Matagal ba ang daloy ng tubig bago magsimula ang pag-urong at kung ano ang gagawin?

Gumagawa ang amniotic fluid ng ilang mahahalagang tungkulin, ngunit una sa lahat ay nagbibigay sila ng proteksyon sa sanggol at dampen ang mga kilusan nito sa loob ng sinapupunan ng ina. Sa normal na panganganak, ang tubig ay karaniwang dahon sa unang yugto. Ang perpektong opsyon ay ang pagkalagot ng amniotic fluid pagkatapos ng paggawa, na may ganap na pagsisiwalat ng serviks. Ngunit kung minsan ang panganganak ay hindi nagsisimula sa mga kontraksyon, ngunit may pagkalagot ng tungkos ng sanggol at ang pagbuhos ng tubig. Kung ano ang dapat gawin kung ang tubig ay inililihis, ngunit walang mga contraction, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ayon sa mga istatistika, 10% ng mga buntis na kababaihan, na denunsyado ang kanilang sanggol bago ang takdang petsa, ay nakakaharap ng hindi pa nababayarang paglabas ng tubig. Sa halos kalahati ng mga hindi pa panahon ng kapanganakan, ang proseso ng pagbubuntis sa isang sanggol ay hindi rin nagsisimula sa mga pag-urong, ngunit sa paglabas ng amniotic fluid. Kapansin-pansin na sa mga kababaihan sa paggawa kung saan natapos ang unang pagbubuntis sa pagdaloy ng tubig bago ang pagpapaunlad ng gawaing paggawa, sa 35% ng mga kaso ang sitwasyon ay naulit ang katumpakan sa panahon ng kasunod na pagbubuntis.

Ang pagbubuhos ng amniotic fluid ay maaaring maging napakalaking, kapag ito ay agad na ibinuhos ng maraming, at maaaring unti-unti, kapag ang tubig ay unti-unti na lumubog dahil sa isang maliit na pagkalagot ng mga lamad ng mga lamad. Mahirap matukoy ang mga naturang effusions nang nakapag-iisa, at samakatuwid Ang mga kababaihan ay pinapayuhan na kapag ang likas na katangian ng mga pagbabago sa paglabas, kinakailangan upang ipaalam sa dumadating na manggagamot tungkol dito.

Bago ang panganganak sa katawan ng isang babae, ang mga espesyal na enzymes ay ginawa na nagpapalambot sa shell ng fetal sac. Maaaring sumabog nang maaga dahil sa maraming dahilan.

• Pataas na impeksiyon ng ina (nakakahawa lesyon ng genital tract) - ang pinaka-karaniwang sanhi ng pagbubuntis.
• Makitid pelvis at maling posisyon ng fetus sa matris - Ang kadahilanang ito ay mas karaniwang ng mga full-term pregnancies. Sa kasong ito, walang mahigpit na bahagi ng prelying bahagi ng katawan ng bata sa pelvis, walang paghihiwalay sa tinaguriang anterior at posterior na tubig ay nilikha, halos ang buong dami ng amniotic fluid ay nakukuha sa ibaba at umalis. Ngunit ang mga panganib sa sanggol at babae na may ganitong dahilan ay napakaliit.
• Ang kakulangan ng servikal - Karaniwang kasama ng kadahilanang ito ang preterm kapanganakan, ngunit maaaring maging ang unang signal tungkol sa simula ng kapanganakan ng isang full-term na sanggol.

• Sa labas ng interbensyon - Kami ay nagsasalita tungkol sa mga nagsasalakay na mga pamamaraan ng diagnostic. Ang ilang kababaihan ay nagkakamali na naniniwala na ang paglabas ng tubig ay maaaring mag-trigger ng eksaminasyon sa hinekologo o pakikipagtalik.
• Masamang babae - Pagsasalita tungkol sa pang-aabuso sa alak sa panahon ng panganganak, tungkol sa paninigarilyo sa panahong ito, pati na rin tungkol sa mga kababaihan na may malubhang anemya, preeclampsia, edema, kulang sa timbang o labis na katabaan.
• Bearing kambal o triplets.
• Traumatic rupture ng pangsanggol pantog - ang pagkahulog ng isang babae sa tiyan, sa puwit, sa likod (sa anumang yugto ng pagbubuntis).

Kung paano maunawaan na ang tubig ay umalis, ang mga babae ay sinabihan sa mga klinika ng kababaihan, dahil ito ay talagang napakahalagang kasanayan. Sa isang kumpletong pagkalagot ng pangsanggol pantog, pagkalagot ay nangyayari sa isang malaking volume, ang tiyan agad visually nagiging mas maliit. Posible ang paglabas ng plema ng uhog nang sabay-sabay sa tubig o ilang oras bago sila.

Kung ang mga ruptures ng sac ng bulsa ay maliit at lateral, pagkatapos ay ang mga tubig ay unti-unti, unti-unti. Minsan kami ay nagsasalita tungkol sa ilang mga patak. Maaari kang magbayad ng pansin sa mga ito pagkatapos ng isang mahabang paglagi sa posible posisyon - tubig accumulates sa genital tract at ang kanilang mga basura ay nagiging mas kapansin-pansin.

Kung ang tubig ay nawala pa, hindi na kailangang panic. Karaniwan, ang mga contraction ay dapat magsimula sa tungkol sa 3-4 na oras. Ang panahong ito ay itinuturing na pinakamainam. Ngunit ang mga limitasyon ng pinahihintulutang tagal ng panahon ay medyo lapad.

• Kung ang termino ng pagbubuntis 24 hanggang 28 na linggo Maaaring tumagal ng isang buwan bago ang paghahatid mula sa sandali ng paglabas. Siyempre, ang buong panahon na ito, kung ang mga doktor ay magpasiya na maghintay, ang babae ay kailangang gumastos ng pahinga sa kama sa ward na may mas mataas na mga hakbang sa sterility. Ang isang mahalagang kondisyon ay hindi dapat lumipat ang lahat ng tubig.
• Sa termino ng pagbubuntis mula 29 hanggang 37 linggo Ang mga kontraksyon ay bumuo ng kanilang sarili sa loob ng 24 na oras sa halos kalahati ng mga kababaihan, ang iba ay maaaring magkaroon ng mas mahabang panahon ng paghihintay - hanggang isang linggo, kung saan, muli na may hindi kumpletong paggamit at kawalan ng impeksiyon ng ina ng impeksyon, ang babae ay kailangang gastusin sa ward sa ilalim ng pangangasiwa ng isang doktor.
• Mula sa linggo 38 mula sa sandali ng paglabas sa simula ng contractions, ito ay karaniwang tumatagal ng mas mababa sa 12 oras para sa kalahati ng mga kababaihan. Ang natitirang panahon ng tago ay maaaring tumagal ng 24 hanggang 72 oras.

Pagkatapos ng amniotomy (pagbutas ng pantog ng pantog) kadalasan ay tumatagal ng mas kaunting oras bago magsimula ng contraction. Nang walang pagpapasigla, magsisimula sila sa loob ng 3-9 na oras.

Ang isa pang tanong ay na kung minsan ay naghihintay para sa isang mahabang tagal ng panahon ay mapanganib lang. Ang mga panganib para sa bata, na pinagkaitan ng proteksiyon na tubig, ay masyadong mataas. At dahil ang tanong ng paghahatid ay naglalagay ng gilid nang halos ilang oras pagkatapos ng admission ng babae sa ospital.

Sa normal na panganganak, pagkatapos ng napapanahong paglabas ng amniotic fluid, ang bata ay mananatiling walang tubig para sa isang tiyak na tagal ng panahon. Sa kasong ito, ang kalikasan ay nagbigay ng isang bilang ng mga mekanismo ng pagpunan. Ngunit ang isang sanggol ay hindi maaaring walang tubig para sa mas mahaba kaysa sa 12 oras na walang mga kahihinatnan para sa kalusugan. Ang pinakaligtas na panahon ay itinuturing na 6 na oras. Pagkatapos ng panahong ito, kailangan ng mga doktor na magpasiya kung ano ang gagawin sa tabi upang mailigtas ang bata at ang kanyang ina.

Ano ang mapanganib na panahong walang panganib para sa sanggol at ina, bakit hindi ka maaaring ligtas na maghintay para sa pagtatapos ng tagal tagal at sa simula ng mga independyenteng laban?

Ang pangunahing at pinaka-mapanganib na panganib ay nakasalalay sa pagpapaunlad ng isang impeksyon na makakaapekto sa sanggol, ang panloob na panig ng matris. Ang komplikasyon na ito ay nangyayari sa tungkol sa isang ikatlo ng mga kaso, kung ang sanggol ay mananatili sa matris na walang tubig na higit sa 12-24 na oras. Para sa isang bata, nakakaharap ito ng malubhang kahihinatnan, kadalasang kamatayan. Para sa ina, ang kundisyong ito ay nagbabanta upang alisin ang reproductive organ at ang kawalan ng kakayahang maisip, makisama at manganak sa bata sa hinaharap. Ang mga impeksyon sa matris sa panahon ng pagbubuntis ay hindi nahulog dahil sa plema ng uhog at amniotic fluid, na lumilikha ng halos payat na kapaligiran. Kung walang tubig at siksik, ang posibilidad ng impeksyon sa staphylococcus, streptococcus at iba pang bakterya at mga virus ay mataas.

Para sa mga sanggol na wala pa sa panahon, kung ang tubig ay nawala bago ang 37 linggo ng pagbubuntis, ang sitwasyon ay kumplikado sa posibilidad ng respiratory distress syndrome. Sa 70% ng mga kaso, ito ang komplikasyon na nagdudulot ng pagkamatay ng isang sanggol na wala sa panahon.

Ang isang hindi mas mabigat na komplikasyon ng walang katapusang panahon ay ang fetal hypoxia.Ito ay nangyayari dahil sa compression ng umbilical cord at placental abruption, na nangyayari ng madalas. Ang panganib ng matinding kagutuman ng oxygen ay namamalagi sa posibilidad ng pagkasira ng utak, ang central nervous system, at pagkamatay ng bata. Kadalasan, pagkatapos ng isang mahabang anhydrous na panahon, ang bata ay bubuo ng tserebral palsy, ischemic brain injury, ang kalubhaan kung saan ay katumbas ng antas ng hypoxia at ang tagal ng anhydrous period.

Kadalasan, ang panganganak pagkatapos ng pagdaloy ng daloy ng tubig sa mga anomalya. Sa pamamagitan ng kanyang sarili, ang maagang paglabas ng amniotic fluid ay itinuturing na isang komplikasyon ng pagbubuntis at proseso ng paggawa. Gayunpaman, ang kakulangan ng tubig ay kadalasang humahantong sa pagpapaunlad ng mga contraction, ngunit napakahina, hindi sapat ang pagbubukas ng serviks at ang pagsilang ng sanggol. Ang isa pang karaniwang komplikasyon ng panganganak pagkatapos ng pagbubuhos ng tubig ay mabilis na paghahatid, mabilis, kung saan ang posibilidad ng pinsala sa pagsilang ay napakataas.

Sa paglabas ng amniotic fluid, o kahit na hinala ito, dapat kang tumawag ng ambulansiya. Kahit na ang isang buntis na doktor ay nakatakdang makatanggap ng appointment ng doktor bukas, imposible na maghintay. At kahit na higit pa upang hindi ka maaaring manatili sa bahay upang maghintay para sa simula ng bouts. Ang tagal ng tagal ay maaaring mahaba, at ang oras ay hindi nakikinabang sa bata.

Kung hindi malinaw ang tubig, dapat tandaan ng babae kung anong kulay ang mga ito at tiyaking ipaalam sa doktor sa ospital kung saan siya ay dadalhin ng emergency room.

Ang kulay ng tubig ay mahalaga sa pagpili ng karagdagang mga taktika. Kung ang tubig ay malinaw, malamang na mayroong oras pa, ang bata ay nararamdaman na mabuti, kung ang tubig ay berde, maitim, kulay-abo, na may malalambot na amoy, maaaring nagpapahiwatig ito ng pag-unlad ng isang impeksyon, hypoxia, dahil sa ang rektal ay nagmula sa orihinal na cal meconium, tinina ng tubig sa berde o madilim na kulay. Ang tubig na may dugo ay madalas na isang tanda ng placental abruption.

Sa lahat ng mga sitwasyong ito, ang isang kagyat na desisyon sa paghahatid ay ginawa, ang paraan ng operasyon - seksyon ng cesarean - ay itinuturing na lalong kanais-nais.

Mahalagang tiyakin na ang lahat ng mga dokumento at mga bagay na kinakailangan para sa paghahatid ay naihanda. Kinakailangan para sa isang babae na magkaroon siya ng pasaporte, isang patakaran ng sapilitang medikal na seguro, isang exchange card mula sa antenatal clinic kasama ang lahat ng pagsusuri at mga protocol ng ultratunog para sa buong panahon ng pagbubuntis.

Hindi mo kailangang uminom ng gamot - maaaring masaktan ng anumang gamot, subukang magluko nang higit pa, yumuko upang maging sanhi ng mga pag-urong.

Kaagad pagkatapos dalhin ka sa ospital, ang mga doktor ay kailangang mabilis na gumawa ng tamang desisyon tungkol sa kung ano ang susunod na gagawin - maging sanhi ng mga contraction at pasiglahin ang panganganak, magsagawa ng isang caesarean section, o pumasok sa isang tagal tagal at subukan upang mapalaki ang pagbubuntis.

Para sa isang panimula, ito ay kumpirmahin ang katotohanan ng pagkalagot ng mga lamad. Ang isang babae ay susuriin, ang pag-scan ng ultrasound ay gagawin na may pagbabago sa index ng amniotic fluid, susubukan sila. Ngayon, ang PAMG-1 test (Amnishur) ay ginagamit para sa mga diagnostic, ang katumpakan nito ay higit sa 99%.

Kung ang katotohanan ay hindi nakumpirma, ang babae ay maaring kalmado at maipadala sa bahay, sapagkat masyadong maaga na manganak. Kung ang diagnosis ay nagpapatunay sa pagkalagot ng mga lamad, ang kalagayan ng babae at ng bata ay masuri.

Mahalaga na matukoy ang tumpak hangga't maaari ang tinatayang timbang at paglago ng sanggol, laki ng ulo nito, ang laki ng pelvis ng babae, ang antas ng pagiging handa ng kanyang serviks para sa paggawa.

Kung ang pagbubuntis ay full-term, at ito ay itinuturing na ang pagbubuntis mula sa linggo 37 o higit pa, ang tubig ay malinis, ang babae ay ipinadala sa antenatal ward at maghintay ng ilang oras. Sa panahong ito, sinusuri siya para sa mga impeksiyon, at susubaybayan din ang kalagayan ng sanggol sa pamamagitan ng CTG.

Kung ang mga kontraksyon ay masyadong mahina o pagkatapos ng 6 na oras ay wala sila doon, ito ay isang dahilan upang pasiglahin ang paggawa. Ang Oxytocin, isang hormone na nagdaragdag ng mga pag-urong ng may ina, ay idinagdag sa isang babae. Kung matapos ang isa pang 6 na oras ng kumpletong cervical dilatation ay hindi mangyari, ang desisyon ay ginawa upang magsagawa ng emergency cesarean section.

Kung napagpasyahan ng mga doktor na ang kapanganakan ngayon para sa isang bata ay maaaring maging malalang (panganib ng respiratory distress syndrome) at isang desisyon ay ginawa upang pahabain ito, pagkatapos ay ang babae ay inilagay sa isang hiwalay na ward na nilagyan ng mga nagtatrabaho na mga lampas sa pagpapagamot. Nililinis nila ito 4-5 beses sa isang araw, ang bed linen ay binabago isang beses sa isang araw, ang mga lampin sa linyang ay binago upang linisin at isterilisado isang beses tuwing 3 oras. Nagtatakda ng mahigpit na pahinga sa kama at pagsubaybay sa buong panahon ng sanggol.

Ang mga doktor ay maaari lamang mapanatili ang isang pagbubuntis pagkatapos ng tubig naglalabas, kung walang isang solong contraindication para manatili sa tagal tagal. Ang ganitong mga contraindications isama ang mga impeksyon, nagpapasiklab proseso, iba't ibang mga komplikasyon at pathologies ng pagbubuntis.

Ang lahat ng mga kababaihan na ang mga sanggol ay umabot sa isang timbang na 2,600-2,700 g o higit pa mula sa 37 na linggo ng pagbubuntis at pataas na sinusubukan na manganak nang hindi naghihintay ng maraming araw. Ang pagpapanganak sa lalong madaling panahon (karaniwan ay sa pamamagitan ng caesarean section) ay may mga kababaihan na ang mga bata timbangin mas mababa, at ang term ay mas mababa, sa kondisyon na may mga palatandaan ng impeksyon o hinala ng pangsanggol pagkabalisa - rhesus-salungatan, hypoxia, mga palatandaan ng mga paglabag sa CTG.

Ang paglabas ng amniotic fluid ay maaaring magkaroon ng malubhang kahihinatnan para sa kapwa bata at sa kanyang ina. Iyon ang dahilan kung bakit mahalaga na kumilos nang walang takot, ngunit malinaw at mabilis.

Mula sa 32 linggo hindi ka dapat magsuot ng kulay na damit na panloob, at matulog din sa may kulay na kumot. Ang tunay na katunayan ng paglabas o pagtulo ng tubig sa mga ito ay maaaring napansin, ngunit upang itatag ang kulay o lilim ng tubig kapag ang pagbuhos sa asul, berde o pulang bedding ay halos imposible. Pinakamainam na gumamit ng mga puting linen at panty liner na makakatulong sa pagtukoy ng mga nuances ng hanay ng kulay ng amniotic fluid.

Walang iisang tagapagbalita ng paglabas ng tubig. Hindi isang solong sintomas ay ipakikita at ipahiwatig na ang pangsanggol pantog ay lalong madaling panahon burst. Ito ay nangyayari nang biglaan, hindi inaasahang, kung minsan kahit na walang maliwanag na mga dahilan at pagpapalagay. Ang isang babae ay kailangang maging lubhang handa para sa naturang kaganapan. Sa pamamagitan ng tamang mga pagkilos ng marahas at tamang mga taktika sa medisina (aktibo o pasibo, naghihintay), lahat ng bagay ay nagtatapos na rin, at ang mga malulusog na bata ay ipinanganak. Ang posibilidad ng mga komplikasyon ay magtataas habang dumadaan ang oras.

Kung paano nagsisimula ang pasimula ng panganganak at umalis ang tubig, tingnan ang sumusunod na video.