Mga sanhi ng preterm labor, sintomas at unang mga palatandaan

Ang kalikasan ay naglihi sa isang tiyak na tagal ng pagbubuntis sa isang babae. Ito ay eksaktong 10 lunar na buwan o 9 na buwan sa kalendaryo - ang napaka kataga na kailangan ng isang bata upang lumaki at maging mature, upang maging handa para sa buhay sa labas ng sinapupunan ng ina. Ang katawan ng babae sa panahong ito ay ibinibigay para sa pinakamainam na paghahanda para sa generic na proseso. Ang paunang kapanganakan ay isang malaking panganib para sa ina at lalo na para sa sanggol. Sa artikulong ito ipapaliwanag natin kung bakit nagsisimula ang gawaing paggawa nang maaga, kung ano ang maaaring mangyari at paano maiiwasan ang preterm labor.

Ang terminong ito ay tumutukoy sa panganganak, na nagsisimula sa pagitan ng ika-22 at ika-37 linggo ng pagbubuntis, kasama. Higit pang mga kamakailan lamang, sa Russia, ang isang bata na ipinanganak mula sa 22 hanggang 28 na linggo ay itinuturing na isang nahuli na pagkalaglag, ang isang bata sa ganap na medikal na kahulugan ng salita ay isinasaalang-alang lamang kapag siya ay nakaranas na mabuhay sa loob ng isang linggo. Mula sa puntong ito, ang katotohanan ng kapanganakan ay maaaring dokumentado. Noong 2012, napagpasyahan na baguhin ang pamantayan, habang ang serbisyo ng resuscitation ay huminto, at natutunan ng mga doktor na seryosong nars ang mga sanggol.

Ang umiiral na klasipikasyon ay nagbabahagi ng mga maagang paghahatid sa pagbabanta (estado ng pagbabanta), simula (unang mga palatandaan) at simula (pangkaraniwang aktibidad), ang huling opsyon ay hindi maibabalik. Ayon sa mga istatistika, ang isang paunang kapanganakan ng isang bata ay nagtatapos hanggang sa 13% ng mga pagbubuntis. Sa kasong ito, spontaneously nagsisimula sa tungkol sa 80% ng mga kaso, isa pang 20% ​​ay panganganak, na kung saan ay dapat provoked artificially sa pagkakaroon ng mahigpit na mga medikal na indications.

Tungkol sa kalahati ng mga preterm labor nalikom sa buong pantog at contractions. Hanggang sa 40% ng panganganak bago pa man ay hindi sinamahan ng mga contraction, ngunit nangyayari sa background ng maagang paglabas ng amniotic fluid. Ang artipisyal na pabor sa paggawa ay karaniwang itinatalaga sa isang emergency na batayan - ang malubhang kalagayan ng ina na may panganib ng buhay, ang nabigat at lumalala na kalagayan ng kalusugan ng sanggol, ang kamatayan nito, mga abnormalidad sa pag-unlad na hindi kaayon sa buhay at higit pang pag-unlad ng bata.

Ipinapakita ng istatistika na humigit-kumulang sa 5% ng lahat ng mga unang kapanganakan ay nagsisimula sa 22-28 na linggo. Kasabay nito, ang mga bata ay itinuturing na malalim na napaaga, ang kanilang timbang ay mas mababa sa isang kilo at ang kanilang mga projection ng kaligtasan ay labis na hindi kanais-nais.

15% ng lahat ng mga kapanganakan ay nasa 28 hanggang 31 linggo. Ang mga bata ay itinuturing na malubhang napaaga, ngunit ang mga pagkakataon ng kaligtasan ay mas kanais-nais. Ang bawat ikalimang kapanganakan maagang ng panahon ay bumaba, ayon sa mga istatistika, para sa panahon mula 31 hanggang 34 na linggo. Ang karamihan sa mga preterm na paggawa ay nangyayari sa pagitan ng mga linggo 34 at 37.

Sa kabila ng lahat ng mga nakamit ng modernong gamot, mga bagong gamot at mga tumpak na kagamitan, hindi posible na mabawasan ang porsyento ng preterm kapanganakan. Sa kasamaang palad, hanggang sa 70% ng mga sanggol sa kaso ng kanilang mga nagmamadali na kapanganakan ay namamatay sa mga unang ilang araw, sa kabila ng pinakamahusay na pagsisikap ng mga espesyalista sa resuscitation. Ang panganib ng pagsilang ng sanggol ay nadagdagan ng 13-15 beses kumpara sa full-term na pagbubuntis. Halos kalahati ng mga malubhang napanayam na sanggol na nakaligtas ay nakaranas ng malubhang karamdaman ng nervous system, tulad ng cerebral palsy, pagkabulag at pagkabingi, at kung minsan ay bingi at pagkabulag, malubhang karamdaman ng puso at mga organ ng paghinga.

Walang naiibang at pinag-isa na teorya na nagpapaliwanag ng mga sanhi ng paglabag sa mga natural na mekanismo at ang mga mekanismo ng pagpapaunlad ng preterm labor. Dahil mayroong maraming mga kadahilanan sa panganib, sa karamihan ng mga kaso mabigo ang obstetrician-gynecologists upang maitaguyod ang tunay na sanhi ng ugat. Samakatuwid, hindi posible na mahulaan ang gayong genera. Ngunit ang isang malaking bilang ng mga kadahilanan na maaaring pukawin ang napaaga kapanganakan, pa rin pinamamahalaang upang systematize at hatiin ang kondisyon sa ilang mga kategorya:

• mga kinakailangan sa panganib ng ina;
• sanhi ng pagbubuntis;
• mga socio-biological na kondisyon.

Kasama sa unang grupo ang nabigong kasaysayan ng pagpapalaglag. Kadalasan, ang mga sanggol na preterm ay inihatid ng mga pasyente na sumailalim sa ilang mga abortions, na na-curetted ng lukab sa matris para sa mga therapeutic o diagnostic na layunin. Ang anumang operasyon sa matris sa nakaraan ay isang potensyal na panganib na magkaroon ng preterm na gawain nang maaga. Gayundin, kadalasan ang mga kababaihan ay nagbigay ng kapanganakan bago pa man nagkaroon ng preterm na kapanganakan.

Napakarami ang pangalawang grupo. Kung minsan ang kasalukuyang pagbubuntis at posibleng patolohiya nito ay mahalaga. Ang isang mataas na panganib ng hindi pa panahon kapanganakan ay nasa mga umaasang ina na may mataas at mababang tubig. Laban sa background ng wala sa panahon na pagkalansag ng sac ng sac o ang strain ng ito, ang paggawa nang maaga ay nagsisimula nang madalas. Ang mga pagkakataon ng pathological preterm labor ay nadagdagan sa mga pasyente na may mahinang cervix (na may isthmic-cervical insufficiency), pati na rin sa mga may cervical disease na may kaugnayan sa pre-cancerous.

Ang pagkalat ng isang "bata na lugar", mga sakit sa pag-aari (lalo na ang ureaplasmosis, cytomegalovirus infection at chlamydia), ang mga impeksiyon na inilipat sa panahon ng pagbubuntis (rubella, bulutong-tubig, trangkaso), mga problema sa cardiovascular system, diabetes, gestosis at hypertension. diagnoses kung saan ang mga doktor ay lalo na nag-iisip tungkol sa katotohanan na ang isang babae ay may mataas na peligro na magbigay ng kapanganakan bago pa man.

Ang ilang mga katangian ng kondisyon ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis ay isinasaalang-alang din na mapanganib at nakakagambala, halimbawa, ang pagkakaroon ng genetic pathologies, hemolytic disease, na binuo laban sa background ng Rh-conflict sa ina, na may negatibong Rh factor.

Ang ikatlong pangkat ng mga panganib na kadahilanan ay kabilang ang mababang katayuan sa panlipunan ng buntis, ang kanyang malnutrisyon, talamak na kakulangan sa bitamina, pag-inom ng alak, paninigarilyo, pagkuha ng mga gamot sa panahon ng pagbubuntis ng sanggol. Kasama rin dito ang tapat na stress, pati na ang edad ng buntis (hanggang 18 taong gulang o pagkatapos 40 taon). Ang kagalit-galit na salik ay ang mahirap na kondisyon ng babae sa panahon ng pagbubuntis.

Dahil maraming mga kadahilanan sa panganib ang natukoy, ang klinikal na larawan ay maaaring naiiba, ang lahat ay depende sa kung gaano karaming mga bagay at kung alin sa mga ito ay pinagsama-sama sa isang solong kaso. Upang maintindihan kung anong yugto ang isang babae ay nasa, kinakailangang suriin ang aktibidad ng reproductive organ, ang integridad at buo ng mga lamad ng lamig at mga pagbabago sa kanal ng kapanganakan.

Kung ang isang babae ay nanganganib na wala sa panahon na paggawa, sa karamihan ng mga kaso ay may mga hindi kasiya-siya, nakakainis at matagal na paghila ng sakit sa likod sa tiyan sa ibaba, nadagdagan ang tono ng kalamnan ng matris at ang pagbawas ng episodiko nito. Kapag nagsisimula ang banta, ang bata ay nagsimulang lumipat nang mas aktibo, nag-aalala siya, ang kanyang mga paggalaw ay halos pare-pareho at kung minsan ay masakit.Maaaring may discharge mula sa puki sa uri ng ichor.

Ang simula ng preterm labor ay nailalarawan sa pamamagitan ng lubos na matinding sakit sa tiyan. May mga regular na contractions, ang cervix ay pinaikling, na-smoothed out bago ang inireseta oras, ang uhog plug ay maaaring umalis sa lugar sa cervical canal. Lumitaw ang kulay-rosas o serous na dugo, kadalasang sinusuri ng pagtagas o pagkasira ng amniotic fluid. Ang simula ng panganganak ay nagpapakita mismo ng halos parehong paraan ng pagsilang ng isang buong-matagalang pagbubuntis - pagdaragdag ng mga contraction, ang agwat sa pagitan ng mga ito ay nabawasan, ang ulo ng sanggol ay bumaba at pinindot laban sa exit sa maliit na pelvis, daloy ng tubig.

Dapat pansinin na ang tubig ay ibubuhos nang maaga sa mga kapanganakan sa karamihan ng mga kaso. Ang mga labanan ay madalas na hindi itinugma. Ang mga paghahatid ay maaaring mabilis o matagal, mas mataas na panganib ng paglabas ng inunan bago ipanganak ang sanggol. Sa kasong ito, nagkakaroon ng malubhang dumudugo. Ang mga bata sa mga kapanganakan ay kadalasang nakakaranas ng hypoxia, at ang mga komplikasyon matapos ang katapusan ng paggawa ay mas malamang para sa ina at sanggol kaysa sa panahon ng full-term na pagbubuntis.

Dahil walang mga tiyak na sintomas sa prinsipyo, at mayroong maraming mga kadahilanan na sanhi ng maagang pag-eehersisyo, ito ay mahirap na masuri ang pathological labor bago ang oras. Ang tanging paraan, isang uri ng diagnosis ng "gintong pamantayan" ay upang matukoy ang pagkakaroon ng fibronectin sa mga secretions mula sa genital tract. Kung ang isang babae ay hindi nagbabanta ng maaga sa paggawa, ang bagay na ito ay hindi nakita sa mga secretions. Ang Fibronectin ay kadalasang lumilitaw sa maagang yugto at bago ang panganganak, kapag ang katawan ay nagsisimula upang maghanda para sa pagsilang ng isang sanggol.

Para sa isang mahabang panahon sa Russia, isang espesyal na pagsusuri para sa pagpapasiya ng fibronectin ay hindi ginamit dahil sa kawalan nito, samantalang sa Europa ang pamamaraan ay kilala sa mahabang panahon. Ngayon sa ating bansa mayroong isang test system na "Aktim Partus". Ito ay ang sistemang ito para malaman ang kahandaan ng servikal na nakakakita ng mga bakas ng nais na substansiya sa vaginal discharge. Ang downside ay na ang isang babae ay hindi maaaring kumuha ng isang pagsubok sa bahay, ginagawa nila ito sa isang ospital.

Ang isang positibong resulta ay hindi nangangahulugan na ang panganganak ay mangyayari sa malapit na hinaharap. Maaaring ito ay ilang linggo bago magsimula ang mga bouts, at sa gayon ang katumpakan ng Actim Partus dahon magkano ang nais. Gumamit din ng mga pagsusulit para sa pagkalagot ng mga lamad ng lamok - PRPO.

Bilang karagdagan sa mga pagsusuri, ang isang babae na may mga reklamo na kahawig ng isang klinikal na larawan na katulad ng paghubog ng preterm ay ipinapakita na may transvaginal ultrasound scan na sumusukat sa haba ng serviks. Kung ang pagsusuri ng ultrasound ay nagpapakita ng isang servikal na haba ng 3 cm o higit pa, ang posibilidad na manganak sa loob ng isang linggo ay hindi hihigit sa 1%. Ngunit na may haba na 2.5 sentimetro, ang panganib ng panganganak ay umaabot sa 6%.

Sa hitsura ng sakit sa mas mababang likod at mas mababang tiyan para sa isang panahon ng 22 hanggang 37 na linggo, ang babae ay dapat kaagad na dadalhin sa ospital, at mayroon na ang mga doktor ay malaman kung ano ang mga sakit na ito ay maaaring maiugnay. Dapat itong nabanggit na sa higit sa 60% ng mga buntis na kababaihan, ang gayong mga palatandaan ay walang kinalaman sa pagbabanta ng hindi pa panahon na paghahatid. Ang mga ito ay maaaring sanhi ng mga problema sa mga bituka, bato at sistema ng ihi, at ang banta ng pag-aalis ng may isang ina sa kahabaan ng lumang peklat matapos ang seksyon ng cesarean o operasyon, kung mayroong isa.

Kung ang isang babae ay pinaghihinalaan ng alinman sa mga yugto ng wala sa panahon na pathological na panganganak, hindi siya dapat sa bahay - kinakailangan upang pumunta sa ospital at maging sa ilalim ng pagdinig sa oras ng mga espesyalista sa medisina.Kung ang isang pagbabanta ay itinatag o maagang pagsisimula, posible pa rin na i-save at pahabain ang pagbubuntis upang mabigyan ang kinakailangang oras para sa pagkahinog ng mga baga ng sanggol. Kung maaari silang magbukas, depende ito sa kung mabubuhay ang bata, maging posible na i-save siya.

Kung ang kalagayan ay nagpapahintulot, at ang isang desisyon ay ginawa upang pahabain ang pagbubuntis, ang babae ay ipinapakita ang isang mahigpit na pahinga sa kama. Siya ay binibigyan ng liwanag na sedatives upang mamuno ang pagkabalisa, damdamin, stress. Kinakailangan na kumuha ng mga antispasmodic agent na makatutulong upang maiwasan ang tumaas na tono ng matris. Upang matulungan ang mga baga ng bata na mas malamang na matanda, magsisimula silang magpasok ng glucocorticoids (halimbawa ng Dexamethasone). Ang ganitong paggamot ay may sariling mga kontraindiksyon, at samakatuwid ay hindi laging maipapatupad.

Ang babae ay inireseta ng karagdagang mga sintomas na gamot - "Nifedipine" sa mataas na presyon, mga bitamina paghahanda na may kakulangan ng mga pangunahing bitamina sa katawan, "Utrogestan" na may isang mababang antas ng hormone progesterone, na responsable para sa pangangalaga ng pagbubuntis at ang kagalingan ng sanggol, antibiotics kapag ang mga impeksiyon ay napansin. Kapag ang pisikal na kabiguan at kahinaan ng cervix, hindi maaaring hawakan ang fetus sa matris, ay maaaring maglagay ng obstetric pessary o surgical suture sa cervix.

Makatutulong kahit sa kaso ng butas o paglabas ng tubig. Kung ang bata ay masyadong maaga upang maipanganak at may mga mataas na panganib na hindi ito posible upang i-save siya, at ang kapanganakan ay hindi nagsimula, ang babae ay inilalagay din sa kama. Siya ay nasa isang hiwalay na sterile room. Ang palakol ay palitan tuwing dalawang oras, gumamit lamang ng mga sterile na paghahanda. Ang paggamot ay naglalayong mapanatili ang kakayahan ng amniotic membrane ng pangsanggol na pantog upang makabuo ng isang aminiotic fluid at bahagyang magbayad para sa "butas na tumutulo".

Ang mga alituntunin ng klinika para sa pamamahala ng pangkaraniwang proseso, na nagsimula nang mas maaga kaysa sa inaasahan, ay may ilang mahahalagang hakbang. Una sa lahat, kailangan ng mga doktor na maingat na masuri ang kasalukuyang kalagayan at timbangin ang lahat ng mga panganib. Pagkatapos ay piliin ang paraan ng aid ng obstetric. Tatlong pagpipilian: ang pasyente ay walang mga benepisyo ng obstetric, pinapanood lamang ang pag-unlad ng panganganak, aktibong interbensyon o seksyon ng caesarean para sa mga kadahilanang pang-emergency.

Ang karamihan sa pagpipiliang ito ay depende sa tagal ng pagbubuntis, dahil ang kapanganakan sa 7 buwan ay magkakaiba mula sa pagsilang sa 35 na linggo. Ngunit sa anumang kaso, sa anumang oras ang isang babae ay dapat na mai-install CTG sensors upang subaybayan ang kalagayan ng sanggol.

Ayon sa istatistika na higit sa isang ikatlo ng lahat ng mga generic na proseso na nagsisimula maaga mangyari sa mga komplikasyon at mga anomalya: ang mga contraction ay walang malinaw na koordinasyon, ang mga ito ay napakalakas o napaka mahina. Samakatuwid, ito ay pinapayagan na gamitin ang antispasmodics sa kanila, na kung saan ay magbibigay-daan upang makamit ang isang tiyak na antas ng relaxation ng kalamnan, pati na rin ang epidural kawalan ng pakiramdam. Ito ay pinapayagan na gamitin ang mga hormonal na gamot na magpapaigting ng mga kontraksyon kung sila ay mahina, at bigyan din ang mga babae ng mga bawal na gamot na medyo makapagpalubog ng mga pag-urong ng may isang ina kung sila ay napakalakas. Kadalasan, sa panahon ng preterm kapanganakan, may makatuwirang pangangailangan para sa episiotomy - perineal dissection.

Ang pagpili sa pabor sa isang seksyon ng caesarean ay ginawa sa mga kaso kung saan ang bata ay nasa maling pagtatanghal, kapag binuksan ang uterine bleeding, may mga palatandaan ng placental abruption, at sa panahon ng mabilis na pagsilang na nagsimula, ang katawan ng sanggol at umbilical cord prolaps mula sa matris. Ang pangsanggol na hypoxia ay ang batayan para sa operative labor.

Sa isang matagalang sanggol sa mga baga sa mga huling linggo ng pagbubuntis ng ina, ang isang surfactant ay aktibo na ginawa - isang aktibong substansiya na hindi nagpapahintulot sa alveoli na magkasama. Ang kakayahan ng alveoli upang mapalawak at mapapalabas at nagbibigay ng kumpletong gas exchange. Kung ang surfactant ay hindi sapat na binuo (at sa 28, 30 linggo ng pagbubuntis, ito ang kaso), pagkatapos ay ang panganib ng pagbuo ng pagkabalisa sindrom, isang matinding respiratory failure, kung saan ang kusang paghinga ay imposible, pagtaas. Sa bawat susunod na linggo, ang dami ng surfactant ay nagdaragdag, at samakatuwid ang pagbabala para sa pag-save ng isang bata ay 31-32 linggo na mas mataas kaysa sa 28 linggo, at sa 36 na linggo ito ay mas mataas kaysa sa 34.

Ngunit ang pagkabalisa sindrom lamang ay hindi maubos ang lahat ng posibleng mga problema. Sa pangkalahatan, ang mga sakit sa tserebral ay kadalasang sinusuri sa mga sanggol na wala pa sa panahon, dahil ang mga istraktura ng utak ay wala ring panahon upang maging mature, ang pagdurugo sa utak ay madalas na natagpuan. Ang mga kahihinatnan ay maaaring ibang-iba, ang lahat ay depende sa kalubhaan at lalim ng pagdurugo: mula sa malumanay na mga sakit sa neurological sa malubhang sakit sa kaisipan at nerbiyos na hahantong sa kapansanan. Ang panganib ng pinsala sa cervical spine sa panahon ng physiological labor ay nadagdagan din.

Ang posibilidad ng komplikasyon ng postpartum ay mas mataas sa mga babaeng buntis. Kapag ang sanggol ay maagang ipinanganak, ang mga malubhang pinsala sa perineyum, serviks, vaginal wall ay kadalasang nangyayari, at pagkatapos ng panganganak ang mga kababaihang pampatawa ay mas madalas na masuri na may mga nakakahawang proseso sa nagpapaalab sa matris, impeksiyon at mahabang pagpapagaling ng mga tahi.

Ang isang napaaga sanggol ay maaaring mabuhay at maging ganap na malusog. Ngunit kahit na sa kasong ito, ang mga unang araw at linggo ng kanyang buhay ay gaganapin pa rin sa intensive care. Ang resuscitation team ay naroroon sa silid ng paghahatid, at kapag dumating ang isang sanggol, agad itong nagsisimula upang ibigay ito sa mga kinakailangang hanay ng mga gawain sa auxiliary. Bilang karagdagan sa pagkabalisa sindrom, ang napaaga sanggol ay threatened sa mabilis na pagkawala ng init, dahil ang crumb ay hindi nagkaroon ng oras upang makakuha ng timbang at kailangan mo ang halaga ng pang-ilalim ng taba taba. Samakatuwid, ang mga unang hakbang ay ang pagkakaloob ng artipisyal na bentilasyon at pag-init: ang sanggol ay inilalagay sa isang espesyal na hood kung saan ang isang tiyak na kahalumigmigan at temperatura ay pinananatili.

Upang pag-usapan ang mga posibleng prospect sa hinaharap (bagaman hindi sinusubukan ng mga doktor na gawin ito, dahil ang sitwasyon ay, sa katunayan, hindi mahuhulaan), ang mga neonatologist ay nagbibigay ng isang pagtatantya ng antas ng prematurity ng mga sanggol. May apat sa kanila:

• ang una - ang pinaka-kanais-nais (kapanganakan ay sa 36-37 na linggo, ang sanggol ay tumitimbang ng higit sa 2 kilo);
• ang pangalawa - ang pinaka mahuhulaan (ang panganganak ay lumipas sa pagitan ng 32 at 35 na linggo, ang bata ay may timbang na mga 2 kilo);
• ang ikatlo - Mabigat (ang paghahatid ay naganap mula 28 hanggang 31 na linggo, ang bata ay tumitimbang ng higit sa isang kilo);
• ang ikaapat - Lubhang matinding, matinding (isang bata ay ipinanganak bago 28 linggo, timbang na mas mababa sa isang kilo).

Sa labas, ang mga bata ay hindi katimbang (ang ulo ay malaki), ang lanugo ay maaaring maobserbahan, ang balat ay kulubot at pula, nawawala ang subcutaneous fat o may kulang na dami. Ang bukal sa bukana ay bukas at malambot.

Ngunit ang pangunahing panganib ay hindi nakikita sa hitsura ng bata, ngunit sa paraan ng kanyang mga organo sa loob. Sila ay wala pa sa gulang, hindi handa para sa independiyenteng trabaho. Ang masikip na mga daanan ng hangin, pagsunod sa dibdib ay katangian ng lahat ng mga sanggol na wala pa sa panahon. Paghinga, kung ito ay - hindi pantay, mababaw.

Dahil sa kulang ang puso ng sanggol, isang di-matatag na pulso, ang kabalisahan ng mga tono ng puso ay sinusunod. Ang mga sisidlan ay malutong at napaka-babasagin, nagiging sanhi ito ng mga pagdurugo, kabilang ang mga panloob na organo. Ang tono ng kalamnan ay mahina, ang mga reflexes ay nabawasan o wala. Ang ganitong mga bata ay mas madaling kapitan ng anemya, edema at pag-aalis ng tubig (dahil sa kawalan ng kakayahan at pag-andar ng mga bato sa buong aktibidad), ang panganib ng sepsis ay mataas.

Kung ang isang babae ay may isang hindi pa panahon kapanganakan, pagkatapos ay ang susunod na pagbubuntis ay dapat na binalak napaka maingat at responsable. Siyempre, maipapayo na pa rin upang mahanap at alisin ang mga dahilan na sanhi ng maagang paggawa, ito ay madaragdagan ang posibilidad ng ligtas na panganganak at lubos na kagyat, napapanahong paghahatid sa susunod na pagkakataon. Ngunit sa pagsasanay, hindi laging posible na hanapin ang dahilan.

Gayunpaman, kinakailangang sumailalim sa detalyadong medikal na eksaminasyon bago magplano ng pagbuo. Ang kailangang pansin ay dapat bayaran sa kalusugan ng lahat ng mga organo at sistema, hindi lamang sekswal. Inirerekomenda na gawin ang pagtatasa ng mga hormone sa thyroid, ito ay ang kanilang kakulangan na kung minsan ay nagiging sanhi ng parehong una at paulit-ulit na maagang paghahatid. Kinakailangan upang makagawa ng pagsusuri sa ultrasound ng mga bahagi ng katawan at mga tiyan ng tiyan, mga organo ng maliit na pelvis, ECG, pagtatasa ng mga impeksyon sa genital at iba pang mga nakakahawang sakit.

Ayon sa istatistika, ang panganib ng paulit-ulit na paunang kapanganakan ay mataas - mga 40%. Ngunit lubos na makatotohanang bawasan ito kung ang isang babae ay dumadalaw sa doktor, sa oras na ipasa ang lahat ng mga kinakailangang pagsusuri, sa unang kahilingan na pumunta sa ospital para sa pagmamasid at paggamot, upang subaybayan ang timbang na timbang at presyon ng dugo.

Ayon sa naitatag na pagsasanay, ang parehong deadline ay itinuturing na mapanganib. Kung ang isang babae ay naghihirap mula sa mga kinagawian na pagkawala ng gana, alam niya na ang kasunod na mga pagkapinsala ay malamang na eksakto sa panahon kung kailan nangyari ang mga nakaraan. Ang parehong pahayag ay totoo para sa preterm labor. Kung ang isang babae ay may kapanganakan sa loob ng 30 linggo, pagkatapos ay kapag siya ay nagdadala ng susunod na pagbubuntis, kahit na sa kawalan ng mga palatandaan ng panganib, siya ay pinapayuhan na gastahin ang kanyang ika-30 linggo sa ospital, kung saan siya ay pinapanood, na ibinigay sa supportive paggamot na naglalayong upang maiwasan ang posible ulitin ang negatibong senaryo.

Ang pag-iwas sa pagpapaunlad ng preterm labor ay inirerekomenda na magbayad ng espesyal na pansin. Sa kasong ito, ang lahat ng mga lugar ng pag-iwas ay nahahati sa maraming grupo.

• Pangunahing. Ito ay kanais-nais na ipatupad bago ang pagbubuntis. Kabilang dito ang pagpipigil sa pagbubuntis, pag-iwas sa curettage at pagpapalaglag, kabilang ang vacuum at gamot. Ang mga kababaihan ay kailangang ipaalam na mayroon silang mga kinakailangan para sa preterm kapanganakan, kung sila ay matatagpuan sa pagpaplano yugto ng pagbubuntis. Ang mga pasyente na nagbabalak na maglarawan sa tulong ng in vitro fertilization ay dapat na bigyan ng babala tungkol sa mataas na panganib. Ang pagkuha ng bitamina bago ang paglilihi at sa mga unang buwan ng pagsisimula ng pagbubuntis, ayon sa pinakahuling data mula sa Ministri ng Kalusugan, ay hindi itinuturing na isang epektibong sukatan para sa pag-iwas sa preterm na kapanganakan.

• Pangalawang. Ang hanay ng mga hakbang na ipinatupad sa proseso ng pagbubuntis. Mahalagang kumbinsihin ang isang babae na huwag manigarilyo o kumuha ng mga inuming nakalalasing habang nagdadala ng sanggol. Ang mga umuusbong na kadahilanan ng panganib ay dapat ding alisin habang lumabas sila: kapag nakita ang kahinaan ng cervix, upang makagawa ng isang desisyon na may kaalamang paggamit ng pessary o stitching, na may nadagdagan na tono ng uterus, upang magreseta ng antispasmodics at maospital ang buntis sa isang gynecological hospital para sa patuloy na pagmamasid.

Ayon sa mga kababaihan, ang preterm labor ay kadalasang nagsisimula nang hindi inaasahan.Hindi ito ang proseso mismo na nakakatakot, kundi posibleng mga kahihinatnan para sa bata. Ayon sa mga ina na nag-aalaga ng ganitong mga sanggol, ang mga magulang ay nangangailangan ng isang malaking suplay ng pananampalataya, pagtitiis at isang mahusay na pag-ibig para sa bagong panganak. Kung naniniwala ka sa isang bata, kadalasan siya ay sumusubok, nakataguyod at lumalaki sa kagalakan ng ina at ama. Ang mga bata na inabandunang at maliliit na mga ina ay nakataguyod ng mas malala at mas madalas na naging kapansanan dahil sa hindi maibabalik na mga epekto ng prematurity.

Tingnan ang susunod na video para sa higit pang mga detalye tungkol sa mga sanhi ng preterm labor.