Compressional fracture ng spine sa mga bata: sintomas, paggamot at rehabilitasyon

Ang compression fractures ng gulugod sa mga bata ay mas karaniwan kaysa sa mga matatanda. Kabilang sa lahat ng mga pinsala ng likod sa proporsyon ng naturang sugat ay ibinibigay tungkol sa 2% ng mga kaso. Ngunit ang bawat isa sa mga kasong ito ay nangangailangan ng maingat na pagsusuri, wastong paggamot, at sa halip mahaba ang rehabilitasyon. Samakatuwid, dapat malaman ng mga magulang kung ano ang mga sintomas ng pinsala, kung paano magbigay ng emergency first aid, at kung anong mga pangunahing prinsipyo ang dapat sundin sa proseso ng rehabilitasyon. Mas marami tayong masasabi sa materyal na ito.

Ang compression ay ang proseso ng compression. Ang bali ay itinuturing na isang paglabag sa integridad ng bone tissue. Kaya, sa pamamagitan ng isang compression fracture ay nangangahulugan ng isang paglabag kung saan ang bali ay pinagsama sa compression. Kapag ang isang utak ng talim ay napinsala na may compression, ang isang paglabag sa istraktura ng isa o ilang mga vertebrae ay sinusunod sa isang sapilitan compressive effect, bilang isang resulta kung saan ang taas ng vertebral na katawan ay nabalisa.

Ang isang bata ay maaaring makakuha ng tulad ng pinsala sa kahit saan - sa isang gym klase, sa palaruan, kapag bumabagsak mula sa isang bisikleta. Karaniwan, ang compression ay nangyayari bilang isang resulta ng sapilitang pag-load sa longitudinal axis ng spine, isang matalim na bending motion. Kadalasan, ang compression ay nangyayari bilang isang resulta ng flexing at pagpindot sa parehong oras.

Ang isang bata ay maaaring nasaktan nang walang pinsala. Ito ay posible kung siya ay may osteoporosis o isang tumor sa vertebral region, halimbawa, isang hemangioma sa loob ng vertebral body. Sa sitwasyong ito, hindi kinakailangan na mahulog mula sa swing o tumalon mula sa bubong ng garahe. Ito ay magiging sapat upang magkaroon ng isang matalim na paggalaw flexion upang ang mga vertebra ay nasira, at ang mga katabing vertebrae ay pinipilit ito compressively.

Ang isang compression fracture ay maaaring mangyari sa sinumang ganap na nasaktan ng anumang bahagi ng tagaytay. Ngunit madalas, ayon sa mga obserbasyon ng mga traumatologist ng mga bata, binabali ng mga bata ang mas mababang vertebrae ng thoracic at ang itaas - ang lumbar.

Ang estruktural katangian ng mga bata sa vertebrae ay ang kanilang taas ay mas perpekto, ang pamumura ay mas mahusay kaysa sa taas sa mga matatanda, at samakatuwid ang mga kaso ng compression ng ridge fractures sa pagkabata ay hindi gaanong madalas. Ngunit ang pinsala ay isang mapanganib, at samakatuwid ay nangangailangan ng espesyal na paggamot mula sa parehong mga doktor at mga magulang ng bata.

Ang panganib ng pinsala na ito ay namamalagi sa panganib ng kapansanan. Sa loob ng haligi ng gulugod ay matatagpuan ang spinal cord, maraming mga endings ng nerve na may pananagutan sa paggana ng mga internal organs.

Alam kung ano ang isang trauma na may compression mukhang, pati na rin ang kakanyahan ng mga proseso sa sandaling ito sa gulugod, maaari madaling isipin kung anong mga kaganapan ang maaaring mauna sa pinsala. Kadalasan, ang mga bata ay tumatanggap ng kompresyon na bali kapag dumudulas sa mga tuwid na binti.Ang ilan ay nagsasagawa ng paglalakad mula sa sopa hanggang sa sahig, at ang ilan ay mula sa bubong ng garahe sa bakuran. Tiyak, siyempre, bagay, ngunit sa katunayan, pareho at ang iba ay nasa panganib ng malubhang pinsala at hindi kasiya-siya na mga kahihinatnan. Ang paglalakad sa mga tuwid na binti ay kadalasang ginagawa ng mga bata sa mga klase sa pisikal na edukasyon, dahil kapag nagsasagawa ng mahabang pagtalon karamihan ng mga kalalakihan na malayo sa sports ay lumalabag sa pamamaraan ng paggawa ng ehersisyo, at ang mga guro sa pisikal na edukasyon ay hindi laging sumusunod dito.

Ang vertebrae na bali na may compression ay madalas na resulta ng pagbagsak sa asno. Narito ito ay mahalaga upang maunawaan na ang landing sa pigi mula sa isang taas ng iyong sariling taas ay hindi bilang mapanganib na bumabagsak mula sa isang mas mataas na taas, halimbawa, mula sa isang gumagalaw swing.

Upang matukoy ang uri ng pinsala, ang eksaktong lokasyon ng bali ay pinakamahalaga, Sa batayan na ito, mayroong ilang mga uri ng fractures compression:

• servikal;
• dibdib:
• panlikod;
• sakramento;
• coccyx.

Karamihan sa mga bihirang sa karapuz at tinedyer, ang mga fractures na may compression ay matatagpuan sa leeg at tailbone. Ngunit ang mga pinsala ng dibdib at panlabas na sugat ay karaniwan. Depende sa antas ng compression at pagbabawas ng vertebral height, ang mga sumusunod na uri ng pinsala ay nakikilala:

• pinsala sa compression 1 degree - ang taas ng napinsalang vertebra ay nabawasan ng mas mababa sa isang ikatlo;
• grade 2 compression fracture - ang taas ng nasugatan na vertebra ay nababawasan ng mas mababa sa kalahati;
• Grade 3 injury compression - Ang taas ng nasira na vertebra ay nababawasan ng higit sa kalahati.

Ang Grade 3 fracture ay itinuturing na pinaka-malubhang, dahil ito ang tunay na nagiging sanhi ng pagyurak ng vertebral body.

Bukod pa rito, natutukoy ng mga traumatologist ang uri ng sugat ng vertebra. Sa batayan na ito, naglalabas sila ng mga paputok, naapektuhan ang mga bali at mga bali sa isang split vertebra.

Ang mga bali na nagreresulta sa trauma ay tinatawag na traumatiko, at ang mga fractures na resulta ng isang tumor o iba pang patolohiya sa gulugod ay pathological.

Ang pangunahing sintomas ng isang compression fracture ay matalim, malubhang sakit. Kung ang isang vertebrae ay nasira sa thoracic spine, ang bata ay maaaring dagdagan ng kahirapan sa paghinga sa panahon ng pinsala. Pagkalipas ng ilang oras, ang bata ay maaaring magsimulang magreklamo ng sakit sa lugar ng pinsala, na kung saan ay tila medyo sa posible na posisyon, ngunit palagi nang palakasin ang nakatayo, nakaupo, at din sa mga paggalaw.

Sa isang matinding bali, ang isang bata ay maaaring makaranas ng pagsusuka, malubhang sakit ng ulo, at pamamanhid ng mga paa't kamay. Kung susuriin mo ang nasira na gulugod, ang isang maliit na pamamaga ay maaaring lumitaw sa lugar ng bali. Ang paghawak sa nasugatan na vertebra ay nagdudulot ng sakit sa bata, at ang mga kalamnan sa tabi ng nasugatan na vertebra ay tense.

Kadalasan matukoy ang spinal cord ay tumutulong sa paraan ng pagpindot sa palad sa ulo (sa korona). Sa kasong ito, ang sakit sa vertebra ay dapat dagdagan. Ngunit kapag tinutukoy ang sugat sa mga bata, ang pamamaraang ito ay kontraindikado - ang karagdagang pag-compress ay maaaring humantong sa tumaas na compression at pagpapalumbay sa sanggol.

Ang mga pathological fractures (dahil sa isang tumor o osteochondrosis) ay bihirang sinamahan ng matinding sintomas. Sila ay madalas na lumilitaw na hindi napapansin. Ang bata ay nagsimulang magreklamo ng sakit kahit na ang taas ng vertebra ay nagiging lubos na nabawasan, kapag may pakiramdam ng pamamanhid sa mga daliri o paa.

Kapag ang mga ugat ay naka-compress, ang mga unang sintomas ay hindi maaaring maging sakit sa vertebrae, ngunit ang iba pang mga karamdaman: pagkawala ng pandinig o paningin (may pinsala sa servikal na rehiyon), pananakit ng ulo, pamamanhid ng mga paa't kamay (may pinsala sa rehiyon ng lumbar), kahirapan sa malalim na paghinga (may mga sugat sa dibdib departamento).

Ang katumpakan ng unang aid sa isang bata sa kaso ng pinaghihinalaang compression fracture ng gulugod ay mahalaga, at ang bawat magulang ay dapat na hindi bababa sa pangkalahatang tuntunin isipin kung paano tulungan ang bata.Una sa lahat, dapat tandaan na sa kaso ng anumang pagkahulog (gamit ang mga pamamaraan na inilarawan sa itaas), kapag nagrereklamo ng sakit sa likod, ang mga may sapat na gulang ay dapat una sa lahat ng pinaghihinalaang compression. Ito ang kaso kung saan ito ay mas mahusay na maging ligtas.

Mas mahusay na huwag hawakan ang bata, huwag subukan na dalhin ito sa ospital o emergency room sa iyong sarili. Ang paglipat ay maaaring humantong sa isang pagbabago sa posisyon ng napinsalang vertebra at nagpapalala sa kalagayan ng sanggol. Posisyon ng katawan, subukang huwag baguhin.

Sa anumang kaso ay hindi dapat itanim ang biktima, na may vertical na posisyon, ang presyon sa vertebrae ay nagdaragdag nang maraming beses. Kung may hinala ng bali sa zone ng coccyx, ang bata ay dapat ilagay sa tiyan.

Kung may mga gamot na hindi nonsteroidal na pangkat ng mga pangpawala ng sakit, maaari mong gawin ang bata ng iniksyon. Para sa angkop na itoDiclofenac», «Ketanov"Sa edad na dosis. Ngunit hindi kinakailangan na bigyan ang mga tabletas ng pangpawala ng sakit sa bata, sapagkat ang pagkukunwaring pagkukunwari ay maaaring may kapansanan, ang bata ay nag-chokes. Ang pag-ubo, na kung saan ay nangyayari sa paningin, ay maaaring humantong sa isang karagdagang pag-aalis ng nasugatan na vertebrae.

Ang pagpapadala ng isang bata sa isang medikal na pasilidad ay posible lamang sa isang hard stretcher. Ang bata ay kinakailangang hindi nakapagpapalakas at naayos na bilang rigidly hangga't maaari. Kung ang mga magulang ay nagboluntaryo upang matulungan ang mga doktor na ilunsad ang stretcher papunta sa karwahe ng ambulansya, dapat tandaan na ang lahat ng paggalaw ay dapat maging maingat at makinis.

Ang Trauma ay unang itinuturing sa isang ospital. Ang bata ay nasa isang matitigas na "kalasag" - kama sa loob ng 6 na linggo. Bibigyan siya ng mga painkiller at ipapakita rin ang isang espesyal na hanay ng mga ehersisyo sa pisikal na therapy upang mapalakas ang kanyang mga kalamnan.

Pagkatapos ng isang buwan at kalahati, pinapayagan ng doktor ang isang espesyal na masahe at pagbisita sa kuwarto ng physiotherapy. Lalo na kapaki-pakinabang sa yugtong ito ng rehabilitasyon ay mga electrophoresis at calcium session.

Sa loob ng dalawang buwan pagkatapos nito, ang bata ay dapat magsuot ng isang espesyal na orthopedic fixing corset. Sa kaso ng isang hindi kumplikadong kompresyon ng kompresyon, makakabalik siya sa paaralan hindi mas maaga kaysa sa anim na buwan. Ang buong paggaling ay kukuha ng 2-3 taon.

Para sa mga kumplikadong bali, ang paggamot ng kirurhiko ay ipinahiwatig. Ang mga bata ay isinasagawa ng dalawang uri ng operasyon - vertebroplasty at kyphoplasty. Ang parehong mga uri ng interventions ay nahulog sa kategorya ng high-tech na medikal na pangangalaga.

Sa unang kaso, ang mga doktor ay gumawa ng isang maliit na paghiwa at isang espesyal na buto semento ay ipinakilala sa katawan ng vertebra, na solidifies at hindi pinapayagan ang pagbagsak ng vertebra. Sa kifolastic, ang hugis ng vertebra ay preliminarily na naitama, pagkatapos na ang parehong pag-aayos ng buto ay ipinakilala. Ang bawat uri ng pagtitistis ay may sariling mga indications at contraindications.

Kung, bilang isang resulta ng pinsala, ang mga ugat at mga ugat ay clamped, isang bukas na operasyon ng panggulugod ay karaniwang gumanap, kung saan ang mga siruhano ay naglalabas ng mga ugat nang manu-mano. Upang patatagin ang isang gumagalaw na nasira na vertebra, maaaring gamitin ang iba't ibang mga istruktura ng metal - mga tornilyo, rod, atbp. Ang eksaktong uri ng aparato ay tinutukoy ng doktor depende sa likas na katangian ng pinsala.

Ganap na nawasak vertebrae ay pinalitan ng buto grafts, prostheses. Ang postoperative period at rehabilitasyon pagkatapos ng operasyon ng operasyon ng compression fracture ay medyo mahirap at mahaba. Kakailanganin nila ang pasensya at mahusay na gawain mula sa mga kamag-anak at mga doktor. Masahe, physiotherapy, pati na rin ang sistematikong ehersisyo sa pisikal na therapy ay mahigpit sa ilalim ng pangangasiwa ng isang espesyalista sa larangan ng physical therapy at restorative gymnastics.

Ang kilalang doktor ng bata na si Yevgeny Komarovsky ay nagsabi na ang mga magulang ay hindi dapat makisali sa "mga gawain ng amateur" at maglapat ng mga compress at bandage sa bata at subukan ang tradisyunal na gamot sa kanila sa panahon ng paggamot at sa panahon ng pagbawi matapos matanggap ng sanggol ang pinsala sa spinal compression. Ang iba pang mga matinding komarovsky na nagbabala laban sa labis na hypodynamia sa panahon ng rehabilitasyon. Dapat na maunawaan ng mga magulang na ang kilusan ay makikinabang lamang sa bata, at mas mabilis ang pagbawi.

Ang mga alituntunin ng karampatang unang aid Komarovsky isinasaalang-alang ang halos ang pangunahing, magagawang makaimpluwensya sa buong proseso ng paggamot at pagbawi. Inirerekomenda niya ang pagsasaulo ng ilang mahahalagang tuntunin na magagamot pagkatapos makarating sa nasugatan bago dumating ang mga doktor:

• pahinga;
• kakulangan ng paggalaw;
• malamig;
• Pangpawala ng sakit mula sa isang home aid kit.

Tiyak na hindi pinapayuhan ni Komarovsky ang mga magulang na subukang mag-usisa o mag-right ng isang bagay sa kanilang sarili. Bilang karagdagan sa pagbibigay ng bata ng maraming sakit, maaari itong makabuluhang gawing komplikado ang gawain ng mga doktor - kung walang pag-clamping ng mga ugat, kadalasan ay inayos ng mga magulang sa kanilang mga hindi pagkilos at di-maalam na pagkilos.

Sa kaso ng mga pathological fractures na hindi naiiba sa talamak sintomas, ang pinakamahusay na mga magulang ay maaaring gawin ay hindi upang maiwasan ang taunang medikal na eksaminasyon. Makakatulong ito sa oras na makilala ang ganitong uri ng pinsala, kung ito ay nangyayari.

Dahil ang mga buto ng mga bata ay nakakaramdam ng mas mabilis kaysa sa mga may sapat na gulang, ang isang hindi kumplikadong first-degree fracture ay karaniwang may napakahusay na mga prognosis - ang integridad ng vertebrae ay naibalik na walang makabuluhang mga kahihinatnan para sa kalusugan ng bata.

Ang kompresyon ng pagkakaliit ng ikalawa o ikatlong antas ay kadalasang may pangmatagalang epekto - ang paminsan-minsang sakit ay maaaring magpatuloy, ang posibilidad ng pagtaas ng intervertebral luslos, na kung saan ay nangangailangan ng hiwalay na oras na pag-inom ng korteng pang-operasyon.

Mga pagtatantya na may isang kumplikadong bali ng ikatlong antas, kapag ang isang durog na vertebra ay kailangang gawin, ay itinuturing na mas kanais-nais. Kadalasan, pagkatapos nito, ang bata ay dapat na italaga ng isang kapansanan, na kung saan ay makabuluhang limitahan ang kanyang pisikal na kalusugan at ang kanyang mga pagpili sa pagpili ng isang propesyon sa hinaharap.

Sasabihin ka ni Dr. Komarovsky tungkol sa kung paano magkaroon ng isang malusog na pabalik sa susunod na video.