Ilang taon ang maaaring maging IVF? Mga tampok ng pamamaraan pagkatapos ng 40 taon

Ang mga babaeng nag-iisip tungkol sa artipisyal na pagpapabinhi ay nababahala sa tanong - hanggang sa kung anong edad ang maaaring gawin ng IVF. Ang patakaran ng sapilitang segurong pangkalusugan ay nagpapahintulot sa isang babae na tamasahin ang karapatang i-free IVF hanggang 39 taon. Sa ibang mga kaso, kapag ito ay hindi isang katanungan ng estado subsidization ng pamamaraan, ang tanong ng maximum na pinahihintulutang edad ay hindi kasing simple ng maaaring mukhang ito. Subukan nating magkasama upang makahanap ng sagot dito sa balangkas ng artikulong ito.

Sa vitro fertilization ay nasa vitro fertilization. Sa panahon ng natural na paglilihi, ang itlog (oocyte) ay pinagsama sa cell ng tamud sa ampularyong bahagi ng palopyo ng tubo. Sa IVF, ang pagsasanib na ito ay isinagawa sa labas ng katawan ng babae. Noong nakaraan, ang mga itlog ay kinuha mula sa kanya sa pamamagitan ng pamamaraan ng ovarian na pagbutas, at ang lalaki ay nagbibigay ng tamud.

Pagkatapos ng pagpapabunga, tinutupad ng mga doktor ang pagpapaunlad ng mga embryo sa loob ng ilang araw, at pagkatapos nito ay ang pinaka-mabubuhay sa kanila ay inilipat sa matris ng babae, kung saan sila ay itinanim at magsimulang umunlad, na may kanais-nais na mga kalagayan, magiging buntis sila.

Nakakaapekto ang edad ng isang babae sa maraming mga kadahilanan ng IVF. Sa unang lugar - ang kalidad ng biological na materyal. Ang isang batang babae ay ipinanganak na may suplay ng mga itlog para sa buhay. Ngunit ang reserba ng ovarian ay nahaba sa edad, apektado ito ng kapaligiran, masamang gawi, toxins.

Ang edad ng babae ay mahalaga para sa matagumpay na pagtatanim ng isang fertilized itlog sa matris. Ang mas bata ang babae, mas ginagampanan ang endometrium ng kanyang matris, ang mas mahusay na supply ng kanyang dugo. Sa isang babae na mahigit sa 35 taong gulang na nagdusa din sa ilang sakit sa pagpapagamot ng ginekologiko, posibleng may ginagawang abortions o operasyon sa matris, ang endometrium ay maaaring hindi sulit para sa isang mabilis at matagumpay na pagtatanim.

Sa edad, nagbabago ang mga pagbabago sa hormonal, na lumilikha ng maraming mga problema hindi lamang sa natural na paglilihi, kundi pati na rin sa mga pagtatangka ng IVF. Nang walang hormonal stimulation, ang pamamaraan ay bihirang magwawakas sa tagumpay. Kahit na ang pagtatanim ay matagumpay, ang "buntis na may kaugnayan sa edad" na buntis ay may mas mataas na panganib ng pagkakuha, hindi napalagpas na pagpapalaglag, wala sa panahon na kapanganakan, mga pathology ng inunan mula sa predisposition sa detatsment. Iyon ang dahilan kung bakit ang edad na kadahilanan ay isa sa pinakamahalaga kapag pumipili ng isang IVF protocol at sa bawat kaso mayroon itong sariling mga katangian.

Ang pinaka-matagumpay, ayon sa mga istatistika, ay ang mga protocol ng IVF, na isang babae sa ilalim ng 30 nagpasok. Ang posibilidad ng tagumpay ng protocol mula sa unang pagtatangka ay nasa antas na 50-60%. Hanggang 35 taon, ang porsyento ng matagumpay na unang mga protocol ay hindi lalampas sa 35-40%. Sa 38-39 taong gulang, ang isang babae ay may tungkol sa isang 25% na posibilidad ng pagiging buntis sa panahon ng unang pagtatangka ng in vitro fertilization.

Pagkatapos 40 taon ang posibilidad ng pagbubuntis sa unang pagkakataon na may wastong isinasagawa na IVF at tama ang napili ng pamamaraan ng paggagamot ng doktor ay tungkol sa 7-10%. Sa 46-47 taon ng isang babae, ang posibilidad na ito ay bumababa sa 3%, at sa 50 taon - hanggang 1%.

Dapat itong nabanggit kaagad na ang mga eksperto sa reproduktibo ay hindi nagbibigay ng garantisadong resulta ng tagumpay sa anumang edad. Walang garantiya at hindi maaaring maging.Minsan ang pagbubuntis, sa kabila ng lahat ng pagsisikap ng mga doktor at mga pasyente, ay hindi mangyayari kahit na pagkatapos ng 8-10 na pagtatangka sa edad na wala pang 35, at kung minsan ito ay literal na nangyayari sa unang pagtatangka pagkatapos ng 40 taon.

Para sa naturang pagpapabunga ay ginagamit ang mga itlog ng babae mismo. Ang pamamaraan na ito ay angkop para sa mga na-preserba ang pag-andar ng ovaries, iyon ay, ang pagkahinog ng mga itlog magpatuloy, na kung saan ay ipinahayag sa regular na panregla ikot walang mga tampok. Malinaw na sa 45-50 taon hindi lahat ng babae ay may regla ng panregla, at kahit na ganito ang kalagayan, ang kalidad ng mga oocytes ay umalis nang magustuhan, at ang kanilang bilang ay hindi sapat upang madagdagan ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagbubuntis.

Ang mga babae ay kumuha ng ovule cells alinman pagkatapos ng pagpapasigla hormone o sa likas na cycle, pagsubaybay sa oras ng follicle pagkahinog sa pamamagitan ng ultrasound. Ang average na rate ng tagumpay depende sa edad ay ang mga sumusunod:

• hanggang sa 35 taon - hindi hihigit sa 35% sa stimulated protocol at hindi hihigit sa 15% sa natural cycle;
• hanggang sa 40 taon - hindi hihigit sa 25% sa stimulated protocol at hindi hihigit sa 10% sa natural cycle;
• pagkatapos ng 40 taon - hindi hihigit sa 10% na may stimulated protocol at hindi hihigit sa 5% sa natural na cycle nang walang pagpapasigla.

Ang mga babae ay may labis na pagpapalaki ng kanilang kakayahan sa reproduktibo. Hanggang sa 30 taon, tila ang lahat ay pauna, at ang pagbubuntis ay maaaring maghintay, bukod pa, ang doktor ay tapat na sasagutin ang tanong na posibleng gawin ito sa loob ng 50 taon. Samakatuwid, lalo na ang mga abalang kababaihan at kababaihan ay hindi nagmamadali para sa IVF. Pagkatapos, sa 45 at mas matanda, lumalabas na ang reserba ng ovarian ay bale-wala, at ang kalidad ng mga oocytes ay hindi nagpapahintulot sa normal at malakas na mga embryo.

Kung nais mong maisip ang isang bata na may paggamit ng iyong sariling itlog, hindi mo dapat ipagpaliban ang paggagamot sa doktor - ang bawat taong lumipas ay binabawasan ang mga posibilidad ng mga positibong resulta. Iniisip ng mga doktor na ang edad ay 40% -43 taon upang maisip sa kanilang mga selulang itlog. Hindi ito nangangahulugan na ang pamamaraan ay tatanggihan kung ang babae ay 45 taong gulang, ngunit matapat na binigyan ng babala ang hindi inaasahang pagkakataon ng tagumpay.

Ang mga itlog ng donor ay ihahandog sa isang babae sa anumang edad kung wala siyang sariling, sa prinsipyo, halimbawa, sa kawalan ng mga ovary o mga genetic pathology na nauugnay sa kawalan ng mga oocytes sa follicles (absolute anovulation). Gayundin, ang mga donor oocytes ay inaalok sa mga kababaihan sa anumang edad, kung ang kalidad ng kanilang sariling mga selula ay hindi nagpapahintulot sa mga doktor na makakuha ng mataas na kalidad na mga embryo para muling magtanim.

Ang ganitong IVF ay may ilang mga pakinabang para sa mga kababaihang "edad". Una, ang mga naturang mga embryo ay may mas mahusay na ugat, at ang posibilidad ng pagbubuntis ay mas mataas kaysa sa pag-abono ng kanilang sariling mga oocytes ng hindi sapat na kalidad. Ang panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may mga genetic pathologies ay nabawasan din at halos may gawi na zero, dahil lamang ang mga kabataan, malusog na kababaihan na may mahusay na genetika at kalusugan ay pinili para sa donasyon ng itlog. Pangalawa, ang isang babae ay hindi kailangang sumailalim sa isang hormonal "shock" kapag nagpapasigla sa mga ovary.

Kadalasan ang naturang IVF ay inirerekomenda para sa mga kababaihan pagkatapos ng 45 taon, ngunit ang edad ay hindi ang pangunahing bagay dito, magkano ang depende sa estado ng kalusugan at ovarian reserve ng ina sa hinaharap.

Ang pamamaraang ito ng reproductive auxiliary na gamot ay inirerekomenda sa kaso ng kabuuang lalaki kawalan ng katabaan na may sabay na kawalan sa isang babae. Kung hindi posible na makakuha ng mga babaeng oocytes na may mahusay na kalidad sa tamang dami, at sa parehong oras, ang spermatozoa ng asawa ay hindi makapagpapataba ng itlog kahit na sa pamamagitan ng pamamaraan ng ICSI (na may pagpapakilala ng tamud na may manipis na karayom ​​sa ilalim ng itlog na shell), inirerekomenda ito sa anumang edad.

Sa kaso ng hindi pagkakatugma ng mga kasosyo ng genetic, ang pagbubuntis ay hindi maaaring mangyari kahit na ang parehong asawa at asawa ay lubos na malusog at ang kanilang biological na materyal ay may mahusay na kalidad. At pagkatapos ay ang mga donor embryo ay dumating din upang iligtas.

Ang pamamaraan ay inirerekomenda para sa mga kababaihan na may normal na estado ng matris, ang endometrium nito, upang madagdagan ang mga pagkakataon ng tagumpay. Ang mga donor embryo ay may ugat, sa pagsasanay, medyo mas masahol kaysa sa kanilang sarili, dahil sa kaligtasan ng isang babae, ang ganitong uri ng embryo ay hindi kalahating bilang alien (tulad ng nangyayari sa IVF na may sariling itlog o natural na paglilihi), ngunit ganap.

Gayunpaman, sa mga kaso ng kawalan ng dahilang naunang itinuturing na walang pag-asa, ito ang pamamaraan na nagbibigay-daan sa mag-asawa na magkaroon ng kagalakan ng pagiging mga magulang.

Habang naiintindihan na natin, ang mga paghihigpit sa edad ay hindi isang balakid. Mahalaga sa bawat indibidwal na kaso, ang estado ng kalusugan at mga sanhi ng kawalan ng katabaan. Samakatuwid, ang "matatanda" na mga babae ay maaaring magplano ng kanilang pagiging ina, ang piling manggagamot ay tiyak na pipili ng isang indibidwal na pamamaraan ng IVF para sa bawat isa.

Mayroong ilang mga kundisyon kung saan ang isang babae pagkatapos ng 40 taon sa Russia ay magkakaroon assisted reproductive health services na walang makabuluhang paghihigpit.

• Pagsusuri ng stock ng ovum. Para sa ultrasound na ito ay ginaganap at ihandog ang dugo para sa hormonal profile.
• Ang kawalan ng malalang sakit na nakakasagabal sa simula at pagbubuntis ng pagbubuntis.
• Maaaring dalhin ang mga hormone na gagamitin sa protocol.
• Ang mabuting kasosyo sa tamud na kalidad o donor tamud.

Bilang isang tuntunin, sa edad na 40 ang isang babae ay may isa o kahit na maraming mga malalang sakit. Maaari silang maging isang malaking balakid, at sa ilang mga kaso ay nagbabanta sila sa buhay ng isang babae sa panahon ng pagbubuntis at panganganak (halimbawa, pagkabigo sa puso, bato, atay, mga bukol). Samakatuwid, ang pangunahing tampok ng IVF para sa mga pasyente na may kaugnayan sa edad ay isang mas malawak at detalyadong medikal na eksaminasyon, na dapat makumpleto sa yugto ng paghahanda.

Bilang karagdagan sa pangunahing listahan ng mga pagsubok at pag-aaral, isang babae pagkatapos ng 40 ay tiyak na kailangan upang bisitahin ang isang genetika. Dahil ang mga panganib ng pagpapasilang sa mga sanggol na may mga genetic abnormalities pagkatapos ng 40 na taong gulang ay may malaking pagtaas, ang embryologist ay nagsasagawa ng isang pag-aaral ng pre-implantation ng mga embryo, nag-screen ng lahat ng mga embryo na may mga chromosomal abnormalities at nag-iiwan lamang ng mga malusog na embryo. Maaaring kalkulahin ng isang geneticist ang posibilidad ng malulusog na supling sa isang partikular na babae at gagawa ng pagtatasa ng karyotyping.

Sa edad na 40+, ang mga kababaihan na inamin sa in vitro fertilization sa halos lahat ng kaso ay nangangailangan ng hormonal stimulation. Ang sariling antas ng mga hormone ay maaaring hindi sapat para sa pagkahinog ng mga itlog, kundi pati na rin upang suportahan ang endometrium bago ang pagtatanim. Para sa mga pakana, sinisikap ng mga doktor na gamitin ang pinaka-maamo at benign na gamot na hindi makakasakit sa isang babae at hindi magiging sanhi ng hyperstimulation ng ovarian.

Dahil ang mga "may kaugnayan sa edad" na kababaihan at kalalakihan ay sa halip ay matatanda, kadalasang kinakailangan na gamitin ang IVF + ICSI. Iyon ay, ang pagpapabunga ay "hindi nagtitiwala" sa Kalikasan ng Ina, at pumili ng isa sa pinakamahuhusay at pinakamalakas na tamud upang maingat na ipasok ito sa ilalim ng itlog na shell, "pag-save" ng tamud mula sa pangangailangan na "bagyo" ang oocyte membrane.

Ang pinakamahirap na bagay para sa mga kababaihan ay ang magpasya sa paggamit ng mga donor egg o donor embryo.Sa Russia, hindi katulad ng Israel, ang pagbibigay ng donasyon sa pagitan ng malapit na kamag-anak ay hindi ipinagbabawal, sa gayon, ang isang tao na may isang babae ay may kaugnayan sa dugo, halimbawa, nakababatang kapatid na babae, ay maaaring "magbigay" ng mga itlog para sa pamamaraan. Gayunpaman, hindi mo maaaring gamitin ang mga itlog ng isang may sapat na gulang na anak na babae para sa ina ng IVF, kung ang anak na babae ay ipinanganak mula sa parehong asawa, na ang tamud ay pinlano na lagyan ng pataba ang mga oocytes sa protocol na ito. Ang incest na ito, at ang panganib ng mga genetic pathologies ay dagdagan makabuluhang.

Ang isang babae sa edad na 40 ay kusang hinihimok na bisitahin ang isang psychologist o psychotherapist sa panahon ng pagpaplano ng IVF upang makatulong na mabawasan ang stress at maghanda ng isang babae para sa posibleng kabiguan.

Ang mga babaeng nagpasya sa IVF pagkatapos ng 40 taon ay madalas na nahatulan at sinisiyasat pa. Ang mga ito ay inakusahan ng pagkamakasarili (upang makapagbigay ng isang bagay, upang makapagbigay ng isa pang bagay, na hindi madali sa panahong iyon), sila ay tumawa sa kanila, lalo na kung ang kanilang mga nakatatandang anak ay lumaki na at nakatira kasama ang kanilang mga pamilya, at ang "lola" ay muling nais na maging "ina".

Samakatuwid, ang mga "may kaugnayan sa edad" na mga buntis at pagpaplano ng mga kababaihan ay bihirang mag-iwan ng mga tapat na pagsusuri at ibahagi ang kanilang mga kagalakan at pagkabigo sa mga thematic forum. Ang mas matandang babae ay, mas mahirap para sa kanya na tanggapin na gustong maging isang ina muli o maranasan ang kagalakan ng pagiging ina sa unang pagkakataon. Dahil sa saloobing ito, ang ilan ay tumanggi na magawa ang IVF, sa kabila ng matinding pagnanais at posibilidad sa pananalapi.

Inirerekomenda ng mga psychologist ang pagbibigay ng mas pansin sa mga negatibong pahayag. Ito ang iyong buhay at ikaw lamang. Kung ang IVF ay tutulong sa pagdaragdag ng kaligayahan sa loob nito, sa anumang kaso ay dapat mong abandunahin ang pamamaraan para sa kapakanan ng panandaliang pampublikong opinyon.

Sa edad ng mga kababaihan, kapag maaari mo pa ring gamitin ang IVF service, tingnan sa ibaba.