga ng ultraviolet radiation (pinatataas ang panganib ng mutations);
• Ang aspirin (kadalasang humahantong sa mga abnormalidad sa istraktura ng facial structures, naantala ng pagpapaunlad ng sanggol);
• isang labis na bitamina A;
• kakulangan ng yodo, kaltsyum;
• ang pagkakaroon ng ina ng diabetes;
• talamak na nakakahawang sakit sa viral.

Ang mga mutasyon ay maaaring mangyari sa yugto ng pagbuo ng zygote, at pagkatapos ang patolohiya ay magiging chromosomal. Kabilang dito ang Down syndrome, Edwards, Turner at iba pa. Ang ilang mga "pagkakamali" na maaaring lumabas sa panahon na ito ay hindi tugma sa buhay, ang pagbubuntis ay natapos sa mga unang yugto.

Ang partikular na pansin ay dapat bayaran sa mga gamot ng babae na kinukuha niya. Sa kasamaang palad, kahit na ang mga gynecologist ay minsan nagrereseta ng ilang mga paraan para sa walang maliwanag na dahilan, nang hindi isinasaalang-alang ang mga indibidwal na katangian, na lubhang pinapataas ang posibilidad ng mga abnormalidad sa pag-unlad. Kahit na ang mga simpleng bitamina, kung labis ang mga ito, ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na malubhang kahihinatnan.. Ang talagang hindi nakakapinsalang gamot para sa mga buntis ay hindi nangyayari sa kalikasan. Ang mga medyo hindi nakakapinsala ay kinabibilangan ng mga bitamina at mineral na nalulusaw sa tubig, mga natural na laxative, pati na rin ang mga gamot laban sa mga ulser.

Ang mga sintetikong laxatives, magnesium sulfate solution, enzyme paghahanda, atropine, corticosteroid hormone, diuretiko gamot, ilang penicillin at cephalosporin antibiotics, pati na rin ang antibiotics, macrolides at antifungal ahente ay maaaring ituring na mga ahente na maaaring makaapekto sa fetus. Mahigpit na ipinagbabawal, dahil mayroon silang isang binibigkas na teratogenic effect, sulfonamides, tetracycline, streptomycin, levomycetin, lahat ng quinolones, aminoglycosides.

Ang mga barbiturates, antihistamines, at mga bitamina ay ipinagbabawal sa unang tatlong buwan, kung may napakaraming mga ito. Tila ang mga bitamina ay hindi makakasakit sa sanggol, ngunit may ilang mga nuances. Narito kung ano ang maaaring gawin ng mga malalaking dosis ng bitamina:

• ascorbic acid - Provocateur miscarriage, hindi nakuha pagpapalaglag;
• bitamina a - isang kadahilanan na humahantong sa iba't ibang mga depekto, mas madalas sa mga depekto ng central nervous system, mga organo ng pangitain, panlasa;
• bitamina E - nagiging sanhi ng mga anomalya ng balangkas na istraktura at mga mata;
• bitamina k - humahantong sa pagbuo ng mga depekto sa puso, mga vessel ng dugo, nervous system.

Iyon ang dahilan kung bakit Ang mga bitamina ay maipapayo lamang sa ikalawang trimester at lampas, at tanging ang ilang mga kababaihan ay nangangailangan ng mga ito sa maagang panahonna may kakulangan ng ilang mga sangkap. Ang bawat tao'y hindi nangangailangan ng bitamina.

Ang mga sangkap ng psychotropic at mga hypnotic na gamot, ang mga tranquilizer ay maaaring makagambala sa pagbubuo ng mga istraktura ng utak ng bata. Hangga't ang sanggol ay hindi protektado ng isang ganap na inunan, lahat ng bagay na pumasok sa daluyan ng dugo ng ina ay maaaring tumagos dito. Nalalapat ito sa mga virus, bakterya at hindi ginustong mga sangkap. Mayroong mataas na posibilidad ng pagkalaglag, hindi nakuha pagpapalaglag, patolohiya ng inunan.

Dahil sa mga panganib, ang mga pangunahing rekomendasyon para sa mga kababaihan sa unang tatlong buwan ay medyo simple.

• Humantong sa isang malusog na pamumuhay, bigyan ng alkohol (kahit non-alcoholic beer), huwag manigarilyo, huwag magsagawa ng droga.
• Iwasan ang pagkuha ng gamot nang walang pagkonsulta sa iyong doktor.. Kapag inireseta ang mga bitamina, itanong kung ang appointment na ito ay makatwiran (sa isip, ang doktor ay dapat magpasiya na ang ilang mga bitamina ay hindi sapat ayon sa mga resulta ng pagsusuri sa biochemical blood), sa kawalan ng bitamina kakulangan, magbigay ng mga bitamina paghahanda sa unang tatlong buwan.
• Mas matulog pa. Kailangan ng hindi bababa sa 8-9 na oras upang mabawi ang napakalaki na mga gastos sa enerhiya na kasama ang masinsinang proseso sa babaeng katawan.
• Kumain ng tama. Ito ay hindi kinakailangan upang radikal na baguhin ang iyong diyeta kaagad, ito ay sapat na upang itama ito ng kaunti: simulan ang pagkain ng 5 beses sa isang araw sa mga maliliit na bahagi, siguraduhin na may sapat na carbohydrates, protina at taba sa pagkain, at hindi lamang planta protina, ngunit din hayop. Sa diyeta ay dapat lumitaw ang mga gulay at prutas, dapat itong iwanan ang mga pinirito, pinausukang mga produkto at pinggan, maanghang, mabilis na pagkain, matamis na pabrika at carbonated na inumin.
• Huwag pull sa pagpaparehistro - ito ay maaaring gawin sa anumang oras, ngunit ito ay pinakamahusay na hanggang sa 12 linggo, ito ay paganahin sa pinakamaagang mga termino upang makilala ang mga posibleng abnormalities at mga depekto ng sanggol, mga komplikasyon sa pagbubuntis.
• Subukan na manatili sa isang magandang mood at mapanatili ang emosyonal na balanse.. Ang stress hormones, na ginawa sa isang babae sa panahon ng mga karanasan at negatibong damdamin, ay may napakalaki na epekto sa mga sex hormones, na maaaring humantong sa pagkakuha, hindi nakuha pagpapalaglag, at mga pathological development ng fetal.
• Iwasan ang impeksiyon sa mga impeksyon sa viral., huwag bisitahin ang mga malalaking shopping center, masikip na konsyerto at palabas, subukang iwasan ang paglalakbay sa pampublikong transportasyon sa oras ng pagsabog. Makatutulong ito upang maprotektahan ang iyong sarili mula sa trangkaso, matinding respiratory viral infections, bulutong-tubig, tigdas at iba pang mga sakit na mapanganib para sa pagbuo ng mga mumo.

Ang lahat ng mga survey na isinasagawa sa unang ikatlong ng panahon ng pagbubuntis ay itinuturing na ang pinaka-nakapagtuturo. Pinapayagan nila ang isang pantay na layunin na pagtatasa ng mga perinatal na panganib. Ang unang pagsusuri ng babae ay gaganapin sa araw ng konsultasyon.Kung isasaalang-alang ang personal na kasaysayan ng karamdaman, ang bilang ng mga kapanganakan, pagpapalaglag, kalusugan ng ina sa hinaharap, ang doktor ay maghahanda ng isang indibidwal na plano para sa pagsusuri para sa kanya. Ito ay batay sa mga rekomendasyon ng Ministry of Health.

Kapag nagparehistro, bilang karagdagan sa ginekestiko pagsusuri, ang isang babae ay naghihintay para sa isang malaking listahan ng mga pagsusulit na kailangang gawin bago ang 11-13 na linggo, dahil sa panahon na ito ay sasailalim siya unang prenatal screeningsa pagtatasa ng mga panganib ng mga chromosomal abnormalities ng pangsanggol.

Ang isang malaking unang pagsusuri, kapag nag-aaplay sa isang konsultasyon, ay kinabibilangan ng:

• mga pagsusuri ng dugo para sa grupo at Rh, coagulogram;
• pangkalahatang pagsusuri ng dugo at ihi;
• isang pagsusuri ng dugo para sa katayuan sa HIV, sakit sa atay at nakakahawang hepatitis;
• pananaliksik para sa mga impeksyon sa TORCH;
• pagtatasa ng puki ng pagtatalik ng vaginal.

Hindi kinakailangan, ngunit halos lahat ng dako, ang unang ultratunog ay isinasagawa bago mag-screen. Ang kanyang layunin ay upang maitaguyod ang katunayan ng pagbubuntis ng may isang ina, tukuyin ang panahon, kalkulahin ang bilang ng mga fetus, ibukod ang ectopic at vesicular drift, alisin ang mga tumor sa matris. Sa 11-13 na linggo, isang babae ang nagbabahagi ng dugo para sa isang biochemical study, at siya ay nasuri ng ultrasound para sa isang paghahanap para sa mga marker ng mga chromosomal abnormalities sa sanggol.

Pangalawang trimester - Ito ang panahon mula 14 hanggang 27 linggo - Ito ay itinuturing na pinaka-kalmado, dahil ang mga pangunahing panganib ay naiwan. Wala nang bago ang nabuo sa bata, na nabuo na ang mga organo na lumalaki at bumuo, ang gawain ng iba't ibang mga sistema ay napabuti. Ang tiyan ay nagsisimula sa paglaki, ngunit ang mga kababaihan sa panahong ito ay kadalasang nararamdaman - na may pagkakabuo ng inunan, ang bata ay higit na protektado, ang ina ay kalmado, lumilipas ang toxemia, hindi pa rin napapagod ang sanggol, hindi mabigat.

Ang sanggol ay hindi lumalaki nang mas mabilis tulad ng sa unang tatlong buwan, ngunit aktibong nakakakuha ng timbang. Sa pamamagitan ng linggong 22, makakarating ito ng timbang na 500 gramo, at ang panganganak ay hindi na itinuturing na isang kabiguan, sila ay magiging panganganak lamang, wala pa sa panahon. Ang sanggol ay magkakaroon ng pagkakataon na mabuhay.

Sa simula ng ikalawang trimester, ang mga baga ng sanggol ay nagsisimula sa "tren". Siyempre, hindi siya huminga sa karaniwan, ngunit ang kanyang mga baga ay nakagawa na ng mga kaukulang paggalaw - ito ay kung paano naka-set ang paghinga ng reflex. Ang mga maliliit na vesicle ng alveoli ay bumubuo sa pamamagitan ng linggo 22, mamaya ang produksyon ng surfactant ay nagsisimula - isang espesyal na phospholipid na substansiya na hindi pinapayagan ang baga na gumuho pagkatapos gawin ang unang paglanghap at pagbuga.

Mapanganib na kapanganakan bago ang 37 linggo tiyak na ang katunayan na ang pagkabalisa sindrom maaaring bumuo, kung saan maraming napaaga sanggol mamatay mula sa respiratory failure - ang kawalan ng kakayahan upang huminga.

Sa kalagitnaan ng ikalawang trimester, ang immune system ay nagsisimulang magtrabaho sa bata. Mayroong lahat ng mga immune cells, ngunit sa ngayon ang kaligtasan sa sakit ng sanggol ay masyadong mahina. Sa simula ng ikatlong yugto ng pagbubuntis, lumilitaw ang panlunas sa bituka sa bata, ang meconium ay idineposito sa bituka - madilim na berdeng mga dumi, kung saan ang natutunaw ay malalamus matapos itong ipanganak.

Ang mga bato ay bumubuo ng napakabagal, at sa wakas ang kanilang mga function ay itinatag lamang ng ika-36 linggo ng pagbubuntis.. Ang panganib ng panganganak sa ikalawang trimester ay nasa katunayan na ang bata ay magkakaroon ng mga immature kidney, na puno ng kawalan ng timbang ng mga likido at asing-gamot sa katawan.

Ang sanggol ay nagsisimula na lumipat sa unang tatlong buwan, ngunit ang mga buntis na kababaihan ay nagsimulang pakiramdam ang paggalaw nito sa pangalawang: primipara - sa 20-22 na linggo, at multiparous - sa 18 na linggo. Habang unti-unting bubuo ang nervous system ng fetal, nagiging mas makabuluhan ang paggalaw. Hanggang sa katapusan ng tatlong buwan, ang mga sanggol ay madalas na magpapalipat-lipat sa ulo, paikutin sa paligid ng kanilang mga axis, yumuko at ihiwalay ang kanilang mga paa.

Binubuo ang tserebral cortex. Sa pamamagitan ng linggo 27, ang mga layer nito ay ganap na naiiba., nagtatampok ng vestibular apparatus at mga sentro ng motor, ang utak ay nagiging mas mabigat at tumatagal ng kontrol sa mga organo at mga sistema ng sanggol. Mula sa linggo 26, ang mekanismo ng pagbagay at pagsasaayos ng mga organo ng kahulugan ay nagsisimula.

Ang pangunahing panganib ng ikalawang kalahati ng ikalawang trimester ay itinuturing na preeclampsia - isang anyo ng late toxicosis, na kung saan ay manifested sa pamamagitan ng edema - panlabas, biswal na maaaring maliwanagan, at panloob.

Ang kakulangan ng plaka ay mapanganib din. Bilang karagdagan sa nutrisyon at proteksyon, inalis ng placenta ang mga hormone, kabilang ang napakahalaga para sa paglaki ng sanggol. Samakatuwid, ang mga problema sa inunan ay maaaring humantong sa pangsanggol na hypoxia, intrauterine growth retardation, fetal death. Mahalagang malaman na ang kakulangan ng mga hormone sa paglago ay nagpapabagal sa pagbuo ng surfactant sa mga baga ng isang bata.

Anong mga komplikasyon ang pinaka-karaniwang napansin sa ikalawang tatlong buwan:

• Ang preterm delivery (survival hanggang sa 25 na linggo ay napakababa, pagkatapos ay lumalaki hanggang 80% sa pamamagitan ng 27 na linggo, ngunit ang panganib ng kapansanan sa mga bata ng mga nakaligtas ay nananatiling mataas);
• ICN (functional failure ng cervix uteri);
• placental pathology;
• Intrauterine infection ng fetus.

Influenza at acute respiratory viral infections, ang mga lamig ay hindi mapanganib para sa sanggol tulad ng dati. Ngunit ngayon sila ay mapanganib dahil sa posibilidad ng mataas na temperatura. Maaari itong makapinsala sa uteroplacental na daloy ng dugo, humahantong sa napaaga aging ng inunan, at samakatuwid sa kaso ng sakit mahalaga na huwag pahintulutan ang mataas na init. Ang paggamit ng mga gamot ay lumalawak - kung kinakailangan, ang mga antibiotics at mga gamot na antipirina ay maaaring inireseta sa isang babae.

Sa ikalawang trimester, ang isang babae ay dapat maging napaka-matulungin sa kanyang estado ng kalusugan.

• Subaybayan ang vaginal discharge, gamit ang sanitary pads - kapag ang hitsura ng madugong, madilim, kayumanggi o purulent secretions dapat agad kumunsulta sa isang doktor.
• Maghanda para sa paparating na mga glandula ng mammary na pagpapasuso. Hugasan ang mga ito ng tubig ng mga contrasting temperatura, kuskusin ang mga ito nang madali gamit ang isang magaspang tuwalya - ito ay makakatulong sa nipples upang makakuha ng isang maliit na magaspang, na kung saan ay gawing mas madali pagkatapos feed sa sanggol.
• Palakihin ang dami ng pang-araw-araw na pagtulog sa pamamagitan ng 1 oras sa araw. Sa kabuuan, ang isang babae ay dapat matulog nang hindi bababa sa 9-10 na oras sa isang araw.
• Pumili ng mga kumportableng damit ibinigay ang katunayan na sa kalagitnaan ng trimester ay nagdaragdag ng pagpapawis. Magsuot ng suportang bra na may malawak na mga strap upang mapawi ang sakit sa likod dahil sa pagpapalaki ng dibdib. Kung kinakailangan, pagkatapos kumonsulta sa isang doktor, simulan ang suot ng prenatal bendahe.
• Hangga't may lakas linisin ang bahay, simulan ang pag-aayos ng silid ng mga bata. Spend time shopping para sa mga bata, dahil sa ikatlong tatlong buwan, shopping at paglilinis ay magiging mas mahirap.
• Ang nutrisyon ay dapat na mayaman sa mga bitamina, oras na upang magdagdag ng multivitamin., ibabad ang diyeta na may malusog at malusog na pagkain, pinatuyong, pinakuluang at inihurnong. Ang pangunahing bagay - upang maiwasan ang paninigas ng dumi at ang hitsura ng almuranas.
• Ang isang babae ay dapat panoorin ang kanyang sariling timbang lingguhan.. Ang sobrang supplementation ay maaaring hindi lamang isang resulta ng overeating, kundi pati na rin ng isang tanda ng pagkakaroon ng panloob na edema sa panahon ng preeclampsia - siguraduhin na ipaalam sa doktor ang tungkol sa pagtaas.

Kapag nakarating ka sa isang konsultasyon para sa isang babae na nasa gitna ng panahon ng pagbubuntis, dapat mong gawin ang pagtimbang, masukat ang iyong presyon ng dugo, suriin ang iyong mga armas at binti para sa edema. Pagkatapos ng 20 linggo, suriin ang cervix, sukatin at i-record ang haba nito sa card ng palitan. Ang isang babae ay dumadaan sa isang urinalysis bago ang bawat pagbisita sa doktor. Kung kinakailangan, ang anumang mga kinakailangang pag-aaral ay isinasagawa, muling pagbibigay ng dugo para sa HIV at syphilis.

Ang isang babae ay sumasailalim sa pag-scan ng ultrasound hindi lamang bilang bahagi ng isang screening, kundi pati na rin sa anumang sitwasyon kung saan ang doktor ay may alalahanin tungkol sa kondisyon ng sanggol at ina. Sa ikalawang trimester, ginaganap ang Doppler ultrasound - ito ay isang ultrasound na kulay na nagbibigay-daan sa iyo upang pag-aralan ang bilis ng daloy ng dugo sa uteroplacental system, upang masuri ang paggana ng mga daluyan ng puso at pangsanggol. Kung ang isang babae ay natagpuan na may mga kinakailangan para sa preeclampsia, pagkatapos ay sa 15 at 20-21 na linggo, isinasagawa ang pag-iwas sa droga.

16 hanggang 21 linggong paglilipat ikalawang prenatal screeningsa balangkas kung saan ang isang babae muli donates dugo mula sa isang ugat para sa isang biochemical pag-aaral, at din sumasailalim sa isang pagsusuri ng ultratunog upang makilala ang mga anomalya at malformations ng sanggol.

Ang ikatlong trimester ay itinuturing na medyo mahirap - ang kabutihan ng babae ay lumala dahil sa mga natural na kadahilanan, ito ay nagiging mahirap na magdala ng isang sanggol, sapagkat ito ay malaki na. Sa hinaharap na katawan ng ina, ang pandaigdigang restructuring ay isinasagawa, isang pangkaraniwang dominanteng ay nabuo: lahat ng organo at mga sistema ng kanyang at ang sanggol ay nagsisimula upang maghanda para sa panganganak - isang kumplikadong proseso ng pagwawasto.

Ang bata ay aktibong lumalaki, ang kanyang mga organo at mga sistema ay ripening, siya ay natutunan upang iakma sa iba't ibang mga salungat na mga kadahilanan, isang bayad na mekanismo ay binuo, na nagbibigay-daan sa bata upang kontrolin ang paggana ng kanyang katawan sa ilalim ng impluwensiya ng mga mapanganib na mga kadahilanan. Sa ikatlong bahagi ng panahon ng pagbubuntis, ang mga depekto sa pangsanggol ay halos hindi lumitaw, o nangyayari ito, napaka-bihira - ang kanyang katawan ay lubos na lumalaban.

Ang fetus ay lalong nakakaapekto sa katawan ng ina - sa isang maliit na halaga, siya ay nagsisimula upang makabuo ng oxytocin, na accumulates at dahan-dahan nagdadala sa simula ng paggawa. Ang pag-agos ay aging, lumilikha ito ng mapagkukunan nito at mula sa linggong 34 ito ay nagsisimula na unti-unting mawala ang pagiging epektibo ng proteksyon ng barrier at nagiging mas malambot..

Ang matris ay nagsisimula na masustansyang may mas matinding dugo. Sa pamamagitan ng linggo 36, naabot niya ang kanyang maximum na kahabaan. Kung ang panganganak ay nangyayari sa trimester na ito bago pa man, ang lahat ay depende kung anong oras ito, at kung gaano kahusay ang sanggol ay binuo. Ngunit ang mga kritikal na panahon para sa preterm kapanganakan, kapag ang kaligtasan ng buhay ay mababa at ang posibilidad ng kapansanan ay mataas, ay naiwan sa ikalawang trimester (22-27 na linggo).

Ang pag-iipon ng inunan ay may isang mahusay na biological na kahulugan - kaya ang babae katawan at likas na katangian ay sinusubukan upang pangalagaan ang paglago ng mga sanggol upang hindi ito maging masyadong malaki, dahil ito ay kailangang pumunta sa pamamagitan ng kanal ng kapanganakan. Sa ikatlong trimester, ang sanggol ay pumapasok sa 28 linggo na may average na timbang na 1 kilo. Ngunit sa 34 na linggo ito ay tumitimbang ng hanggang 2.3 kilo, at sa pamamagitan ng linggo 38 ito ay hanggang sa 3.5 kilo.. Ang isang aktibong proseso ng akumulasyon ng subcutaneous fat ay nasa progreso. Ngayon ang uri ng nutrisyon ng isang buntis ay napakahalaga.

Ang pagbuo ng mga mumo ng utak. Sa pamamagitan ng linggo 37, ang myelination ng mga nerve fibers ng spinal cord at ang midbrain ay ganap na nakumpleto. Ngunit ang sanggol ay hindi kaya ng di-makatwirang, malay-tao na paggalaw hanggang sa tunay na kapanganakan, ang lahat ng paggalaw nito ay pinabalik. At sinasadya maabot ang isang bagay sa iyong kamay o ibaling ang iyong ulo sa tunog; ang sanggol ay magsisimulang matuto pagkatapos na ito ay ipanganak.

Ang mga pandama ay halos perpektong gumagana: kaagad pagkatapos ng kapanganakan, ang sanggol ay magsisimula upang makita ang maraming mga bagong bagay para sa kanyang sarili - amoy, tunog, liwanag at lasa, at temperatura ng kapaligiran. Ang kanyang digestive system ay handa na para sa isang bagong uri ng pagkain. Ang akumulasyon ng surfactant sa tissue ng baga ay patuloy, at ang bilang ng mga paggalaw ng baga ng baga ay nadoble.

Isinasaalang-alang na ang pinaka-masinsinang proseso sa trimester na ito ay nangyari sa utak ng isang bata, ang pangunahing panganib ay isang paglabag sa kanyang trabaho.Maaaring masira ito ng Hypoxia - gutom na oxygen, intrauterine infection, mataas na presyon ng ina at maraming metabolic disorder. Ang kakulangan sa suplay ng dugo sa utak ng sanggol, ang kakulangan ng oxygen ay maaaring humantong sa hindi maibabalik na mga kahihinatnan - malubhang sakit sa isip, disorder ng central nervous system, kamatayan ng sanggol o patay na patay.

Ang lahat ng mga hakbang ngayon ay naglalayong pigilan ang naturang estado. Kung natagpuan na ang fetus ay nakalantad sa isang negatibong epekto at hindi na maaaring magbayad para sa sarili nitong kondisyon, pagkatapos ay ang desisyon ay ginawa upang pasiglahin ang panganganak o isakatuparan ang isang bahagi ng caesarean maagang ng panahon, dahil ang bata ay maaaring mabuhay.

Ang panganib ay kumakatawan sa posibilidad ng mga pinsala - ang isang babae na may malaking tiyan at nagbago na sentro ng grabidad habang naglalakad ay hindi laging makita kung saan siya pupunta, isang pagkahulog at isang mapurol na trauma ng tiyan ay maaaring mangyari.

Ngunit ang mga lamig at trangkaso ng aking ina, gayundin ang gamot, ay hindi mapanganib sa mga mumo tulad ng dati. Posibleng makatanggap ng kinakailangang paggamot kung may pangangailangan dito.

Upang mas mahusay na maunawaan kung gaano kahusay ang nararamdaman ng bata, sa huling ikatlong bahagi ng panahon ng pagbubuntis, ginagamit ang mga pamamaraan tulad ng Doppler at CTG. Ang ultrasound ng Doppler ay isang mahusay na paraan upang matiyak na ang inunan ay nasa lugar, sa mga katangian ng isang dugo-uka sa pagitan ng ina at isang inunan, isang inunan at isang sanggol.

Ang cardiotocography ay isinasagawa mula sa ika-30 linggo sa antenatal clinic para sa lahat ng mga buntis, at pagkatapos ay ayon sa mga indicasyon nang maraming beses kung kinakailangan, dahil ang naturang diagnostic na paraan ay walang anumang nakakapinsalang epekto. Dalawang kalahating oras sensors sa tiyan rekord ng ina ay nagbabago sa rate ng puso ng fetus at aktibidad ng lokomotor nito.

Ang huling preeclampsia ay mapanganib ngayon - ito ay lumalaki nang malaki sa kurso ng paggawa at prognoses para sa sanggol at ina. Samakatuwid, tulad ng dati, isang babae sa bawat pagdalaw sa doktor ay dapat suriin para sa edema, tinimbang, ang presyon ng dugo ay sinukat sa dalawang kamay. Pagkatapos ng 34 linggo na gastusin ikatlong screening - Ultrasound.

Sa pamamagitan ng linggo 38, ang serviks ay sinusuri para sa pagkahinog at paghahanda para sa panganganak.. Bago ang panganganak, isang babae ay nagsusumite muli ng isang kahanga-hangang listahan ng mga pagsusulit, paulit-ulit ang isa na inilarawan sa itaas sa panahon ng pagpaparehistro.

Upang kontrolin ang kondisyon ng sanggol, marami ang dapat gawin hindi lamang ng mga doktor, kundi pati na rin ng umaasam na ina. Para dito Mula sa unang linggo ng trimester (28 obstetric weeks) isang ipinag-uutos na pang-araw-araw na bilang ng mga paggalaw ng pangsanggol. Huwag pansinin ito..

Karaniwan, ang isang sanggol sa loob ng 12 oras ay dapat magkaroon ng hindi bababa sa 10 episodes ng aktibidad ng motor. Ang pagbabawas ay maaaring magsalita ng isang malubhang hindi nakompromiso hypoxia, at isang pagtaas sa hypoxia sa unang yugto, kapag ang sanggol pa rin ang namamahala upang magbayad para sa kakulangan ng oxygen.

Narito ang ilang mas kapaki-pakinabang na mga rekomendasyon sa mga susunod na yugto.

• Maging matulungin sa iyong kondisyon, panoorin ang mga secretions, sensations, pag-aralan ang mas maraming impormasyon hangga't maaari tungkol sa istruktura ng iyong mga organang pang-reproduktibo, tungkol sa mga proseso ng paghahanda para sa panganganak, tungkol sa mga pagbabago sa physiological at mga pag-aaway ng pagsasanay, upang hindi maiistorbo ang iyong sarili, mga kamag-anak at mga doktor na may walang batayang mga reklamo tungkol sa ganap na likas na proseso.
• Dumalo sa mga kurso para sa umaasam na mga ina. Doon, ituturo nila sa iyo kung paano huminga at ituwid ang tama, sabihin sa iyo ang tungkol sa mga pamamaraan ng natural na pagbabawas ng sakit ng kapanganakan nang walang gamot, sabihin sa iyo kung aling gymnastics ang tutulong sa iyo na mas mahusay na maghanda para sa panganganak. At doon ipapakita nila kung paano aalagaan ang isang bagong panganak, kung paano ayusin ang paggagatas.
• Mayroong mas maraming oras, dahil sa simula ng huling tatlong buwan, isang babae ang pumupunta sa maternity leave. Huwag gumastos ng oras na ito sa sopa na may isang plato ng mga paboritong treats, huwag bawasan ang mas maraming aktibo - lumakad, magsanay, maglakad, gawin ang yoga. Makakatulong ito upang mas mahusay na maihanda ang mga kalamnan para sa panganganak at mapadali ang mas madaling paghahatid.
• Piliin ang maternity hospital o perinatal center nang maaga (Ang pagkakataong ito ay ibinigay na ngayon ng sertipiko ng kapanganakan, na ibinibigay sa lahat ng umaasam na mga ina kapag nag-sign up sila ng maternity leave sa konsultasyon). Kapag pumipili, suriin ang mga teknikal na kagamitan ng ospital, itanong kung paano ang kagamitan ng mga bata ay nakumpleto, kung ano ang mga espesyalista sa kategorya ng kwalipikasyon sa ospital na ito, ano ang mga kondisyon para sa pananatili sa mga ward. Kung nagpasiya, lagdaan ang palitan ng card kasama ang punong doktor o ang pinuno ng napiling obstetric na institusyon.
• Magbayad ng espesyal na pansin sa sikolohikal na kahandaan para sa panganganak - Ang mga takot at panic na pagtaas ng mga kalamnan clamps, at sila, sa turn, dagdagan ang posibilidad ng pinahaba labor, kahinaan ng labor pwersa, ruptures ng cervix, kanal kapanganakan, bata kapanganakan pinsala. Ang lahat ng mga takot ay kailangang magtrabaho kasama ng isang psychologist o psychotherapist at aalisin bago magsimula ang panganganak.
• Kumain ng mas kaunting kaltsyum sa huling ikatlong trimesterdahil ang balangkas ng sanggol ay napatigas na, at ang mga buto ng cranial ay kailangang manatiling medyo malambot at mobile. Isang buwan bago manganak, bawasan ang halaga ng protina ng hayop, magdagdag ng higit pang mga gulay, isda at dibdib ng manok.
• Bisitahin ang doktor minsan sa isang linggo mula sa ika-36 linggo ng pagbubuntishuwag kalimutang gawin ang isang urinalysis sa bawat oras - ito ay napakahalaga ngayon.
• Kolektahin ang bag at mga dokumento na kinakailangan para sa ospital nang maaga.. Dapat siyang tumayo sa isang kilalang lugar at laging handa na ipadala sa ospital.
• Subukan na huwag maglakbay sa mga huling linggo sa pamamagitan ng hangin, huwag pumunta sa mahabang biyahe. Kumuha ng sinisingil na telepono at exchange card sa iyo kapag umalis sa bahay - ang panganganak ay maaaring magsimula sa anumang oras at sa anumang lugar.

Ang ikatlong trimester ay hindi limitado sa tuktok na bar. Maaaring mangyari ang panganganak sa linggo 37 at linggo 42.

Ang kahandaan para sa panganganak ng sanggol at ina ay dapat magkatulad. Kapag nangyari ito, ang panganganak ay tiyak na magsisimula. Kung hindi sila nagsisimula, pagkatapos ay mayroong mga hadlang na maaaring makabuluhang kumplikado sa pangkaraniwang proseso, kung pinilit na maging sanhi ito.

Ang pagbibigay-sigla at paghahanda para sa panganganak, kung sila ay naantala, ay dapat pakitunguhan nang eksklusibo ng mga medikal na manggagawa sa isang ospital. Ang mga pagsisikap sa tahanan ay maaaring humantong sa trahedya. Ayon sa mga istatistika, ang bawat ikatlong bata ay ipinanganak sa ika-38 linggo. Sa 39-40 linggo - higit sa kalahati ng lahat ng mga bata. Eksakto sa 40 linggo - 5% lamang ng mga sanggol, at pagkatapos ng 40 linggo - isa pang 15% ng mga sanggol.

Ang pangunahing bagay na dapat tandaan ng babaeng buntis sa huling linggo ay ang eksaktong mga palatandaan ng pagsisimula ng paggawa:

• ang mga ritmo ng mga contraction ng matris ay lumitaw, ito ay napigilan at nakakarelaks sa regular na mga agwat;
• ang tubig ay nawala.

Ang ikatlong trimester ay nagtatapos sa isang kaaya-aya at kamangha-manghang pangyayari na magbabago sa buong buhay mo - ang kapanganakan ng pinakahihintay, minamahal at pinakamagandang anak sa mundo, ang iyong anak.