Ang unang ultratunog pagkatapos ng IVF
Ang unang ultratunog pagkatapos ng IVF protocol ay isang napaka-responsable at kapana-panabik na sandali. Ang survey na ito ay nagpapakita kung paano matagumpay ang mga pagsisikap ng mga doktor at mga pasyente. Kapag ang unang pag-scan ng ultrasound ay tapos na pagkatapos ng paghuhukay ng embrayo at kung ano ang ipinapakita nito, ipapaliwanag namin sa artikulong ito.
Bakit ang ultrasound matapos ang muling pagdaragdag?
Sa unang pagkatapos ng protocol ng Eco ultrasound, kakaiba, isang ganap na nakakaabala na sitwasyon ang nanggagaling - isang pinakahihintay at nagdurusa na pagbubuntis ay nagiging napakahalaga para sa isang babae na natatakot siyang magpunta para sa isang ultrasound, upang hindi makapinsala sa sanggol na ito kung matagumpay siyang bubuo sa kanyang katawan. Minsan walang puwersa ang puwersahin ang isang babae na hindi matagumpay na nakikipaglaban sa kawalan ng kakayahan ng maraming taon upang pumunta sa ultrasound room.
Tiyak na masasabi mo iyan Ultrasound waves, na kung saan ang prinsipyo ng pagpapatakbo ng ultrasound machine ay nakabatay, ay walang anumang negatibong epekto sa sanggol, at sa gayon ay hindi kinakailangan na matakot ng pag-scan sa ultratunog. Ang unang ultratunog pagkatapos ng IVF protocol ay napakahalaga. Ito ay ginagawa hindi lamang upang tiyakin na ang pagbubuntis ay talagang dumating, kundi pati na rin upang malaman kung gaano karaming mga embryo ang nag-ugat kung higit pa sa isang binhi ay nakatanim.
Sa 60% ng mga kaso kapag ang dalawa o tatlong mga embryo ay nakatanim, dalawa sa kanila ang tumatagal ng ugat. Ang posibilidad ng maraming pagbubuntis ay mataas. Ang pagbubuntis ng mga kambal o triplets ay nangangailangan ng isang bahagyang iba't ibang paraan ng pagdadalang-tao, na kung saan ito ay napakahalaga upang matukoy ito sa pinakamaagang mga termino.
Ang isang babae na ang pagbubuntis ay naging posible dahil sa in vitro fertilization ay dapat na pangkaraniwang magamit sa ideya na siya ay kailangang pumunta sa ultrasound nang mas madalas kaysa sa isang babae na nagdadalang-tao sa pamamagitan ng natural na paraan. Ang pagbubuntis pagkatapos ng IVF ay nangangailangan ng higit na maingat na pag-obserba, dahil mas mataas ang panganib ng banta na pagkakuha, hindi nakuha pagpapalaglag, wala sa panahon kapanganakan at pathologies ng pagbuo ng placenta.
Ang pagbubuntis pagkatapos ng IVF ay natutukoy sa pamamagitan ng pagsusuri ng dugo para sa hCG - ito ay maaasahang katibayan ng "kagiliw-giliw na sitwasyon". Maaari mo itong gawin sa 12-14 araw pagkatapos ng paghuhukay ng embryo. Gayunpaman, ang paglago ng hCG at ang dynamics ng pagdaragdag ng konsentrasyon ng hormone na ito, bagaman nagbibigay sila ng isang ideya ng pag-unlad ng pagbubuntis, ay hindi maaaring ilarawan ang lahat ng mga tampok nito. Ito ay maaaring gawin lamang ng mga resulta ng ultrasound.
Ang unang ultratunog pagkatapos ng IVF ay inirerekomenda na isagawa sa isang linggo pagkatapos ng pagsisimula ng pagkaantala, sa 21 DPP (araw pagkatapos ng paglipat). Ito ay ang edad ng tatlong gestational linggo na diagnostically mahalaga. Kinikilala nito ang katunayan ng pagbubuntis pagkatapos ng matagumpay na IVF, tinutukoy ang bilang ng mga fetus sa matris, ang posibilidad na mabuhay ng bawat isa sa kanila, at makatutulong din upang masuri ang katayuan ng mga obaryo matapos ang pagpapasigla ng hormonal na ginagawa sa protocol at alisin ang posibilidad ng isang banta ng maagang pagkalaglag.
Bilang karagdagan, ang pag-scan ng ultrasound, na ginagawa sa 21 DPP, ay nagbibigay-daan sa iyo upang malaman kung ang isang babae ay may mga komplikasyon tulad ng pagkupas ng pag-unlad ng pangsanggol at pagbubuntis ng ectopic, na ayon sa mga istatistika ay nangyayari sa 2-3% pagkatapos ng IVF.
Pagkatapos ng isang hindi matagumpay na IVF sa parehong oras, dapat mo ring bisitahin ang ultrasound room sa pagsusuri, dahil ang pelvic ultrasound ay gumagawa ng isang malaking kontribusyon sa pagtukoy ng sanhi ng kabiguan at pagpaplano ng bagong IVF protocol.
Ano ang nagpapakita?
Ang ultratunog ay maaaring theoretically gawin bago ang 21 araw pagkatapos ng paglipat ng embryo, ngunit ang problema ay na kahit na sa state-of-the-art na kagamitan ito ay halos imposible upang makita mikroskopiko embryo. Sa pagtatapos lamang ng ikatlong linggo ng pagbubuntis, masusukat ng doktor ang kapal ng endometrium ng matris, ang lugar ng attachment ng ovum at ang sukat nito, ang sukat ng yolk sac bilang pangunahing tindahan ng pagkain ng sanggol na bumubuo.
Kung gagawin mo ang unang ultrasound sa lalong madaling panahon - sa agwat sa pagitan ng 21 at 28 araw pagkatapos ng paglipat, maaari mong irehistro ang tunay na mga palatandaan ng buhay ng sanggol - sa 5-6 na obstetric week (ang panahong ito ay tumutugma sa 3-4 na linggo matapos ang paglipat) naririnig na pangmatagalang tibok ng puso o dalawang prutas.
Ang pinakamahalaga ay ang maagang pagsusuri ng maraming pagbubuntis.
Kung, dahil sa mas mataas na panganib ng di-kaligtasan ng buhay, ang 3-4 na embryo ay inilipat sa isang babae, at ito ay lumalabas na, salungat sa mga pagtataya, ang lahat ay nagkakaroon ng ugat, kung gayon, sa nais ng mga magulang sa hinaharap, ang pagputol ay maaaring isagawa - ang mga sobrang embryo ay aalisin. Upang magkaroon ng ganitong pagkakataon na umiiral, ang pagsusuri ay dapat na maagang maaga.
3-4 linggo pagkatapos ng paglipat ng embryo, anuman ang bilang ng mga fetus, ang malulusog na mga embryo ay nagpapakita ng halos parehong sukat. Ang pagkahilig sa likod ng mga pamantayan ay maaaring magpahiwatig ng kababaan ng ipinakitang embryo, ang pagkaantala sa pag-unlad o pagkamatay nito. Ang pinakamahalagang sukat ay ang inner diameter ng ovum, ang tinatawag na SVD. Sa unang ultrasound ng SVD ay karaniwang may mga 18 hanggang 22 mm. Ang pagsunod sa parameter na ito ay normal, na nagpapahiwatig na ang rate ng paglago ay sapat, sapat na nutrisyon at oxygen sa sanggol. Ang hugis ng ovum ay dapat na tama, na may makinis na contours, nang walang pagpapapangit.
Mas malapit sa ika-28 araw pagkatapos ng paglipat, isang mas mahalagang laki ang tinukoy - coccyx-parietal, o KTP. Ito ang distansya mula sa coccyx hanggang sa tuktok, na nagbabago sa panahon ng maximum extension ng embrayo. Karaniwan, ito ay 3-6 mm. Ang average diameter ng yolk sac para sa unang ultratunog ay mga 3 mm.
Pagkatapos ng IVF, ang mga sukat ay maaaring maging ganap na indibidwal, dahil ang pagtatanim ay nangyayari sa iba't ibang panahon. Sa isang babae, inilipat ang mga embryo ay itinatanim sa functional layer ng matris sa ikatlong araw, at sa iba pa - pagkatapos lamang ng 7 araw. Samakatuwid, ang mga ultrasound na data na ito ay kinakailangang kumpara sa paglago ng dinamika ng HCG - isang hormone na ginawa ng villi ng chorion pagkatapos ng pagtatanim. Kung ang pagtaas ng hormon na konsentrasyon, ligtas na sabihing eksakto kung ang implantasyon ay naganap.
Siyempre, ang sukat ng isang embryo na naimpluwensyang mas maaga ay bahagyang mas malaki kaysa sa sukat ng isang embryo na naipakita sa ibang pagkakataon. Ayon sa istatistika, ang limang-araw na gulang na mga embryo ay naitatag na may mas malaking porsyento ng tagumpay kaysa sa tatlong-araw na mga embryo.
Ang puso ng mga sanggol sa simula ng ika-anim na obstetric week (22-24 na araw pagkatapos ng paglipat) ay nagsisimula lamang sa aktibidad nito, ito ay nakakatawa sa dalas ng 80-85 beats kada minuto. Sa ika-28 hanggang ika-29 araw pagkatapos ng paglipat, ang rate ng puso ng mga mumo ng puso ay normal na sa 103-123 na dami ng bawat minuto.
Sa unang ultrasound, natutukoy ang probabilidad ng nanganganib na pagpapalaglag - tinitingnan ng doktor kung ang sarong cervical canal ng cervix ay sarado, kung may nadagdagan na tono ng mga kalamnan sa uterine.
Paano ito pupunta?
Ang unang pag-scan sa ultrasound ay maaaring gawin pagkatapos ng paglipat ng embryo sa dalawang paraan: sa pamamagitan ng paglalagay ng sensor sa kahabaan ng anterior tiyan ng dingding at paggamit ng intravaginal sensor. Aling paraan upang pumili, ang doktor ay magpapasya. Ang pinaka-pinipili ay ang intravaginal scan, na nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na masuri ang kalagayan ng serviks, ang sukat at istraktura ng mga obaryo, ang laki ng matris at ang pagkakaroon ng mga posibleng palatandaan ng banta ng tuluy-tuloy na pagkagambala.
Kadalasan, ang vaginal (panloob na pag-scan) ay nagbibigay ng mas tumpak na resulta sa mga kababaihan na may sobrang timbang at malalaking taba sa tiyan, na nagpapahirap sa paggunita sa paraan ng pagsusulit sa tiyan.Minsan may pangangailangan para sa isang pinagsamang survey, kung saan ang inspeksyon ay isinasagawa ng dalawang sensor na halili.
Ang paghahanda para sa isang ultrasound ay mas madali kaysa sa tila. Ang mga rekomendasyon mula sa Internet upang pumunta sa doktor sa walang laman na tiyan ay ganap na walang katotohanan. Ang informativeness ng pagsusuri sa ultrasound ay hindi nakakaapekto sa pagkain, tulad ng pagkakaroon ng sex sa bisperas ng pagsusuri.
Ngunit upang maiwasan ang soda at beans na may repolyo pa rin nakatayo, upang hindi upang madagdagan ang pagbuo ng gas sa mga bituka. Ang mga bituka ng mga bituka ay maaaring makapal na may gas, ilagay ang presyon sa matris, at ito ay maaaring lumikha ng ilang mga problema sa diagnosis. Samakatuwid, bago bisitahin ang doktor para sa ilang oras, inirerekumenda na kunin ang Smekta o Simethicone.
Kung uminom bago ang fluid ng ultrasound, karaniwan ang tanong. Uminom ng kalahati ng isang litro ng tubig ay kailangan lamang bago transabdominal ultrasound, upang ang pantog ay puno at mas mahusay na pumasa sa ultrasonic waves. Bago ang vaginal ultrasound drink ay hindi kinakailangan, sa kabilang banda, dapat mong alisan ng laman ang mga bituka at pantog bago ang pagsusuri.
Huwag mong hikayatin ang doktor na gumawa ka ng unang ultratunog sa anyo ng 3D o 4D, gayundin ang nangangailangan ng isang ultrasound na may Doppler. Magagawa mo ang mga ganitong uri ng pananaliksik mamaya, dahil sa pinakamaagang termino hindi sila itinuturing na nagbibigay-kaalaman at ang pagkakaiba sa pagitan ng pinakabagong 4D at ang karaniwang dalawang-dimensional na pag-scan ng ultratunog ay hindi madarama mo o ng doktor.
Ang pamamaraan ay tumatagal ng halos isang-kapat ng isang oras. Ang mga resulta ay ibinibigay sa babae kaagad pagkatapos na ipasa ang pagsusuri.
Mga Tampok
Ang isa sa mga natatanging katangian ng unang pagkatapos ng paglipat ng ultrasound ay ang karagdagang diagnosis ng ultrasound ng mga glandula ng mammary. Ginagawa ito upang masuri kung gaano kahusay ang pinagdaanan ng isang babae sa hormonal stimulation ng mga ovary at kung mayroon siyang anumang mga problema at mga tumor sa dibdib - karamihan sa mga bukol ng suso ay umaasa sa hormone at maaaring magsimulang lumaki sa ilalim ng impluwensya ng mga hormone.
Kung ang isang babae ay maaaring maging buntis na walang hormonal stimulation sa natural cycle na may replanting ng isang fertilized itlog sa panahon ng implantation window, pagkatapos ng isang ultrasound ng mga glandula ng mammary ay hindi kinakailangan.
Ang natitirang pag-scan sa ultrasound pagkatapos ng IVF ay hindi gaanong naiiba sa isang katulad na pagpapatunay na diagnostic procedure pagkatapos ng pagbubuntis ay nangyayari sa natural na paraan.
Kailan ang susunod na pag-aaral?
Pagkatapos ng unang pag-scan ng ultrasound, na ginaganap sa mga araw 21-28 pagkatapos ng paglipat ng embryo, madalas na kinakailangan upang muling suriin upang linawin ang panahon ng pagbubuntis at ang rate ng pag-unlad ng fetus (o mga fetus). Sa kasong ito, ang mga kababaihan ay iniimbitahan na ulitin ang pamamaraan sa loob ng 2-3 linggo.
Kung ang pangalawang ikalawang ultrasound scan ay hindi nagpapakita ng anumang mga pathology, ang babae ay inirerekomenda na gawin ang naturang eksaminasyon sa karaniwang mga termino:
- 10-12 linggo (bilang bahagi ng unang prenatal screening);
- sa 19-21 linggo (bilang bahagi ng ikalawang prenatal screening);
- sa 30-32 linggo (bilang bahagi ng huling screening, na nagbubuod sa mga resulta ng unang dalawa);
- bago ang panganganak (upang piliin ang mga taktika ng paghahatid at tukuyin ang katumpakan ng ipinanukalang araw ng kapanganakan).
Sa kaso ng maraming pagbubuntis, ang ultrasound ay maaaring inireseta hindi lamang sa mga itinalagang panahon, kundi pati na rin sa pagitan nila; ang bilang ng mga pag-scan sa ultratunog ay hindi inuutos ng mga kinakailangan ng WHO. Ang doktor mismo ay maaaring matukoy kung kailan at kung gaano karaming beses ang isang pagsusuri para sa isang partikular na pagbubuntis.
Mga review
Ayon sa mga kababaihan, ang unang pag-scan sa ultrasound ay nagiging sanhi ng takot at mahusay na kaguluhan, kahit na ang mga pagsusuri sa dugo sa puntong ito ay nagpapatunay na nagsimula ang pagbubuntis. Hindi lahat ay maaaring marinig ang puso ng sanggol, ngunit walang mali sa na, pagkatapos ng 1-2 linggo sa control ultrasound, ang tibok ng puso ay tiyak na tinutukoy.
Sa karamihan ng mga kaso, sinasabi ng mga kababaihan, pagkatapos ng unang o pangalawang pag-scan ng ultrasound, nais ng espesyalista sa reproduktibo ang ilang maligayang pagbubuntis at panganganak at ipasa ang pasyente sa isang ordinaryong ginekologista sa antenatal clinic para sa karagdagang pagmamasid at pagpaparehistro sa dispensary.
Ang downside ay, ayon sa mga kababaihan, na ang mga resulta ng mga pagsusuri na ginawa bago ang IVF ay hindi tinanggap sa konsultasyon, ang lahat ng mga pagsusulit ay kailangang gawin muli, ngunit sa pamamagitan ng OMS, iyon ay, ganap na libre.
Para sa maagang pagbubuntis pagkatapos ng IVF, tingnan ang sumusunod na video.
