Bubble puncture para sa labor induction

Maraming mga kababaihan na naghahanda na maging mga ina ang narinig na ang pagbutas ng pantog ng pantog ay isang napaka-epektibong sukatan para sa pagtatalaga sa paggawa at pagpapabilis ng proseso ng paggawa. Ano ang isang pamamaraan, kanino at kapag ito ay isinasagawa, ilalarawan namin sa artikulong ito.

Sa panahon ng buong pagbubuntis, ang sanggol ay nasa loob ng pantog ng pangsanggol. Ang panlabas na layer nito ay mas matibay, maaasahang proteksyon laban sa mga virus, bakterya, fungi. Sa kaso ng paglabag sa mauhog lamad sa cervical canal, mapoprotektahan niya ang bata mula sa kanilang mapanganib na mga epekto. Ang panloob na gilid ng fetal sac ay kinakatawan ng amnion, na kung saan ay kasangkot sa produksyon ng amniotic fluid - ang napaka amniotic fluid na pumapalibot sa bata sa panahon ng buong panahon ng intrauterine development. Nagsasagawa rin sila ng proteksiyon at shock-absorbing function.

Ang pangsanggol ng pangsanggol ay bubukas sa panahon ng natural na panganganak. Karaniwan, ito ay nangyayari sa taas ng aktibong contractions ng labor, kapag ang servikal na pagluwang ay 3 hanggang 7 sentimetro. Ang mekanismo ng pambungad ay simple - ang kontrata ng matris, sa bawat pag-urong ang presyon sa loob ng pag-urong nito. Ito ay ito, pati na rin ang mga espesyal na enzyme na ang cervix ay gumagawa sa panahon ng paglawak, at ito ay nakakaapekto sa mga fetal membrane. Ang bula ay paggawa ng malabnaw at pagsabog, ang tubig ay umaagos.

Kung ang integridad ng pantog ay nabalisa bago ang pag-urong, pagkatapos ay itinuturing na isang maagang pagpapalabas ng tubig at isang komplikasyon ng paggawa. Kung sapat na ang pambungad, magsimula ang mga pagtatangka, at hindi naisip ng pantog ng pangsanggol ang pangsanggol, ito ay maaaring dahil sa maanomalyang lakas nito. Hindi ito ituturing na isang komplikasyon, dahil sa anumang oras ang mga doktor ay maaaring magsagawa ng mekanikal butas.

Sa gamot, ang pagbutas ng pantog ng pangsanggol ay tinatawag na "amniotomy." Ang artipisyal na paglabag sa integridad ng mga lamad ng lamig ay nagpapahintulot sa iyo na palabasin ang isang kahanga-hangang halaga ng biologically active enzymes na nasa tubig, na nagsisilbing isang pampasigla. Ang cervix ay nagsisimula upang buksan ang mas aktibo, ang mga contraction ay nagiging mas malakas at mas malakas, na binabawasan ang oras ng kapanganakan sa pamamagitan ng tungkol sa isang ikatlong.

Bilang karagdagan, ang amniotomy ay maaaring malutas ang isang bilang ng iba pang mga obstetric problema. Kaya, matapos itong mapigil ang pagdurugo sa predlagayuschey inunan, ang panukalang ito ay makabuluhang binabawasan ang presyon ng dugo sa mga babae na may hypertension.

Bubble tumalon bago panganganak o panganganak. Bago ang bahagi ng cesarean, ang pangsanggol sa pangsanggol ay hindi hinawakan, ang pag-iinit ay ginawa na sa panahon ng operasyon. Ang karapatang pumili ng isang babae ay hindi ibinigay dahil ang pamamaraan ay isinasagawa kung may katibayan lamang. Ngunit ang pahintulot sa isang doktor ng amniotomy ay dapat magtanong ayon sa batas.

Mayroong maraming mga paraan upang buksan ang mga lamad. Maaari itong tumagos, maitim o masira nang manu-mano. Ang lahat ng ito ay depende sa antas ng cervical dilatation. Kung ito ay bukas para lamang sa 2 daliri, pagkatapos ng pagbutas ay lalong kanais-nais.

Walang mga endings ng nerve, mga receptor ng sakit sa mga lamad ng fetal, at samakatuwid ang amniotomy ay hindi masakit. Lahat ay tapos na mabilis.

30-35 minuto bago ang pagmamanipula, ang babae ay ibinibigay sa mga tabletas o iniksyon na intramuscularly na may isang antispasmodic. Para sa pagmamanipula, na kung saan ang doktor ay hindi kailangan upang isagawa, kung minsan ay medyo nakaranas ng obstetrician.Ang isang babae ay namamalagi sa isang ginekologikong upuan na may dibdib na dibdib.

Inilalagay ng doktor ang mga daliri ng isang kamay sa isang sterile glab sa puki, at ang sensations ng babae ay hindi naiiba mula sa karaniwang ginekestiko pagsusuri. Sa kanyang pangalawang kamay, ang paramediko ay naglalagay ng isang mahabang manipis na instrumento na may hook sa dulo - ang sangay sa genital tract. Sa kanya, kinabit niya ang fetal membrane kapag ang cervix ay nagtuturo at dahan-dahang hinila sa kanyang sarili.

Pagkatapos ay alisin ang instrumento, at pinalalawak ng obstetrician ang pagbutas sa kanyang mga daliri, na kontrolado na ang tubig ay umaagos nang maayos, unti-unti, dahil ang mabilis na pag-agos nito ay maaaring humantong sa leaching at pagkawala ng mga bahagi ng katawan o ng umbilical cord sa genital tract. Mga kalahating oras pagkatapos ng amniotomy ay inirerekomenda na magsinungaling. Ang CTG sensors ay naka-install sa tiyan ng babae upang subaybayan ang estado ng sanggol sa sinapupunan.

Ang desisyon na magsagawa ng amniotomy ay maaaring gawin sa anumang oras ng kapanganakan. Kung ang pamamaraan ay kinakailangan para magsimula ang paggawa, pagkatapos ay pag-usapan nila ang tungkol sa wala sa panahon na amniotomy. Upang mapahusay ang kontraksyon sa unang yugto ng paggawa, isang maagang amniotomy ay ginaganap, at upang maisaaktibo ang mga contraction ng matris sa panahon ng halos kumpletong pagbubukas ng serviks, libre ang amniotomy.

Inirerekomenda ang amniotomy para sa mga kababaihang nangangailangan ng panganganak. Kaya, sa preeclampsia, matagal na pagbubuntis (pagkatapos ng 41-42 linggo), kung hindi magsisimula ang mga independiyenteng paghahatid, ang pagbutas ng pantog ay magpapahintulot sa kanila na maging stimulated. Sa isang mahina paghahanda para sa panganganak, kapag ang paunang panahon ay abnormal at naantala, pagkatapos ng paglagos ng pantog, sa karamihan ng mga kaso, ang pantog ay nagsisimula sa 2-6 na oras. Ang mga kapanganakan ay pinabilis, at pagkatapos ng 12-14 na oras ay maaari mong mabilang sa pagsilang ng isang sanggol.

Sa mga kapanganakan na nagsimula na, ang mga indicasyon ay maaaring tulad ng sumusunod:

• Ang cervical dilatation ay 7-8 sentimetro, at ang pangsanggol sa pantog ay buo, itinuturing na hindi naaangkop na panatilihin ito;
• kahinaan ng mga pwersang manggagawa (biglang humihina o huminto ang pag-urong);
• mataas na daloy ng tubig;
• flat na pantog bago ang panganganak (mababaw na tubig);
• Maraming pagbubuntis (sa kasong ito, kung ang babae ay magkakaroon ng twins, ang pangsanggol sa pangalawang bata ay bubuksan pagkatapos ng kapanganakan ng una sa loob ng 10-20 minuto).

Kahit na may mga mabigat at magalang na mga indikasyon para sa amniotomy, ang bubble ay hindi susugat para sa mga sumusunod na dahilan:

• ang cervix ay hindi pa handa, walang smoothing, paglambot, pagtatasa ng kanyang pagkulang - mas mababa sa 6 puntos sa Bishop scale;
• ang isang babae ay may isang exacerbation ng genital herpes;
• ang bata sa sinapupunan ng ina ay hindi nakaposisyon nang tama - iniharap ito sa mga binti, ito ay nadambong o nakahiga
• plasenta previa, kung saan ang exit mula sa matris ay sarado o bahagyang hinarangan ng "mga lugar ng mga bata";
• Ang mga umbilical hinges ay naka-attach sa exit ng matris;
• ang pagkakaroon ng mga scars sa matris sa higit sa dalawa;
• makitid pelvis, hindi nagpapahintulot sa iyo na magkaroon ng isang sanggol sa pamamagitan ng iyong sarili;
• monochorial twins (mga bata sa isang pangsanggol sa pantog);
• Pagbubuntis pagkatapos ng IVF (inirerekomenda ang seksyon ng caesarean);
• kondisyon ng kakulangan ng kakulangan ng oksiheno ng fetus at iba pang mga palatandaan ng problema ayon sa mga resulta ng CTG.

Sa ilang mga kaso, ang panahon ng pagsunod sa amniotomy nalikom na walang contractions.Pagkatapos, pagkatapos ng 2-3 oras, sinimulan nilang pasiglahin ang mga gamot - iniksyon nila ang Oxytocin at iba pang mga gamot na nagpapataas ng mga pag-urong ng may isang ina. Kung hindi sila epektibo, o kung walang normalisasyon ng mga contraction sa loob ng 3 oras, isang seksyon ng caesarean ay isinagawa para sa mga indication ng emergency.

Tulad ng nabanggit na, ang isang mekanikal na pagbutas o pag-aalis ng mga lamad ay isang interbensyon sa labas. At dahil ang mga kahihinatnan ay maaaring magkakaiba. Ang pinaka-karaniwan:

• mabilis na paghahatid;
• ang pag-unlad ng kahinaan ng generic pwersa;
• dumudugo kung ang isang malaking daluyan ng dugo ay matatagpuan sa ibabaw ng pantog;
• pagkawala kasama ang dumadaloy na tubig ng umbilical cord loops o pangsanggol na bahagi ng katawan;
• biglaang pagkasira ng kondisyon ng bata (matinding hypoxia);
• ang panganib ng impeksiyon sa sanggol, kung ang mga kagamitan o mga kamay ng obstetrician ay hindi sapat na ginagamot.

Ayon sa mga kababaihan, ang amniotomy ay talagang walang kahirap-hirap, marami ang nagsasabi na halos hindi nila binigyang pansin ang pagmamanipula ng doktor at nahulaan kung ano ang nangyari pagkatapos lamang maalis ang fetal sac at nawala na ang tubig.

Ang ilang mga doktor, ayon sa mga kababaihan, ay hindi magsasagawa ng pagkuha ng pahintulot para sa pamamaraan sa mga pasyente at maitutulak ang bula nang arbitraryo kapag itinuturing na angkop ito.

Karamihan sa mga kababaihan ay nagpapansin na ang paghahatid pagkatapos ng pagbutas ay mas mabilis, ang mga contraction ay naging mas malakas, at sa ilang kaso, ang aktibidad ng paggawa ay lumakas na 30-40 minuto pagkatapos ng amniotomy.

Tungkol sa kung bakit tumagos ang amniotic pantog, tingnan ang sumusunod na video.