Ano ang spermogram, at ano ang ipinapakita nito? Ano ang dapat gawin sa pagkakaroon ng pathological form?

Ang nilalaman

Kapag ang isang mag-asawa ay hindi maisip ang isang bata, marami ang naniniwala na ang dahilan ay nasa kalagayan ng kalusugan ng babae. Sa katunayan, ito ay hindi palaging ang kaso. Tungkol sa 40% ng mga kaso ay kawalan ng lalaki. Iyon ang dahilan kung bakit ang isang survey sa kawalan ng kakayahan upang makakuha ng mga buntis ay dapat pumasa sa parehong mga asawa.

Ang masalimuot na eksaminasyon para sa isang babae ay malaki at matagal. Ang isang tao ay kung minsan ay sapat lamang upang pumasa sa isang sample ng tamud para sa tabod. Sa materyal na ito ilalarawan namin kung paano natupad ang pagtatasa na ito, kung ano ang mga pamantayan nito, kung paano maintindihan ang resulta at kung ano ang gagawin kung ang aktwal na mga resulta ay malayo mula sa perpekto.

Ano ito?

Kung ang salitang "spermogram" ay decomposed sa dalawang Griyego Roots ("tamud" - σπέρμα at "gram" -gρμμα), pagkatapos ito medikal na kataga ay literal na ibig sabihin ng "record ng binhi". Sa katunayan, ito ay isang pag-aaral sa laboratoryo, ang pag-aaral ng tamud, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman kung paano ito ay angkop para sa pagpapabunga ng itlog ng babae.

Ang pag-aaral ay ginagawang posible upang malaman ang ilang mga quantitative at qualitative indicator ng male sperm, na nagbibigay ng doktor, na nagdadala ng diagnosis, ang pagkakataon upang igiit kung ang pamilya ay lalaki kawalan ng katabaan, kung ang tao ay may sakit na reproductive system.

Ang pag-aaral ay hindi lamang nakatalaga sa mga kinatawan ng mas matibay na kasarian, na ang mga asawa ay hindi makakakuha ng buntis o magdusa mula sa mga kinagawian na pagkawala ng gana o pagkawala ng gana, kundi pati na rin sa mga lalaki na naghahanda na maging mga donor ng tamud, pati na rin ang mga kalalakihan na gustong mag-freeze ng kanilang mga cell sa sex para sa hinaharap (inirerekomenda ang cryopreservation para sa mga sa isang batang edad, siya ay pumupunta sa militar misyon mapanganib para sa buhay, gumagana sa mga bagay na may isang mas mataas na antas ng radiation at sa iba pang mga pangyayari na maaaring adversely makakaapekto sa kakayahan ng m magkaroon ng mga bata sa hinaharap).

Ang unang spermogram sa kasaysayan ng sangkatauhan ay ginanap sa maalamat na siyentipikong si Leeuwenhoek, ang lumikha ng mga microscope, pabalik noong ika-17 siglo. Totoo, ang kanyang pananaliksik ay mababaw. Siya lamang ang nakuha pansin sa katotohanan na ang isang bilang ng mga kinatawan ng mas malakas na mga cell sex sa ejaculate ilipat mas aktibo kaysa sa iba. Kinailangan ng mga tao ang tungkol sa 300 taon upang bumalangkas ng mga theses.

Tanging sa simula ng ika-20 siglo ang pinag-isang kinakailangan para sa mga dami ng mga tagapagpahiwatig ng lalaki na likas na likido. Sila ay binagong maraming beses sa pamamagitan ng World Health Organization, at ang mga kamakailang pagbabago ay ginawa sa pagsusuri noong 2010.

Sa buong mundo, ang mga pamantayan ng tabod ay hindi nagdudulot ng alinlangan. Gayunpaman, ang Russia ay gumawa ng sariling pagsasanay, naiiba mula sa mundo. Kaya, tanging bahagi lamang ng mga laboratoryo na maaaring suriin ang tuluy-tuloy na likido, gumagana ayon sa mga pamantayan ng WHO.Ang iba ay may sariling mga pamantayan at mga kinakailangan, pati na rin ang pamantayan para sa pagtatasa at pag-unawa sa patolohiya at pamantayan.

Samakatuwid, nais naming simulan ang artikulong ito sa isang mahalagang kahilingan. Bago ang paghahambing ng iyong mga resulta ng tamud sa mga patnubay ng WHO sa ibaba, tukuyin sa laboratoryo kung saan isinagawa ang pagtatasa, kung ito ay gumagana alinsunod sa mga pamantayang ito. Kung hindi, pagkatapos ay maaari mong tanungin ang tungkol sa mga tiyak na mga tuntunin ng laboratoryo na ito.

Naniniwala ang mga eksperto sa gamot na reproduktibo na sa malapit na hinaharap ang lahat ng mga laboratoryo ng Russia ay magpapalit sa mga pamantayan sa mundo, ngunit sa kalaunan.

Bakit natupad ang pag-aaral at kung paano ito dalhin?

Kinakailangan ang spermogram upang malaman kung gaano kalaki ang pagkamayabong ng isang tao, ibig sabihin, ang kakayahang magpatubo. Ang isang pag-aaral sa ilalim ng mikroskopyo. Tinutukoy ng diagnostician ang dami, kalidad at ilang iba pang mga katangian ng tamud.

Minsan may pangangailangan para sa karagdagang mga pagsubok, tulad ng MAP test, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga tiyak na proseso ng immunological - ang produksyon ng mga antibodies sa tamud. Minsan ang doktor ay nangangailangan ng data sa biochemistry ng ejaculate, upang maunawaan ang genetic na halaga na dala ng spermatozoa, isang spermogram na may fragmentation ng DNA ay isinagawa. Ang pagsusuri ay inihanda sa iba't ibang mga laboratoryo sa iba't ibang paraan. Sa karaniwan, kinakailangan mula 1 hanggang 3 araw, ngunit nangyayari na ang mga tuntunin ay naantala, halimbawa, kung kinakailangan ang genetic testing.

Para sa mga resulta upang maging maaasahan, ang tao ay dapat malaman ang mga patakaran kung saan ang pagtatasa ay tapos na. Nababahala nila ang pagtalima ng mga rekomendasyon bago sumuko:

  • Para sa mga 3-6 araw ang isang tao ay dapat limitahan ang sex at hindi magsalsal. Sa panahong ito, magkakaroon ng panahon upang magkaroon ng sapat na mga cell sa mikrobyo upang isipin ang kanilang average na numero. Ito ay ang tinukoy na bilang ng mga araw na kailangan mong abstain bago mag-donate ng tamud, dahil ang prolonged na pang-aabuso ay negatibong nakakaapekto sa komposisyon ng ejaculate, pagkatapos ng matagal na pag-iwas, ang tamud ay makapal, malagkit, na nagpapahirap sa pag-aaral.
  • Ang isang linggo bago ilagay ang isang tao ay dapat tumigil mula sa sunbathing at pagbisita sa solarium, mula sa pagpunta sa paliguan, sauna at anumang thermal epekto sa maselang bahagi ng katawan. Hindi dapat maisama ang mga heater sa upuan sa kotse.
  • Isang linggo bago ang paghahatid, hindi ka dapat kumuha ng mga inuming nakalalasing, at lalo na ang mga gamot, ng maraming paninigarilyo. Iminumungkahi na tumanggi na kumuha ng gamot, ngunit kung hindi ito posible, mas mabuti na ipagpaliban ang pagtatasa sa ibang oras. Ang epekto ng mga antibiotics, hormones at iba pang mga gamot sa kalidad ng tamud ay maaaring nagwawasak.
  • Karaniwan ang pagsusuri ay naipasa sa pamamagitan ng masturbasyon. Magagawa ito sa parehong klinika at sa bahay, kung saan ang isang tao ay madali at mas pamilyar sa psychologically. Sa klinika upang mangolekta ng ejaculate nagbigay ng isang espesyal na lalagyan para sa biomaterials. Para sa pagtitipon ng bahay, ang isang lalagyan o isang medikal na condom na walang pampadulas at mga dayuhang sangkap ay maaari ring maibigay, kung saan ang isang tao ay maaaring magkaroon ng normal na ganap na pakikipagtalik sa isang kapareha. Ang pinaka-ginustong mga doktor ng pagkamayabong isaalang-alang ang unang paraan, kung saan ang isang tao ay sinubukan sa isang klinika sa isang espesyal na garapon.
  • Kinokolekta ng alinman sa mga pamamaraan ng ejaculate, mahalaga na maghatid sa laboratoryo sa lalong madaling panahon - ito ay kanais-nais na gawin ito sa loob ng 1 oras. Kapag transporting ito ay mahalaga upang tandaan na ang buto ay dapat na sa isang temperatura na malapit sa temperatura ng katawan. Upang gawin ito, maaari mong gamitin ang isang espesyal na lalagyan ng thermal. Maaari mo itong bilhin sa isang parmasya o kunin ito sa isang klinika kung saan mayroon kang isang kontratang pagsusuri.

Ang iminumungkahing kalidad ng tamud sa bahay ay imposible. Ngunit maaari kang maghinala ng patolohiya sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang home test. SpermCheck. Ang pagsubok at mga tagubilin para sa mga ito ay maaaring binili sa parmasya, pagsasagawa ng hindi mas mahirap kaysa sa karaniwang pagsubok ng pagbubuntis. Gayunpaman, ang sistema ng pagsubok ay tumutukoy (hindi masyadong, sa pamamagitan ng paraan, eksakto) lamang ang bilang ng spermatozoa sa ejaculate (humigit-kumulang).

Ang kakulangan ng lalaki ay maaaring konektado hindi lamang sa mga dami ng karamdaman, kundi pati na rin sa mga kwalitikal (may mga abnormalidad sa istruktura ng mga selula ng mikrobyo, may mga paglihis sa pag-andar), at samakatuwid ay walang alternatibo sa spermogram.

Ano ang nagpapakita?

Ang spermogram ay nagbibigay ng isang ideya ng mga mikroskopiko at macroscopic na mga tampok ng mga selula ng mikrobyo ng isang binigay na tao. Ang lahat ng mga parameter na tinatantya sa laboratoryo ayon sa mga pamantayan ng WHO ay iniharap sa ibaba.

Dami, dami

Ang tagapagpahiwatig na ito ay napakahalaga na hindi gaanong para sa pagtukoy sa antas ng pagkamayabong bilang para sa tamang paggawi ng lahat ng manipulasyon sa laboratoryo sa ejaculate. Ito ay sinusukat sa isang espesyal na pipette na may isang nagtapos na pader. Tinutukoy din nito ang lagkit ng tamud.

Para sa isang normal na pag-aaral, hindi bababa sa 1.5-2 ML ng tabod ay kinakailangan. Ang dami ay nakasalalay sa halaga ng tiyak na likido na ang mga seminal vesicles at prosteyt na gumanap.

Ang kawalan ng likido ay maaaring magpahiwatig ng mga problema sa mga bahagi ng sistema ng reproduktibong lalaki. Ang mas maikli sa panahon ng pangilin, ang mas mababa na tamud ay inilabas.

Panahon ng pag-ihi

Ang tamud ay malamang na makagawa ng liquefy, maging mas tuluy-tuloy habang ito ay pumasa sa isang tiyak na oras mula sa sandali ng bulalas. Ang oras na ito ay tinatawag na liquefaction time. Ito ay iba para sa lahat ng tao, ang mga makabuluhang pagbabago-bago - mula sa 15 minuto hanggang isang oras. Minsan may ilang mga pathologies, tamud ay hindi maaaring diluted sa lahat.

Ang lapot ay natutukoy ng haba ng "thread", na nananatili kapag ang laboratoryo ng salamin na pamalo ay nakakahipang tabod kapag ang instrumento ay nakataas. Kung ito ay higit sa 2 sentimetro, ang tamud ay itinuturing na malapot.

Ang espesyal na protina ay nagbibigay ng kawalang-kilos at hindi aktibo ng spermatozoa habang nasa mga glandula ng lalaki. Sa ilalim ng pagkilos ng juice ng prosteyt glandula, protina ang dissolves, ang "zhivchiki" maging aktibo at mobile.

Kung ang likawin ay hindi mangyayari, ang doktor ay maghinala sa patolohiya ng prosteyt glandula. Upang palabnawin ang tamud sa laboratoryo tumulong ang ilang mga enzymes na idinagdag sa artipisyal upang masuri ang iba pang mga parameter.

Antas ng acidity

Ang tagapagpahiwatig na ito ay tinutukoy ng mga espesyal na tagapagpahiwatig ng papel o isang espesyal na kagamitan: ang PH ng isang malusog na tao ay nasa itaas na 7.2. Hindi sapat ang pag-ihi ang binabawasan ang kakayahan ng mga selula ng tamud upang matunaw ang butil ng itlog kapag ipinakilala, kaya bumababa ang pagkamayabong.

Amoy at kulay

Ang amoy ng kawalan ng katabaan ay hindi hinuhusgahan. Gayunpaman, ang parameter na ito ay walang espesyal na halaga ng diagnostic, gayunpaman, ito ay patuloy na ipinahiwatig sa konklusyon tungkol sa spermogram, na nagiging sanhi ng maraming mga tanong para sa mga mag-asawa at nagbigay ng maraming mga alamat tungkol sa koneksyon sa pagitan ng amoy at ang matabang kakayahan ng tao. Walang koneksyon.

Ipinapahiwatig nila na ang amoy ay "tiyak" lamang sa pamamagitan ng tradisyon, sa pamamagitan ng ugali, sapagkat ito ay palaging sa ganitong paraan. Magbayad ng espesyal na pansin sa parameter na ito.

Ang parehong dubious parameter ay isinasaalang-alang at ang kulay ng tamud. Ito ay pinaniniwalaan na sa isang malusog na tao, dapat itong puti o kulay-abo. Ang kulay-rosas, madilaw-dilaw, maberde na kulay ay maaaring magsalita tungkol sa mga pathology - admixture ng dugo, nana. Gayunpaman, tumpak ang sagot ng spermogram sa tanong ng presensya at kawalan ng mga sangkap sa antas ng cellular, kaya hindi na kailangang hiwalay na suriin ang kulay. Ito ay ipinahiwatig, tulad ng amoy, sa isang mas malawak na lawak bilang isang pagkilala sa mga medikal na tradisyon.

Sa pagiging patas dapat tandaan na ang amoy ng semen ay nagbibigay ng isang espesyal na enzyme - spermine. Ang mga pag-andar nito sa medisina at agham ay hindi pa kilala. Ngunit sinasabi ng ilang mga doktor na ang amoy ay maaaring gamitin upang hatulan ang kalusugan ng prosteyt glandula, na gumagawa ng parehong spermine na ito. Walang opisyal na katibayan para sa paraan ng pag-diagnose ng mga problema sa prostate.

Bilang ng tamud

Ang bilang ng mga mikrobyo sa laboratoryo ng mikrobyo ay binibilang sa 1 ml ng tuluy-tuloy, pati na rin sa buong dami ng ejaculate ganap.Huwag isipin na isinasaalang-alang nila ang mga tao na maging "zinger". Ito ay imposible, dahil sa 1 ML may mga milyon-milyong ng mga ito. Ang mga pagkalkula ay gumagawa ng espesyal na pagbilang ng kamara.

Upang mapabilis ang proseso ng mga kalkulasyon ng matematika, maaaring mag-aplay ang tekniko ng laboratoryo sa tamud sa isang baso ng 22x22. Sa isang patak ng tamud sa tulad ng isang piraso ng salamin na may isang pagtaas sa mikroskopyo sa pamamagitan ng 400, ang bilang ng mga selula na magsasalita tungkol sa bilang ng mga cell sa 1 mililiter ay lilitaw sa larangan ng pagtingin. Halimbawa, ang isang laboratoryo ng tekniko ay makakakita ng 20 na selula, ipapakita nito ang pagkakaroon ng 20 milyong mga selula sa 1 ml.

Sa ilang mga laboratoryo mayroong mga analyzer ng tamud - mga espesyal na mikroskopyo na may pinagsama-samang kamera, kung saan ang kanilang sarili ay nagtatala at binibilang ang bilang ng mga selula sa mikrobyo. Kung sakaling may ilang spermatozoa, at posibleng makita lamang ang mga kinatawan ng buntot sa larangan ng pagtingin sa mikroskopyo, ang tamud ay inilalagay sa isang centrifuge at ang bilang ng mga selula sa sediment ay napagmasdan.

Kabuuang cell motility

Ayon sa kanilang kakayahang lumipat at sa huli ay maabot ang itinatanghal na layunin - ang mga itlog, ang lahat ng spermatozoa ay nahahati sa 4 na grupo, na itinalaga ng mga Latin na titik mula sa A hanggang D.

Ang pinaka-paulit-ulit at layunin-oriented na mga cell ay kategorya A. Ang mga doktor ay naglalarawan sa mga ito bilang progresibo, aktibo at mobile. Ang ganitong mga selula ng mikrobyo ay direktang kumilos at medyo mabilis, sa isang bilis ng 25 micrometers bawat segundo. Iyon ay, sa loob ng dalawang segundo ang naturang mga pumipili sa "mga liveliver" ay namamahala upang mapagtagumpayan ang layo na katumbas ng kanilang sariling paglago.

Ang uri ng tamud B ay naiiba sa kanilang mga piling tao lamang sa bilis, bahagyang mas mababa ito. Ngunit ang direksyon ng paggalaw na mayroon sila, masyadong - tanging tuwid at hindi isang micrometer sa gilid. Ito ay pinaniniwalaan na ang spermatozoa lamang na may isang kategorya ng kadaliang mapakilos ng A at B ay maaaring magpatubo ng babaeng reproduktibong babae.

Ang mga cell ng kategorya ng C ay maaaring kumilos nang magkakaiba. Ang alinman ay lumilipat sa isang lugar, o lumilipas, hindi sa direksyon ng pasulong, sa mga lupon, zigzags, atbp. Ang mga ito ay tinatawag na di-progresibo at mobile, at ang gayong sperm ay hindi nagdudulot ng partikular na pag-asa para sa pagpapabunga.

Ang huling kategorya ng "Zhivchik" ay hindi lumilipat sa lahat.

Para sa paglilihi, mahalaga na ang tabod ng ama sa hinaharap ay hindi kukulangin sa isang isang-kapat ng mga selula ng mikrobyo ng kategorya A. Kung ang halaga na ito ay mas mababa, tinatantya ang kabuuang bilang ng mga manggagawang laboratoryo kasama ang "mga kasamahan" ng kategorya B.

Ang isang malusog na spermogram ay ituturing na isang resulta, kung saan ang tamud ng isang lalaki ay magpapakita ng hindi bababa sa 50% ng "zhivchikov" kategorya A at B sa halaga.

Ang kakayahan ng paglipat ng mga mikrobyo ay sinusubaybayan din ng mga anal analyzer o pagbibilang ng mga silid. Nangyayari ito nang sabay-sabay sa pagbilang ng kanilang numero.

Sperm morpolohiya

Ito ay isang malawak na pag-aaral ng istraktura ng tamud. Sa microscopically, sinuri ng doktor kung paano nakatiklop ang mga lalaki na cell sex. Sinuri ang hugis at istraktura ng ulo, leeg, gitnang bahagi, buntot, ang hitsura ng tamud.

Kadalasan, ang mahigpit na pamantayan ng Kruger ay ginagamit, kung saan ang mga katangian ng istruktura ng mga selula ay inihambing sa pamantayan, at ang anumang halaga ng hangganan ay nabibilang sa kategorya ng patolohiya, tinanggihan ang cell.

Ang ulo ng tamud ay dapat na sa singular, flat at hugis-itlog. Ito ay hindi dapat constricted, conical. Mga sukat ng ulo ang haba - 4-5.5 microns, lapad - 2.5-3.5 microns.

Ang partikular na pansin ay binabayaran sa acros sa head structure. Hindi ito dapat magkaroon ng mga vacuoles, dapat itong sakupin ang tungkol sa kalahati ng lugar ng ulo.

Ang leeg ng tamud ay dapat na flat, maliit, hindi hihigit sa 1 mikron. Mahalaga na ito ay mahigpit at ligtas na konektado sa ulo, na inaalis ang posibilidad ng paghihiwalay ng buntot. Ang koneksyon ay dapat na nasa tamang mga anggulo.

Ang buntot o flagellum ang pinakamahabang bahagi ng sekswal na cell ng lalaki. Dapat itong sakupin hindi bababa sa 90% ng haba ng buong spermatozoon. Ang buntot ay dapat na isa, kahit na, bahagyang tapering patungo sa dulo.Ang baluktot na buntot, ang maikling flagella o sirang, pati na rin ang patolohiya ng ulo, ang gitnang bahagi ng selula ay ang batayan para sa pagtanggi.

Huwag isipin na ang isang malusog na lalaki ay walang defective tamud. Laging marami ang mga ito. Sa iba't ibang panahon, inirerekomenda ng WHO na ang lohikal na presensya ng morpho ay ang pamantayan. mula 50 hanggang 70%.

Ang Kruger criteria ay malinaw na nagsasabi na ang proporsyon ng spermatozoa na may mga depekto ay maaaring hanggang sa 85%. Kung gayon, upang natural na maisip, kinakailangan ng isang tao na magkaroon ng hindi bababa sa 14-15% ng standard, perpekto, perpektong malusog at morphologically tama spermatozoa.

Sigla

Ang parameter na ito ay nagpapahiwatig ng bilang ng mga live gametes sa ejaculate. Kung ang tamud cell ay mobile, at pagkatapos ay ito ay buhay na buhay. Ngunit ang nakapirming cell ay maaaring parehong buhay at patay.

Ito ay itinuturing na normal kung hindi kukulangin sa kalahati ng mga nabubuhay na selula ng iba't ibang mga kategorya ng motility (A, B at C) ay nasa tabod ng isang lalaki. Ang mga cell ng kategorya D ay hindi kumikilos, ngunit kinakailangan lamang upang suriin ang kanilang mahalagang aktibidad kung ang natitirang mga cell na buhay ay mas mababa sa 50%.

Upang maunawaan kung ang zinger ay buhay, masuri ang kalagayan ng panlabas na lamad nito. Matapos ang cell death, ang integridad ng lamad na ito ay nasira. Sa sample ay idagdag ang dye eosin. Hindi ito makakapasok sa isang live na spermatozoon na may isang buong lamad, ngunit madaling tumagos sa mga patay na selula, na ang shell ay nasira. Ang ganitong spermatozoa sa ilalim ng pagkilos ng pangulay ay nagiging kulay-rosas.

Ang isa pang paraan ay batay sa paglalagay ng sample ng tamud sa isang hypotonic solution. Kasabay nito, ang mga nabubuhay at nabubuhay na mga selula ay nagsisimulang lumaki at bumubulusok, ang kanilang mga buntot ay nagsisimulang mag-umpisa sa mga galaw, at ang mga patay ay hindi tumugon sa anumang paraan. Sa parehong mga pamamaraan, ang resulta ay sinusuri gamit ang isang mikroskopyo.

Mga bilog na selula

Bilang karagdagan sa tamud sperm, ang lalaki na likido ay naglalaman din ng iba pang mga selula na hindi sekswal. Ang mga ito ay tinatawag na bilog o bilog. Kabilang dito ang dalawang uri ng mga selula - leukocytes at mga immature spermatogenesis cells.

Sa simula, iminungkahi ng World Health Organization na tukuyin ang kanilang konsentrasyon, na naniniwalang ito ay maaaring magpahiwatig, halimbawa, isang pagtaas sa leukocytes sa tabod. Nang maglaon, kinansela mismo ng organisasyon ang mga tagubilin nito, na kinikilala na ang konsentrasyon ng mga selula ng pag-ikot ay walang maraming diagnostic value. Ang ilang mga laboratoryo ay patuloy na nakagawian upang mapunan ang blangkong haligi ng spermogram na ito, ngunit hindi mo dapat bigyang-pansin ito.

Ang sinumang tao ay may mga maliit na selula na hindi pa nagiging mga selula ng tamud. Ang kanilang numero ay maaaring mag-iba, hindi ito pare-pareho, at ang kabuuang konsentrasyon ng naturang mga selulang bilog ay kinikilala rin bilang di-mapagtanto. Kung ito ay tinutukoy, ito ay eksklusibo "sa pamamagitan ng ugali".

White blood cells

Ang lahat ng mga leukocyte sa semen. Ang mahalaga ay kung gaano kalaki ang kanilang bilang. Kung ang nasabing mga selula ay natagpuan ng higit sa 1 milyon sa 1 mililiter ng matagumpay na tuluy-tuloy, malamang na ang tao ay may nagpapaalab na proseso sa prosteyt gland o seminal vesicle.

Upang tukuyin ang mga leukocytes gamit ang paraan ng pag-aalis ng tamud at ang kasunod na pagsusuri sa ilalim ng mikroskopyo. Ito ang tanging paraan upang makilala ang mga leukocytes mula sa mga selula, na sa lalong madaling panahon ay maging spermatozoa, ngunit para sa ngayon sila ay hindi pa ganap na bilog na mga selula.

Antisperm antibodies

Ang katawan ng isang tao, tulad ng katawan ng mga babae, ay maaaring gumawa ng mga antibodies sa tamud, at ito ay makabuluhang kumplikado ng gawain ng pagbubuntis ng isang bata, dahil ang kaligtasan sa sakit ay lilipulin lamang ang mga sex cell ng lalaki na may mga espesyal na antibodies, tungkol sa spermatozoa bilang isang banta. Ang ganitong kaligtasan ay maaaring bumuo ng mga impeksiyon ng genital tract, na may anal sex.

Kung inaatake ng mga antibodies ang ulo ng tamud, ang selula ng mikrobyo ay hindi makakasama sa selulang itlog.Kung ang buntot ng tamud ay inaatake, mawawala ang kakayahan ng cell na lumipat.

Ang pagkakaroon ng mga tulad mapanirang antibodies ay maaaring ipinahiwatig sa pamamagitan ng spermagglutination - ang gluing ng spermatozoids sa pagitan ng kanilang sarili sa pamamagitan ng apektadong bahagi - ulo o tails.

Alamin ang pagkakaroon ng mga antibodies na tumpak na nagpapahintulot MAR test kung saan ang isang gamot na kumakatawan sa antibodies ng kuneho laban sa mga antibody ng tao ay idinagdag sa sample ng tamud. Kung ang gamot, o sa halip ang mga silicone microparticles na kasama dito, ay sumunod sa spermatozoa, malamang na ito ay imunolohikal na kawalan.

Normal na Mga Resulta - Transcript

Ang mga mahusay na tagapagpahiwatig ng malusog na tabod ay ang mga sumusunod:

Pangunahing tagapagpahiwatigMga pamantayan ng WHO matapos ang 2010 (kasalukuyang)Mga pamantayan ng WHO hanggang 2010 (para sa mga layuning sanggunian)
Dami ng ejaculateHindi kukulangin sa 1.5 MLHindi kukulangin sa 2 ML
Sperm acidityHindi kukulangin sa 7.2Hindi kukulangin sa 7.2
Konsentrasyon ng tamudMahigit sa 39 milyon sa kabuuang, hindi bababa sa 15 milyon sa 1 ML ng materyalHindi kukulangin sa 20 milyon sa 1 ML., Hindi kukulang sa 40 milyon sa kabuuan
MobilityHindi mas mababa sa 40% ng mga cell A at B, higit sa 32% ng mga cell ng uri A50% ng mga uri ng A at B cell, o 25% ng mga uri ng mga cell isang oras pagkatapos ng bulalas
SiglaHindi bababa sa 58% ng mga living cells sa sampleHindi kukulangin sa 50% ng live na tamud
White blood cellsHindi lalagpas sa 1 milyon kada 1 mililiterHindi lalagpas sa 1 milyon kada 1 mililiter
Antibodies sa semenHindi hihigit sa 50% ng mga resulta ng pagsubokKaugnay ng mga antibodies sa MAP test ay hindi higit sa 50%
Sperm morpolohiyaHindi bababa sa 4% ng mga malusog na selula15% ng malusog na selula ng morphologically, hindi bababa sa 4%

Ang mga pathologies ay maaaring magkakaibang, ang lahat ng mga ito ay sa anumang paraan na may kaugnayan sa dami at husay na deviations mula sa mga kaugalian, pati na rin ang Dysfunction ng lalaki sex cells. Mga kondisyong pangkalusugan - paglalarawan at mga sanhi

Kung walang mga pathological form ay matatagpuan sa spermogram, ang doktor ay nalalapat ang termino "Normozoosperiya", na nangangahulugan na ang pagsubok ay hindi nagbubunyag ng anumang abnormalidad at ang mga halaga ng tabod ay normal.

Kung matatagpuan ang mga pathological form, maaaring mayroong maraming mga pangalan. Sabihin sa iyo ang higit pa tungkol sa mga ito.

Oligozoospermia

Ang nasabing termino ay tumutukoy sa isang pathological na kondisyon kung saan ang bilang ng spermatozoa sa ejaculate ay mas mababa kaysa sa umiiral na karaniwang mga halaga.

Ang parehong mga katutubo at nakuha na mga sanhi ay maaaring makaapekto sa konsentrasyon ng mga selula ng mikrobyo. Ito ay maaaring maging isang kumpletong likas na kawalan ng testicles, pati na rin ang pagkakaroon ng mga ito, ngunit hindi pinapayagan ang mga ito sa scrotum (cryptorchidism). Kadalasan, ang bilang ng mga selula ng mikrobyo ay nabawasan dahil sa mga ugat ng varicose, ang varicocele.

Ang bilang ng tamud ay maaaring mabawasan dahil sa trauma o pamamaga ng mga testicle, dahil sa mga talamak na impeksiyon na nakukuha sa sekswal (mycoplasma, ureaplasma, chlamydia, atbp.).

Kung ang isang tao ay madalas na overheats ang eskrotum, halimbawa, ay isang mahusay na kalaguyo upang bisitahin ang sauna o steam sa paliguan, nagtatrabaho sa ilalim ng mataas na temperatura, at pagkatapos ay ang bilang ng mga cell ng mikrobyo sa likas na likido ay maaari ding mabawasan.

Ang ugat ng problema ay maaaring nasa mga pathologies ng spinal cord, bato at atay, walang kontrol sa mapanirang paninigarilyo, paggamit ng droga. Ang epekto ng alkohol sa bilang ng tamud ay malaki rin, at kung ang isang tao ay inaabuso ang malakas na inumin, ang oligozoospermia ay isa lamang sa ilang mga diagnosis na maaaring inaasahan mula sa mga resulta ng spermograms.

Ang pagbawas sa bilang ng spermatozoa ay maaaring maobserbahan ng hindi sapat, hindi sapat, hindi regular na nutrisyon, na may mga madalas na stress at mabigat na pisikal na pagsusumikap, hindi sapat na pagtulog, pati na rin ang mga hormonal disorder, halimbawa, sa isang hindi sapat na antas ng testosterone, at may mga madalas na sekswal na kilos. Ito ay para sa kadahilanang ito na ang mga lalaki ay pinapayuhan na umiwas sa sex at masturbation bago sila pumasa sa tamud para sa pagsubok.

Asthenozoospermia

Kaya tinatawag ng mga doktor ang kalagayan kung saan ang pinsala sa tamud ay may kapansanan. Sila ay maaaring sapat, ngunit ang paglilihi ay hindi mangyayari, dahil ang mga cell ng mikrobyo ay simple huwag makakuha ng itlog dahil sa nabawasan na aktibidad.

Ang dahilan para sa tamad na pag-uugali ng "zhivchikov" ay maaaring maging isang paglabag sa morpolohiya ng mga selula ng mikrobyo, na may ilang mga anomalya, ang tamud ay walang mga buntot, o, kabaligtaran, mayroong dalawa o higit pang flagella, ang ulo ay nabawasan o pinalaki.

Ang mga anomalya ng pag-unlad ng tamud ay maaaring katutubo o nakuha, na naging posible dahil sa mahinang ekolohiya, dahil sa hindi tamang pamumuhay ng isang tao.

Ang dahilan para sa kawalan ng kakayahan ng tamud upang aktibong sumulong (dyskinesia) ay maaaring maging isang mataas na lagkit ng matagumpay na likido. Ang nadagdag na lagkit ay madalas na sinusunod sa mga lalaki na may sex na masyadong bihira, pati na rin sa mga lalaki na ang aktibidad ay nauugnay sa pagkakalantad sa mga nakakalason na sangkap at lason. Ang paglabag sa kakayahan ng mga selula ng mikrobyo ay maipakita sa mga advanced na anyo ng mga impeksyon sa genital, pati na rin sa prostatitis.

Teratozoospermia

Ang terminong ito ay nagpapahiwatig ng pagkakaroon sa tamud ng isang malaking bilang ng mga pangit, mutated tamud, na may mga sakit sa morpolohiya - mga pathology ng ulo, buntot, gitnang bahagi, leeg. Maaari silang maging dahilan para hindi makapag-buntis, kundi pati na rin ang sanhi ng pagkawala ng gana sa mga babae, ang sanhi ng gross chromosomal abnormalities sa fetus.

Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang suriin ang morpolohiya ng mga selula ng lalaki sa sex bago ang pagbubuntis, upang hindi maglagay ng malungkot na katotohanan sa panahon ng pagdala ng bata o pagkatapos ng pagwawakas ng pagbubuntis.

Ang mga sanhi ng abnormalidad sa istruktura ng mga selula ng mikrobyo sa mga kinatawan ng mas malakas na sex ay maaaring maging hormones. Kung ang isang tao ay may hormonal failure, ang bilang ng sanggunian, perpekto para sa pagbubuntis ng mga selula ng mikrobyo sa ejaculate ay makabuluhang nabawasan.

Kadalasan, ang morpolohiya ng tamud ay lumabag sa mga lalaking sumasailalim sa hormonal na paggamot o gumagamit ng steroid hormones para sa sports, fitness, bodybuilding, weightlifting.

Ang mga mutated cell ng mikrobyo ay maaaring impeksyon ng viral. Ang pinaka-delikadong ng mga sakit na ito ay itinuturing na isang herpes infection sa pangalawang uri, na tinatawag ding genital herpes.

Ang isang mahalagang impluwensiya ay nakukuha ng labis na pagkonsumo ng serbesa at iba pang mga inuming nakalalasing, nikotina, droga, pagkapagod at kawalan ng tulog, kaunting pagkain, kawalan ng bitamina. Ang pamumuhay sa mga rehiyon na may di-kanais-nais na ekolohiya o ang mga kondisyon ng isang malaking lungsod na gassed ay isang pangunang kailangan para sa disrupting ang tamud morpolohiya.

Azoospermia

Sa likod ng pangalan na ito ay namamalagi ang malubhang anyo ng kawalan ng lalaki, kung saan walang tamud sa ejaculate. Kung ang patolohiya ay may nakahahadlang na dahilan, pagkatapos ang tamud nang wala sa loob ay hindi maaaring lumabas at makihalubilo sa panlabas na likido, halimbawa, dahil sa mga pathology ng istraktura ng sistema ng reproduktibo.

Ang kapansanan ay maaaring mangyari sa epididymis o sa mga ducts ng seminal. Ang di-nakahahadlang na mga sanhi ng kawalan ng mga selula ng mikrobyo sa likas na likido ay nauugnay sa mga abnormalidad sa produksyon ng tamud sa simula.

Maaaring magresulta ang Azoospermia mula sa matinding pamamaga ng pamamaga ng reproductive system, parehong viral at bacterial na pinagmulan. Ang sakit ay maaaring minana kung ang kaukulang gene ay "gumaganap" sa genetic set. Halimbawa, ang ganap na kawalan ng mga vas deferens ay maaaring maging congenital.

Ang dahilan para sa kawalan ng spermatozoids ay matatagpuan sa trauma sa mga testicle, sa mga operasyon na isinagawa sa spinal cord o atay.

Operasyon vasectomykung saan ang mga ducts intersect o overtighten, humahantong upang makumpleto ang sterility ng tamud, sa kawalan ng tamud sa likido, na ginagamit bilang isang paraan ng kirurhiko pagpipigil sa pagbubuntis.

Ang kakulangan ng "zhivchikov" dahil sa mga paglabag sa kanilang produksyon ay madalas na nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng antibiotics, mga gamot para sa paggamot ng mga sakit sa kanser, pagkatapos makumpleto ang mga kurso ng chemotherapy at radiation therapy para sa mga sakit sa kanser.

Aspermia

Ito ang kumpletong kawalan ng tamud sa panahon ng orgasm o isang napakaliit na halaga nito. Sa totoong aspermia, ang tamud ay hindi ganap na ganap, at wala ring maliwanag na sensational orgasmic sa pagtatapos ng pakikipagtalik. Sa pamamagitan ng maling aspermia, ang mga lalaki ay nakakaranas ng orgasm, ang isang maliit na halaga ng ejaculate ay maaaring kahit na inilabas, ngunit walang isang solong spermatozoon sa loob nito.

Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay maaaring pag-ulit ng bulalas, kapag ang paglabas ng tabod ay nangyayari sa pantog. Kadalasan, ang mga kinakailangan para sa pagpapaunlad ng mga aspermia ay nilikha sa loob ng mahabang panahon sa pamamagitan ng mga di-naranasan na mga sakit na naililipat sa sex, nagpapasiklab na mga proseso sa reproductive system ng mga kinatawan ng mas matibay na kasarian.

Hindi ang huling lugar sa mga dahilan para sa kawalan ng tamud ay ibinibigay sa mental at emosyonal na karamdaman, spinal cord at mga pinsala sa utak, pati na rin ang katutubo na mga depekto ng testicles at vas deferens.

Ang Aspermia ay maaaring isang komplikasyon ng ganitong karaniwang sakit tulad ng diabetes, tuberculosis. Kadalasan ito ay diagnosed sa mga tao na pang-aabuso ng alak at droga. Sa isang advanced na edad sa mga tao ay physiological aspermia, ito ay itinuturing na hindi maaaring pawalang-bisa. Sa lahat ng iba pang mga kaso ang gamot ay handa na upang matulungan ang isang tao na maging isang ama, ngunit ang mga tiyak na pagkilos ay depende sa ugat ng kondisyon.

Leukocytospermia

Ang sobrang lebel ng leukocytes sa fluid sa seminal ay diagnosed na bilang isang fait accompli. Ang tunay na dahilan ng kasaganaan ng mga puting selula ng dugo sa ejaculate ay hindi laging maitatag. Ang isang malaking bilang ng mga leukocytes ay sumisira sa lamad ng tamud at binabawasan ang kanilang kakayahang lumipat.

Ang hitsura ng mga selulang ito sa tabod ay laging nagsasalita ng isang nagpapasiklab na proseso. Ngunit ang lugar ng lokalisasyon ng proseso ay hindi palaging napansin, lalo na kung ang sakit ay talamak at halos walang kadahilanan.

Kadalasan, ang mga puting selula ng dugo na labis sa sobrang mga pamantayan na iniharap sa talahanayan sa itaas, ay lumalabas sa tamud dahil sa vesiculitis, prostatitis, urethritis at iba pang mga nagpapaalab na karamdaman. Samakatuwid, sa pamamagitan ng naturang resulta, ang mga spermograms ay mangangailangan ng karagdagang pagsusuri na lubos na kahanga-hanga sa sukat nito, kabilang ang mga pagsusuri para sa mga impeksiyon, pagbilang ng ihi at iba pang mga diagnostic na pamamaraan.

Akinospermia

Sa patolohiya na ito, mayroong ganap na kawalang-galaw ng tamud. Sila ay maaaring buhay, naglalaman ng normal na genetic na materyal, ngunit hindi nila maaabot ang kanilang layunin, ang itlog na selula. Ang mga kalalakihan ay maaaring magkaroon ng immobile sex cells mula sa kapanganakan, ibig sabihin, ang kanyang spermatozoa ay nabuo na may kapansanan sa pag-andar ng motor, at maaaring maging walang kakayahan sa ilalim ng impluwensya ng mga nakuha na mga kadahilanan.

Ang dahilan para sa paggawa ng mga selulang tulad ng mikrobyo ay maaaring makapinsala sa epithelium, na sinamahan ng isang nakakahawang sakit o nagpapaalab na sakit sa sistema ng urogenital, kabilang ang sakit na venereal.

Ang walang hampas na tamud ay maaaring maging may ankylosing spondylitis o rheumatoid arthritis. Ang motility ng cell ay maaaring ganap na mawawala dahil sa malaking labis sa antas ng antisperm antibodies.

Necrospermia

Sa patolohiya na ito sa tabod ganap o halos ganap walang live na tamud. Kung ang problema ay totoo sa likas na katangian, at ang spermatozoa ay ginawa na hindi kaaya-aya, pagkatapos gamot, sayang, ay hindi makakatulong.

Gayunpaman, ang form na ito ng necrospermia ay isang napakabihirang pangyayari. Kadalasan sa mga kinatawan ng mas malakas na kasarian, bahagyang o kumpletong necrospermia ay nangyayari, kung saan ang pagkamatay ng mga selulang mikrobyo ay nangyayari sa ilalim ng impluwensiya ng ilang mga negatibong mga kadahilanan pagkatapos ng pag-unlad.

Sa unang lugar sa mga tuntunin ng isang epekto ng mamamatay sa tamud ang mga impeksiyon na nakukuha sa seksuwal na ipinadala sa pamamagitan ng mga kilalang paraan. Dagdag pa, may mga hormonal disruptions, kung saan ang antas ng male hormones sa katawan ng isang tao ay hindi sapat upang mapanatili ang buhay ng mga selula ng mikrobyo.

Gayundin, ang patay na tamud ay maaaring maging may tuberculosis, pagkabigo ng bato, pagkatapos ng mga pinsala ng mga organo ng reproduktibo o pagkalantad sa radiation. Ang isang paunang kinakailangan para sa pagpapaunlad ng patolohiya ay maaaring varicocele.

Ang mga bakterya at mga virus ay nagdudulot ng pagbawas sa acidity ng tamud, sa resulta na ang mga selulang tamud, na sensitibo sa mga pagbabago sa kanilang kapaligiran, ay nagsisimula ng paggawa ng masa sa loob ng ilang oras.

Ang spermatozoa ay mas madalas na na-update, ang ikot ng spermatogenesis ay tumatagal ng 74 araw. Gayunpaman, sa kaso ng kumpletong at bahagyang necrospermia, ang mga doktor ay makatutulong sa isang tao na maging isang ama.

Cryptospermia

Ang ganitong diagnosis ay ginawa pagkatapos ng spermogram ay isinasagawa gamit ang mga tradisyonal na pamamaraan, nagpakita ito ng napakakaunting spermatozoa na kailangan upang gawin ang centrifugation. Ang Cryptospermia ay isang bale-wala na bilang ng mga selulang mikrobyo sa latak pagkatapos na dumaan sa isang centrifuge.

Ang sanhi ng hindi pangkaraniwang bagay ay maaaring ilipat sa mga sakit sa pagkabata (nakakahawang parotitis), pati na rin ang varicocele, genetic patolohiya ng mga organ na genital at reproductive system, hormonal imbalance. Ang lahat ng mga sanhi, maliban sa genetic at congenital, ay tumutugon nang maayos sa medikal na pagwawasto.

Hemospermia

Ang naturang patolohiya ay ipinahiwatig kung nakita ang dugo sa spermogram. Karaniwan, dapat walang dugo sa ejaculate. Ang tunay na hemosermia ay iba mula sa huwad sa dugo na pumapasok sa likas na likido mula sa mga testicle, ang prosteyt glandula. At may maling uri ng patolohiya, ito ay sa anyo ng isang ugat na halo sa ejaculate na nasa urethra kapag lumalabas.

Ang dahilan ay maaaring prostatitis, urethritis, vesiculitis. Gayundin, ang dugo sa tabod ay maaaring sundin sa ilang mga oncological na sakit. Sa ganitong patolohiya, hindi katulad ng maraming iba pang mga problema sa tamud, may mga sintomas, at ang tao ay mapapansin ang mga ito sa oras. Ito ay hindi lamang isang visual na pagbabago sa kulay ng tamud, ngunit din ang sakit kapag urinating, isang pagbaba sa sekswal na pagnanais, isang pagbaba sa orgasmic sensations.

Ang dahilan ay maaari ring kasinungalingan sa madalas at masinsinang pakikipag-ugnayan ng sekswal, mga proseso ng pamamaga, pinahina ang suplay ng dugo sa reproductive system ng tao.

Paggamot at rekomendasyon para sa pagpapabuti ng kalidad ng tamud

Ang pagpapanumbalik ng kalidad ng tamud ay maaari lamang talakayin matapos makilala ang mga sanhi ng pathological forms ng spermogram. Karaniwan ang paggamot ay nagbibigay ng isang mahusay na epekto, at 90% ng mga lalaking may nakuhang pathologies ay maaaring maibalik ang pagkamayabong.

Kung ang dahilan ay namamalagi sa mga impeksiyon, at ito ay napatunayan sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo (dugo, swabs, ihi), pagkatapos ay inireseta ang antibiotic treatment, sa kaso ng impeksyong herpes - antiherpetic drugs. Ang isang antibyotiko ay madalas na inireseta. «Levofloxacin»na may kaugnayan sa malawak na spectrum na gamot.

Pagkatapos ng anti-inflammatory treatment, inirerekomenda ng isang tao ang isang bitamina sa panahon ng siklo ng spermatogenesis - mga 3 buwan. Ang oras na ito ay kinakailangan upang maibalik ang kalidad at dami ng tamud.

Ang mga kalalakihan na ang mga sanhi ng kawalan ay na-root sa mga mekanikal na hadlang sa paglabas ng tamud ay maaaring gamutin sa isang kasunod na kurso ng mga antibiotics upang maiwasan ang nagpapaalab na proseso. Bitamina E, A, C, D, B, folic acid, mineral, lalo na ang paghahanda ng selyum at selenium, na ipinapakita sa lahat ng mga taong may kapansanan sa dami at kalidad ng likas na likido.

Kung ang dahilan ay hindi nakakahawa, kung minsan ito ay sapat na upang baguhin ang sitwasyon - upang mabuhay para sa ilang buwan hindi sa isang urban setting, ngunit sa labas ng lungsod, sa sariwang hangin.

Kabilang sa pagwawasto sa nutrisyon ang pagpapakilala sa pagkain ng mga protina na pagkain, gatas, karne, isda, keso sa kubo.Ang isang tao, upang madagdagan ang lakas ng tunog at pag-andar ng ejaculate, dapat na sundin ang rehimeng inom, magbibigay ng masamang gawi at panatilihin ang paraan ng sekswal na aktibidad na inirerekomenda ng doktor (masyadong madalas na nakakasama sa sex ang kalidad ng tamud na hindi gaanong bihirang sekswal na relasyon).

Ang pagpapabuti ng kalidad ng tamud ay kadalasang nangyayari pagkatapos ng isang tao na nagwawasto sa kanyang gawain sa trabaho, tumangging magtrabaho sa gabi, nagsisimula upang makakuha ng sapat na tulog, lubusang mamahinga.

Ang katapusan ng linggo sa sopa ay dapat mapalitan ng skiing o swimming, pagbibisikleta, madaling pag-jogging.

Kung ang sanhi ng pathological form ng tamud ay nasa hormonal failure o imbalance, ang isang endocrinologist ay magreseta ng paggamot na may hormonal corrective na paraan. Kasabay ng therapy na ito, kinukuha ang mga kinakailangang bitamina complex para sa mga lalaki.

Kung ang paggamot ay hindi makatutulong sa pagpapabuti ng pagganap, pagkatapos ay ang pamamaraan ng reproductive auxiliary tulad ng IVF at ICSI.

Sa matinding kaso (at ang tanging pangangailangan ay lumitaw lamang sa kaso ng genetic patolohiya sa isang tao, isang hindi maibalik na muli, kabuuang patolohiya ng spermatogenesis), maaaring mangailangan ng donor sperm para sa pagpapabunga. Ito ay isang pagnanais na magkaroon ng mga anak, at ang paraan ng pagsasabi ng makabagong gamot.

Mga review

Ang mga lalaki ay medyo nag-aatubili na mag-iwan ng feedback tungkol sa pagpasa ng naturang diagnosis sa Internet, ngunit kasama ng mga ito maaari mo pa ring mahanap ang tunay na nagbibigay-kaalaman. Una, karamihan sa mga nagpasya sa spermogram ay dumating sa isang pagtuklas na napakaganda sa pagiging simple nito - hindi nakakatakot, hindi nakakainis at hindi napapahiya. Walang ganap na ikinahihiya sa pagsusuri na ito.

Pangalawa, ang mga resulta ay kumpleto, at sa kanilang batayan ay magiging malinaw kung saan ang direksyon ay dapat magpatuloy pa ang dalawa - upang simulan ang paggamot o upang masuri ang katayuan ng kalusugan ng babaeng kalahati ng pamilya.

Ang pagsusuri ay hindi mahal, maaari itong gawin sa alinmang lungsod, dahil maraming mga klinika ang nagbibigay ng ganoong serbisyo.

Para sa impormasyon kung paano maayos ang pagkuha ng tabod, tingnan ang sumusunod na video.

Ovulation Calculator
Oras ng ikot
Tagal ng regla
  • Regla
  • Obulasyon
  • Mataas na posibilidad ng paglilihi
Ipahiwatig ang unang araw ng huling regla.
Ang impormasyon na ibinigay para sa mga layuning sanggunian. Huwag mag-alaga sa sarili. Sa mga unang sintomas ng sakit, kumunsulta sa isang doktor.

Pagbubuntis

Pag-unlad

Kalusugan