Maaari bang magkaroon ng ectopic pregnancy sa IVF at ano ang dahilan nito?

Sa napakatinding karamihan ng mga kaso, ang isang ektopiko pagbubuntis ay nangyayari sa paglilihi sa isang natural na paraan, dahil sa panahon ng IVF (in vitro fertilization) ang mga embryo ay direktang inilipat sa matris. Gayunpaman, sa mga bihirang kaso, maaari silang lumipat sa ibang bahagi ng katawan para sa maraming mga kadahilanan, dahil sa kung saan ang pagbubuntis ng ectopic ay nangyayari. Ano ang mga salik na pukawin ang pagbuo ng isang katulad na patolohiya sa IVF? Paano maiiwasan ito? Sasabihin namin ang tungkol dito sa aming artikulo.

Ang pagsama-sama ng mga lalaki at babaeng mga selula ng mikrobyo ay kadalasang nangyayari sa fallopian tube, mula sa kung saan ang zygote ay gumagalaw sa cavity ng may isang ina. Kung sa isang dahilan kung bakit hindi siya nakarating sa endometrium, pagkatapos ay dumarami ang pagbubuntis ng ectopic. Ang prosesong ito ay katangian ng natural na pagmamalaki.

Maaaring mangyari ito sa IVF? Una kailangan mong malaman kung ano ang pamamaraan na ito. Ang vitro pagpapabunga ay naiiba sa likas na katangian na hindi ito nangyayari sa katawan ng ina, kundi sa laboratoryo. Sa kasamaang palad, walang garantiya sa 100% na matapos ang pagsasagawa ng pamamaraang ito, ang isang babae ay tiyak na magiging isang ina.

Ang mapagpasyang impluwensya sa tagumpay ng pagmamanipula ay pinipilit ng pisikal na kondisyon ng hinaharap na ama at ina, ang balanse ng endocrine ng katawan ng babae, gayundin ang kanyang saloobin. Bilang karagdagan, ang isang mahalagang papel sa bagay na ito ay nilalaro ng pagpili ng espesyalista na gagawa ng pagmamanipula na ito. Kinakailangan din na isaalang-alang ang isang bilang ng mga tampok ng paghahanda para sa pamamaraan at tiyak na magsagawa ng isang hakbang-hakbang na algorithm ng mga aksyon.

Dahil ang IVF fertilization ay nangyayari sa labas ng katawan ng ina, at pagkatapos na ang embryo ay inilipat sa matris, maaaring mukhang ang isang ectopic na pagbubuntis ay hindi mangyayari sa kasong ito. Gayunpaman, mali ang pananaw na ito. Hanggang sa ang itinanim na itlog ay itinanim sa lining ng matris, ito ay "lumulutang" at maaaring pagsamahin sa iba pang mga bahagi ng katawan, tulad ng fallopian tubes, ovaries, o serviks. Sa labas ng katawan ng matris, ang embryo ay maaaring magamit hanggang sa isang tiyak na punto (hangga't mayroon ito kung saan lumalaki), samakatuwid, hindi posible na mapanatili ang pagbubuntis na ito.

Sa IVF, ang isang heterotopic na pagbubuntis ay maaaring mangyari, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpapaunlad ng mga embryo sa matris at sa tubo nang sabay. Ito ay dahil sa ang katunayan na sa panahon ng artipisyal na pagpapabinhi, ang ilang mga embryo ay inililipat sa matris nang sabay-sabay, upang madagdagan ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na kinalabasan. Ngunit sa parehong oras, ang mga inilipat na mga embryo ay lumala sa matris bago ipinakilala sa endometrium, at isa sa kanila ay maaaring umalis sa mga limitasyon nito.

Ayon sa mga espesyalista sa larangan ng reproductive health, ang posibilidad na magkaroon ng ectopic na pagbubuntis pagkatapos ng isang IVF procedure ay humigit-kumulang 3-10%. Kung ang isang babae na napipilitang gumamit ng pamamaraan ng IVF ay inalis ang mga fallopian tubes, hindi ito nagbubukod sa posibilidad na magkaroon ng ectopic na pagbubuntis. Ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng ang katunayan na sa panahon ng operasyon ang tubes ay hindi ganap na excised, at doon ay palaging nananatiling isang maliit na lugar na malapit sa pasukan sa matris.Ang embryo ay may kakayahan na magtanim sa hangganan ng matris at ang natitirang bahagi o sa ibang bahagi, halimbawa, sa leeg.

Ang Ectopic na pagbubuntis na lokalisasyon ng embryo ay nahahati sa maraming uri.

• Uri ng pipe. Ito ay nangyayari sa 95-97% ng mga pasyente na diagnosed na may ectopic pregnancy. Ang uri na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatanim ng isang zygote sa cavity ng isa sa mga fallopian tubes. Ang pag-unlad ng embryo ay nangyari bago ang pagkalupit nito.
• Uri ng obaryo. Ang ganitong uri ng ektopiko pagbubuntis ay maaaring maiugnay sa sobrang bihirang klinikal na mga kaso, dahil ito ay nangyayari lamang sa 1-2%. Ang ovarian na pagbubuntis ay isang resulta ng pagtatanim ng embryo sa istraktura ng obaryo.
• Uri ng tiyan. Ang ganitong uri ng ectopic na pagbubuntis ay maaari ring maiugnay sa bihirang diagnose. Ang patolohiya na ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagpasok ng isang fertilized itlog sa cavity ng tiyan.

• Mga Stitch Nailalarawan sa pamamagitan ng attachment ng isang fertilized itlog sa espasyo sa pagitan ng mga malalaking ligaments ng matris. Kung ang interlinkage na pagbubuntis ay hindi naputol sa mga unang yugto ng pagbubuntis, maaaring maantala ang pag-unlad nito hanggang sa humigit-kumulang na 20 linggo.
• Uri ng leeg Dahil sa pagtatanim ng embryo sa cervical region. Hanggang sa isang tiyak na punto, tulad ng pagbubuntis ay walang mga layunin sintomas. Gayunpaman, sa mga huling yugto, ang mga vaginal secretions ay maaaring mangyari sa isang admixture ng dugo, lalo na pagkatapos ng pakikipagtalik.
• Uri ng interstitial. Nailalarawan sa pamamagitan ng pagtatanim at pagbuo ng embryo sa interstitium ng fallopian tubes. Kung ang naturang pagbubuntis ay hindi magambala sa mga unang yugto ng pag-unlad, maaari itong bumuo ng hanggang 4 na buwan.

Ang pinaka-karaniwang dahilan ng pagbubuntis sa labas ng matris pagkatapos ng IVF ay maaaring mga sumusunod na kadahilanan:

• di-pagsunod sa kama pahinga pagkatapos ng pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi at iba pang mga rekomendasyon ng doktor;
• trauma ng fallopian tubes sa pamamagitan ng hyperstimulation;
• artipisyal na pagpapalaglag at diagnostic curettage sa kasaysayan;
• ang pagkakaroon ng mga nagpapaalab na sakit ng mga appendage at matris;
• talamak na endometriosis;
• paggamit ng IUD (intrauterine device);
• stresses.

Ang isang babae pagkatapos ng isang pamamaraan IVF maingat na nakikinig sa kanyang mga damdamin. Kung siya ay nagsisimula sa pakiramdam kahinaan, pagkahilo, pagduduwal, at anumang masakit sensations sa mas mababang mga tiyan, ito ay maaaring magpahiwatig ng isang ectopic pagbubuntis. Kapag nasuri ng isang ginekologo, ang patolohiya na ito ay maaaring makilala sa kaso ng matinding sakit ng tiyan at isang makabuluhang pagtaas sa matris.

Sa isang ectopic na pagbubuntis, ang isang pagsubok ng dugo para sa konsentrasyon ng mga hormone progesterone at hCG ay mababawasan ng halos kalahati kumpara sa mga tagapagpabatid na katangian ng normal na pagbubuntis. Kinakailangan na dalhin ito tuwing dalawang araw upang makagawa ng tumpak na diagnosis.

Kadalasan, sa pagkakaroon ng nagbabantang palatandaan, ang mga doktor ay nagsasagawa ng surgical laparoscopy. Ito ay isang diagnostic procedure na ginagawa sa pamamagitan ng maliliit na incisions sa nauunang pader ng abdomen gamit ang espesyal na optical instrumento.Pinapayagan ka nitong tumpak at mabilis na magpatingin sa doktor. Sa pagmamanipula na ito, posibleng maisalarawan ang mga bahagi ng tiyan, masuri ang kanilang kalagayan, at alisin ang mga umiiral na adhesions at embryo mula sa fallopian tube. Sa kaso ng pagkalagot ng tubes at napakalaking panloob na pagdurugo, hindi ginagamit ang laparoscopy, at ang mga doktor ay nagsagawa ng operasyon sa tiyan.

Para sa paggamot ng ektopiko pagbubuntis higit sa lahat na ginagamit kirurhiko pamamaraan. Sa pamamagitan ng pagsusuri na ito, posible ring gamitin ang mga elemento ng konserbatibong paggamot: ang mga gamot ay inireseta na pagbawalan ang paglago ng ovum at ang embrayo. Ang gamot sa paggamot ay hindi popular, dahil ginagawa ito sa tulong ng mga nakakalason na gamot. Pagkatapos ng paggamot na ito, maaaring maganap ang malubhang komplikasyon.

Ang uri ng kirurhiko paggamot ay tinutukoy lamang ng dumadalo sa manggagamot, depende sa partikular na kaso. Nagpasiya rin siya na alisin ang palopyan na tubo o i-save ito. Kung posible na gawin nang walang kumpletong pagbubukod ng tubo, maingat na buksan ito ng siruhano at kunin ang embryo.

Para sa layuning ito, maaari mong gamitin ang iba't ibang mga pamamaraan sa pag-opera. Gayunpaman, ang naturang pagmamanipula ay may isang makabuluhang disbentaha: pagkatapos ng pagpapatupad nito, nananatili ang pagbabanta ng pag-ulit ng pagbubuntis ng ectopic sa IVF. Samakatuwid, sa karamihan ng mga kaso, ang fertilized itlog ay tinanggal kasama ang fallopian tube upang ang mga sitwasyong iyon ay hindi lumitaw sa hinaharap.

Kung ang embryo ay bubuo sa lukab ng tiyan, imposibleng gawin nang walang agarang pagtanggal. Ang ganitong uri ng ectopic na pagbubuntis ay nakarehistro na lubhang bihira (sa 0.02% ng mga kaso), at kadalasang nangyayari bilang isang resulta ng isang di-wastong gumanap na pamamaraan ng paghuhukay ng embryo. Mayroong buong mga forum na nakatuon sa talakayan ng problemang ito. Sa kanila, ang mga babae ay nagbabahagi ng mga tunay na pagsusuri tungkol sa paggamot ng ectopic na pagbubuntis.

Kung posible na ibalik ang lahat ng mga organo pagkatapos ng operasyon, walang sinuman ang magagarantiyahan na kung ang mga embryo ay muling itinanim, ang isang ectopic na pagbubuntis ay hindi mangyayari. Samakatuwid, napakahalaga na sumailalim sa isang buong kurso ng therapy at rehabilitasyon. Kasunod ng operasyon, ang mga sumusunod na mga protocol ay dapat na naantala para sa hindi bababa sa 6 na buwan.

Pagkatapos ng operasyon, ang isang babae ay dapat gumastos ng mas maraming oras sa labas at lumipat. Para sa anim na buwan, ang seksuwal na relasyon ay dapat lamang sa paggamit ng mga kontraseptibo. Kaagad pagkatapos ng operasyon, ang pasyente ay inireseta ng mga pamamaraan na nagsusulong ng pagpapanumbalik ng function ng reproduktibo, halimbawa, hydroturbation. Sa panahon ng pamamaraang ito, ang mga espesyal na paghahanda ay iniksiyon sa mga fallopian tubes, na may epekto sa pagbabagong-buhay at mapabilis ang pagbabagong-buhay ng mga nasira na tisyu. Kung ang mga spike ay lilitaw sa mga tubo, maaari silang alisin gamit ang laser polishing.

Upang maiwasan ang pagbubuntis ng ectopic ay posible, kung mahigpit mong sundin ang mga rekomendasyon ng doktor. Ito ay lalong totoo sa pagpapakain ng kama kaagad pagkatapos ng paglipat ng embryo.

Nangyayari ito na sa panahon ng pag-scan ng ultrasound, maaaring makita ng isang doktor ang isang fertilized itlog sa matris sa panahon ng 3-4 na linggo ng pagbubuntis (sa kaso ng pagbubuntis ng uterus). Sa kawalan ng embryo sa matris sa loob ng isang tiyak na oras matapos ang paglipat ng ovum, isang positibong pagsusuri ng pagbubuntis, isang pagtaas sa konsentrasyon ng hCG sa dugo,ang hitsura ng madugo na paglabas ng vaginal at ang pagkakaroon ng sakit sa tiyan sa ibaba ay maaaring malamang na ipalagay ang pagbubuntis ng ektopiko.

Ang IVF ay isang kumplikadong pamamaraan na nangangailangan ng isang responsableng diskarte mula sa parehong mga espesyalista na isinasagawa ang lahat ng mga manipulasyon at ang babae na nais na makaranas ng lahat ng mga delights ng pagiging ina. Iyon ang dahilan kung bakit maingat na pagmamanman ng mga parameter ng physiological ng pasyente ay napakahalaga.

Kung ang isang babae ay nagreklamo tungkol sa paglitaw ng mga sintomas na nagpapahiwatig ng posibleng pag-unlad ng isang ectopic na pagbubuntis, at ang doktor, sa turn, sa panahon ng isang layunin na pagsusuri ay nagpapakita ng mga palatandaan na nagpapatunay sa pagkakaroon ng patolohiya na ito, pagkatapos ay itataas ang pasyente ng pasyente at komprehensibong pagsusuri.

Ang mga dahilan para sa paglitaw ng ectopic na pagbubuntis sa IVF ay tinalakay ng isang espesyalista sa susunod na video.