Ano ang ICSI - intracytoplasmic sperm injection, paano ang pamamaraan?

Kapag ang isang mag-asawa ay hindi maaaring magbuntis ng isang sanggol sa isang mahabang panahon, at ang gamot ay hindi maaaring makatulong sa kanila na may mga gamot at iba pang mga paraan, pagkatapos in vitro pagpapabunga ay inirerekomenda. Sa IVF, ang itlog ay fertilized sa labas ng babaeng katawan, sa isang test tube. Kung ang pagsasama ng mga selula ng sex ng isang lalaki at isang babae ay hindi mangyayari sa laboratoryo ng mangkok, kung gayon masyadong maaga sa kawalan ng pag-asa, dahil ang isa sa mga pamamaraan ng artipisyal na pagpapabinhi, ICSI, ay maaaring tumulong. Na ang ganito at bilang pamamaraan ay isinasagawa, sasabihin namin sa artikulong ito.

Ang pagdadaglat "ICSI" ay nagmula sa Ingles na "ICSI" - IntraCytoplasmic Sperm Injection, na literal na nangangahulugang "intracytoplasmic iniksyon ng spermatozoa". Ang ICSI ay isang modernong paraan ng paggamot sa iba't ibang anyo ng kawalan ng katabaan, na nagpapahintulot sa libu-libong mga mag-asawa na may mga komplikadong anyo ng mga sakit sa reproduktibo upang makakuha ng kagalakan ng pagiging ina at pagiging ama.

Ang pamamaraan na ito ay hindi dapat malito sa IVF sa pangkalahatan o sa artipisyal na pagpapabinhi. Kapag ang intrauterine pagpapabunga pagpapabunga ay nangyayari sa loob ng babae katawan, kung saan ito ay ibinigay sa pamamagitan ng likas na katangian - sa ampullary bahagi ng isa sa fallopian tubes. Ang tamud ay iniksyon lamang sa pamamagitan ng isang manipis na catheter sa cavity ng may isang ina, na nagpapahintulot sa isang mas maraming bilang ng mga lalaki na selula ng mikrobyo na mabuhay at matagumpay na maabot ang itlog na selula. Sa IVF, itlog ang binhi ng tamud sa isang laboratoryo ng Petri dish. Kasabay nito, ang selula ng tamud ay "bagyo" ang oocyte membrane sa halos parehong paraan tulad ng ginagawa nila sa natural na kondisyon na may natural na kuru-kuro.

Kinakailangan ang ICSI kapag ang spermatozoa ay hindi makapagpapataba ng itlog, kahit na sa laboratoryo ng embryolohiya, kasama ang lahat ng mga nutritional compositions nito, sa pamamagitan ng pre-paglilinis ng ejaculate mula sa mga impurities at matagumpay na likido. Pagkatapos ng mga doktor ay gumawa ng isang tunay na himala, na nangangailangan ng maraming karanasan at isang tiyak na "alahas" mula sa kanila - sila ay nagtuturo sa pinaka malusog na selulang esperma na may manipis na karayom ​​na direkta sa ilalim ng itlog na shell, sa cytoplasmic fluid nito. Sa sandaling nasa tamang lugar, ang tamud ay may mas mahusay na pagkakataon ng pagpapabunga.

Sa natural na paglilihi, insemination o IVF sa Petri dish, ang tamud ay kailangang magtagumpay sa ilang mga obstacle - isang makinang na korona, isang makintab na itlog na shell, at ang pinakamatatag lamang ay maaaring tumagos sa ilalim ng shell. Pinapayagan ka ng ICSI na "paikliin" ang landas.

Ang mga medisina ng Ruso ay kadalasang tumawag sa pamamaraan ng ICSI na may shock last vowel, at tanging ang mga doktor ng St. Petersburg ang binigkas ang unang "ako" kapag binigkas ang pangalan ng pamamaraan.

Ang pamamaraan ay unang ginamit ng mga Belgian na doktor noong 1992. Pagkatapos, sa Brussels Center for Reproduction, tinulungan nila ang mag-asawa sa isang paraan upang maisip ang isang sanggol, na di-matagumpay na ginagamot para sa kawalan ng katabaan at kahit na maraming IVF sa loob ng 20 taon.

Sa Rusya, ang pamamaraan ay nag-ugat ng kaunti mamaya, ang pangunahing kontribusyon sa pag-unlad nito ay ginawa ng mga siyentipiko mula sa NIIAP - Research Institute of Obstetrics and Pediatrics. Ang unang pagsisikap na "manu-mano" ay naghahatid ng tamud sa itlog ay ginawa nang mas maaga, noong panahon ng Sobiyet, nang ang unang dalawang matagumpay na IVFs ay ginanap sa Moscow at Leningrad noong 1986.Gayunpaman, sa oras na iyon, ang gamot ay walang mataas na katumpakan na kagamitan na magpapahintulot upang makamit ang katumpakan sa antas ng cellular.

Ngayon may mga tulad na mga pagkakataon, ang ICSI pamamaraan ay itinuturing na high-tech. Ito ay gaganapin para sa mga medikal na dahilan, na ipinagkakaloob ng Order of the Ministry of Health, na nagtatakda ng pamamaraan para sa pagbibigay ng assisted reproductive care sa mga Ruso.

Ang pamamaraan ay ginanap sa tamud ng asawang lalaki, pati na rin sa tamud ng donor, kung may mga mahigpit na medikal na indikasyon, o kung ang sariling kalooban ng babae, kung siya ay nabubuhay ay nag-iisa, ay walang permanenteng sekswal na kasosyo. Kadalasan, ang ICSI ay inirerekomenda para sa IVF sa sperm ng isang asawa, dahil ang donor tamud ay nakikilala sa pamamagitan ng mahusay na "kalusugan", nakumpirma at napatunayan sa pamamagitan ng mga pagsubok sa laboratoryo. Sa ilang mga kaso, ang ICSI ay maaari ring maisagawa sa biomaterial ng donor, ngunit ito ay may kaugnayan kung ang babae ay nag-iisa at ang kanyang mga oocytes dahil sa edad o iba pang mga dahilan ay may masyadong siksik na mga shell na hindi maubusan kahit na sa pamamagitan ng malusog na spermatozoa.

Ayon sa istatistika, ang bahagi ng IVF na may ICSI account para sa halos 65% ng lahat ng mga in vitro fertilization protocol. Nangangahulugan ito na ang intracytoplasmic sperm injection ay nasa mataas na demand. Ang pangangailangan para sa isang high-tech na pamamaraan ay hindi laging lumabas. Ito ay ipinahiwatig para sa mahihirap na spermogram, na hindi maalis sa pamamagitan ng konserbatibo o kirurhiko paggamot. Narito ang ilang mga pathological kondisyon kung saan IVF + ICSI ay ipinapakita para sa isang pares:

• Ang kabuuang bilang ng mga spermatozoa sa ejaculate ay nabawasan sa isang kritikal na punto (oligozoospermia), o sila ay absent dahil sa pag-alis ng bulalas bulalas, o bulalas ay hindi magaganap sa lahat.
• Ang kadaliang mapakilos ng mga lalaking sekswal na selula ay may kapansanan (asthenozoospermia) - sa ejaculate, hindi kumikibo at laging nakaupo ang mga spermatozoid, pati na rin ang tamud na may iregular na trajectory ng kilusan, pinahina ang koordinasyon.
• Ang Teratozoospermia ay isang kalagayan kung saan ang morphologically binago ng mga cell ng mutant ng sex ay nagmula sa ejaculate (dalawang ulo para sa isang tamud, dalawang buntot o walang buntot, iba't ibang mga pagbabago ng lalaki na sex cell structure.

• Ang pagkakaroon ng antisperm antibodies sa tabod.
• Ang kawalan ng katabaan ng idiopathic, ang mga dahilan kung bakit hindi makilala ang masusing medikal na eksaminasyon.
• Mababang kalidad ng mga oocytes, sanhi ng natural na pag-iipon ng mga oocytes (sa mga kababaihan na higit sa 40 taong gulang), o may iba pang mga kadahilanan (hormonal, congenital, mga epekto ng mga panlabas na negatibong epekto, atbp.). Sa ilang mga pagbabago, ang mga lamad ng oocyte ay hindi nalulugod sa spermatozoa.
• Nabigong mga protocol ng IVF para sa 2 o higit pang mga cycle, kung ang kalidad ng mga cell ng sex ng isang lalaki at isang babae sa kabuuan ay nakakatugon sa mga pamantayan.

Dapat pansinin na ang ICSI ay posible na maging mga magulang kahit na sa mga pinaka mahirap na sitwasyon, kapag walang iba pang mga pamamaraan at mga pamamaraan ang tutulong. Kahit na ang ejaculation ay hindi mangyayari o walang isang live na tamud cell sa tamud, ang mga doktor ay palaging may praktikal na pagkakataon upang magsagawa ng kirurhiko koleksyon ng mga selula ng mikrobyo, halimbawa, upang gumawa ng testicular biopsy.

Ang IKSI ay isang nakakagulat na maselan na trabaho. Ang pag-embed ng isang maliit na cell ng tamud sa cytoplasmic space ng oocyte gamit ang isang ordinaryong iniksyon na karayom ​​ay ganap na imposible, ang mga selula ay mapinsala at ang embryo ay hindi maaaring makuha. Para sa paggamit ng ICSI haydroliko o electric micromanipulators. Sila ay lubos na tumpak. Ang buong proseso ay nagaganap sa ilalim ng mga makapangyarihang mikroskopyo.

Upang "magtrabaho" na may tulad na mahusay na materyal bilang mga cell ng tao, mga espesyal na tool ay kinakailangan - microneedles at micro-suckers. Ang mga tool na ito ay naka-attach sa mga manipulator. At pagkatapos ay ang gawain ng doktor ng embryologist ay kahawig ng isang kamangha-manghang pelikula - gumagawa siya ng mga paggalaw sa kanyang sariling mga kamay at inulit ng manipulator ang kanyang mga paggalaw sa pamamagitan ng joysticks, ngunit lamang sa isang mikroskopiko na sukat.

Para sa pagpapabunga, mahalaga na ang set ng tamud DNA ay hindi binago. Samakatuwid, sa ibang bahagi ng tamud, sa katunayan, walang pangangailangan. Sa unang yugto, pinipili ng embryologist ang pinaka-malusog at morphologically normal na sperm cell at inilalagay ito sa ibabaw ng nagtatrabaho sa ilalim ng microscopes. Susunod, sinisira ng micro needle needle ang tamud na buntot. Ang cell ay naging walang galaw - mas madali itong magtrabaho kasama nito.

Ang tamud na natitira nang walang buntot ay bumabalik sa karayom ​​ng micropipette. Ang microprice ay mananatiling itlog. Ang pasusuhin ay matatagpuan sa kaliwa, ang microneedle na may sperm sa loob ay na-injected kabaligtaran - sa kanan. Matapos mabutas ang sobre ng oocyte, ang mga nilalaman ng pipette microneedle ay ipinasok sa cytoplasmic fluid ng itlog.

Ang tanong kung ang itlog ay maaaring magdusa mula sa isang mabutas ay masasagot sa kasang-ayon. Ngunit ang posibilidad ng pinsala sa oocyte, ayon sa magagamit na mga medikal na istatistika, ay hindi lalampas sa 1%. Sa iba pang mga kaso, ang isang halip nababanat sa likas na katangian ng shell ng itlog ay mabilis na tightened sa pagbutas site at sa loob nito ay nagsisimula ang pinakamahalagang proseso ng pagsasanib ng genetic na materyal ng ina sa hinaharap at ang magiging ama sa hinaharap.

Ang itlog cell ay malinis, inilagay sa isang espesyal na solusyon nutrient, kung saan ito ay sa susunod na mga araw. Ang mga embryologist ay maglilinang ng embryo kung ang pagpapabunga ay maganap bago ang sandali kapag napagpasyahan na ilipat ito sa babaeng lukab ng babae.

Ang ICSI ay hindi umiiral bilang isang hiwalay na programa, ito ay bahagi ng IVF protocol. Samakatuwid, ang mga pangunahing yugto ng IVF + ICSI ay halos katulad ng sa maginoo IVF, sa protocol na walang pangangailangan para sa intracytoplasmic iniksyon ng spermatozoa. Kung inirekomenda ka ng IVF sa ICSI, ang pamamaraan ay magpapatuloy sa maraming yugto.

Sa yugto ng paghahanda, ang parehong mga kasosyo o isang babae (kung ang pagpapabunga ay pinlano na gawin sa donor sperm), isang detalyadong medikal na eksaminasyon ang dapat isagawa at isang malaking listahan ng mga pagsusulit ay dapat isumite. Ang karaniwang listahan para sa isang babae ay kinabibilangan ng pangkalahatang ihi at mga pagsusuri sa dugo, mga pagsusuri sa dugo para sa HIV, syphilis, nakakahawang viral hepatitis B at C, para sa mga impeksyon sa TORCH, para sa mga hormone, para sa antisperm antibodies.

Siguraduhing sumailalim sa eksaminasyon ng ginekologiko, kung saan ang order ng Russian Ministry of Health kasama ang ultratunog ng pelvic organs at mammary glands (para sa kababaihan na mahigit 39 taong gulang - mammography), colposcopy, hysteroscopy, pagpapasiya ng patency ng fallopian tubes, at vaginal smear test para sa bakterya, microflora at impeksiyon.

Bilang karagdagan sa spermogram, kung saan ang reproductive physician ay umaasa sa pagguhit ng isang indibidwal na IVF protocol, ang isang tao ay dapat sumailalim sa chest x-ray ng dibdib, kumuha ng mga pagsusuri ng dugo, kapwa para sa pangkalahatan at para sa HIV, syphilis at sexually transmitted diseases, at kumuha din ng smear mula urethra

Ang pagkolekta ng lahat ng kinakailangang pagsusuri ay karaniwang tumatagal ng 2-3 buwan.Sa panahong ito ang mag-asawa ay dapat gamitin nang may katalinuhan - itigil ang paninigarilyo at itigil ang pag-inom ng mga inuming nakalalasing, magsimulang kumain ng tama, pagpayaman ang diyeta na may karne, isda, keso na maliit na bahay at iba pang mga produkto ng pagawaan ng gatas at pagawaan ng gatas, mga gulay at prutas. Ang mag-asawa ay dapat pumunta para sa sports, ngunit maiwasan ang labis na pisikal na bigay.

Hindi kinakailangan upang bisitahin ang paliguan, sauna. Lalo na ang pagbabawal na ito ay naaangkop sa mga lalaki, na, sa bisperas ng pagbibigay ng tamud para sa IVF sa loob ng tatlong buwan, ay hindi maaaring malantad sa anumang init mula sa eskrotum. Ang overheating ng mga gonads na matatagpuan sa ito ay maaaring makabuluhang palakasin ang ejaculate indeks sa isang krusyal na sandali.

Sa pagsusuri at pagtatapos ng therapist na ang babae ay pinapapasok sa IVF protocol, dapat kang makipag-ugnay sa espesyalista sa reproduktibo para sa 14-15 araw bago ang susunod na regla. Sa unang pagbisita sa klinika, mag-sign ang mag-asawa sa mga kinakailangang dokumento at ipapaalam sa uri ng protocol na pinili ng doktor. Kung ang isang mahabang protocol ay pinili, pagkatapos bago ang pagsisimula ng regla isang babae ay maaaring inireseta hormonal na gamot na sugpuin ang ovarian function, maging sanhi ng isang kondisyon na kahawig ng menopos. Pagkatapos ng 2-3 linggo, ang babae ay inireseta ng iba pang mga hormones na nagpapasigla sa mabilis na pagkahinog ng follicles sa ovaries.

Sa buong yugto, ang isang babae ay madalas na pumupunta sa ultrasound at nagbibigay ng dugo para sa mga hormone. Pinapayagan nito ang doktor na tasahin ang rate ng paglaki ng mga follicle at maiwasan ang hindi sapat na tugon ng mga ovary sa hormonal stimulation - maaaring hindi ito sapat o labis. Sa hindi sapat, hindi ka makakakuha ng tamang bilang ng mga mature na itlog para sa ICSI, at may labis, maaari kang bumuo ng overstimulation syndrome, na sa kanyang sarili ay lubhang mapanganib para sa kalusugan ng kababaihan.

Sa sandaling ang follicles (hindi bababa sa tatlo) ay umaabot sa mga laki mula sa 16 hanggang 20 mm, ang HCG ay ibinibigay sa babae. Ang hormon na ito ay nagbibigay-daan sa mga itlog sa loob ng mga follicle na pahinugin sa loob ng 36-37 na oras sa isang pinabilis na mode, pagkatapos kung saan posible na isakatuparan ang pagbutas ng mga ovary.

Ang tamud para sa pamamaraan ng ICSI ay nakuha sa tradisyonal na paraan - sa pamamagitan ng masturbesyon. Kung pinapayagan para sa isang tao na dalhin ang materyal sa bahay at dalhin ito sa laboratoryo hindi lalagpas sa 40 minuto bago magsagawa ng pag-aaral, pagkatapos ay kailangan mong kunin ang tamud para sa IVF sa klinika kaagad sa araw kung ang pagpapabunga ay pinlano.

Sa araw na ito, ang mag-asawa ay dumalo sa klinika nang magkasama - ang lalaki ay pumupunta sa isang hiwalay na silid upang kolektahin ang ejaculate, na agad na inihatid sa laboratoryo. Kung ang masturbasyon ay hindi makakatulong (ang tao ay walang paninigas, ang mas mababang bahagi ng katawan ay paralisado, walang ejaculate o pagbabago ng ejaculation), ang pamamaraan para sa pagkolekta ng mga selula ng mikrobyo ay isinagawa sa ilalim ng anesthesia sa pamamagitan ng testicular biopsy o tamud na pagkuha mula sa epididymis.

Kung ang pamamaraan ay isinasagawa sa paggamit ng donor tamud, ito ay inihatid mula sa isang cryobank, dahan-dahan defrosted muna at isang pag-aaral ng mga parameter ng spermatozoa pagkatapos cryopreservation ay natupad.

Sa laboratoryo, ang biological na materyal ng isang tao ay sumasailalim sa pangunahing paglilinis, lumaya mula sa likas na likido. Kabilang sa mga natitirang puro tamud, sa pamamagitan ng mikroskopiko pagsusuri, lamang ang pinakamahusay na mga cell ay ilang, inilagay sa isang nutrient medium.

Ang isang babae ay bibigyan ng isang ovarian puncture upang makatanggap ng mga itlog. Ang pamamaraan ay ginaganap sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam, na ibinibigay sa intravenously. Ang paggamit ng isang mahaba, manipis na karayom, ang isang paraan ng pag-aspirasyong hinimok ng ultratunog ay gumagawa ng pagbutas sa pamamagitan ng puki, pag-withdraw ng karayom ​​sa mga mature follicles at kumukuha ng likido mula sa kanila kasama ang mga oocytes.

Ang pasyente ay nananatili sa klinika para sa ilang oras upang makakuha ng kawalan ng pakiramdam. Tinutupad ng mga doktor ang kanyang kalagayan.Mula sa araw ng pagbutas, siya ay inireseta ng mga progesterone na gamot na makakatulong na ihanda ang endometrium para sa pagtatanim ng mga embryo.

Ang mga resultang itlog ay ipinadala sa parehong laboratoryo ng embryolohiya. Ang mga ito ay napalaya mula sa follicular fluid, hinuhugas, binibilang at ang kalidad ng materyal ay sinusuri. Ang pinakamainam at pinakamabisang itlog ay pinapayagan para sa pagpapabunga.

Pagkatapos ng doktor, sa tulong ng micromanipulator, inililipat ang napiling spermatozoa sa mga itlog, nagsisimula ang panahon ng pagmamasid. Kung ang lahat ng bagay ay mabuti, pagkatapos ng mga 16 na oras, ang mga unang pagbabago ay naitala sa antas ng mikroskopiko, at pagkaraan ng isang araw ay maaaring sabihin ng embryologist kung gaano karaming mga embryo ang nakuha.

Ang paglilinang ng embryo ay tumatagal ng 2-6 na araw - depende ito sa protocol at mga indibidwal na rekomendasyon. Pagkatapos ay nagpasya na ilipat ang embryo sa matris ng babae. Ang pamamaraan na ito ay mabilis, hindi ito nagbibigay sa pasyente ng anumang kakulangan sa ginhawa. Ang isang manipis na catheter ay ibubuhos sa may laman na lukab na may isang maliit na halaga ng nutrient medium na may isang paunang tinukoy na bilang ng mga embryo.

Sa isang banda, ang isang mas malaking bilang ng mga embryo ay nagdaragdag sa posibilidad ng pagbubuntis, ngunit sa kabilang banda, lumilikha ito ng mga panganib ng maraming pagbubuntis, at hindi sumasang-ayon ang bawat mag-asawa sa mga triplet o kambal. Inirerekomenda ng mga bioethics na piliin ng mga doktor ang pinakamainam na bilang ng mga embryo at kumbinsihin ang kanilang mga pasyente na hindi lalampas ito - sa Russia mayroong 2-3 embryo.

Ang pagputol (pag-alis ng mga "sobrang" embryo pagkatapos ng pagtatanim) ay lumilikha ng mga problema sa moral para sa maraming mag-asawa, at itinuturing ito ng karamihan sa mga relihiyon sa mundo bilang pagpapalaglag.

Ang paghihintay ay tumatagal ng 14 na araw pagkatapos ng paglipat, kung gayon ang babae ay makakagawa ng pagsusuri ng dugo para sa hCG upang malaman kung ang pagbubuntis ay naganap. Sa isang linggo mamaya, maaari mong gawin ang unang ultratunog upang kumpirmahin at tasahin ang kondisyon ng matris, mga ovary at mga embryo.

Ang pagiging epektibo ng in vitro fertilization gamit ang ICSI sa protocol ay nagdaragdag sa posibilidad ng pagbubuntis. Kung conventional IVF ay nagtatapos sa pagbubuntis lamang sa 35-45% ng mga kaso, ang tagumpay rate pagkatapos intracytoplasmic tamud iniksyon ay medyo mas mataas - sa antas ng 50-55%.

Ang mga embryo pagkatapos ng ICSI ay higit na matagumpay na binuo, dahil ang tamud para sa pagpapabunga ay ginagamit nang walang pagpapalabis na pumipili. Sa 85% ng mga kaso ng matagumpay na pagbubuntis, isang babae ang may isang ganap na malusog na bata. Sa kasamaang palad, ang porsyento ng hindi matagumpay na pagkumpleto ng pagbubuntis at mga komplikasyon sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos ng ICSI ay hindi naiiba mula sa parehong tagapagpahiwatig pagkatapos ng karaniwang IVF - 20% ng mga buntis na kababaihan ay nawawala ang kanilang mga sanggol sa mga unang yugto para sa iba't ibang mga kadahilanan - pagkakuha, hindi pa nabuo na pagbubuntis, ectopic pagbubuntis.

Dapat malaman ng mga magulang sa hinaharap na iyon Ang ICSI ay hindi ginagarantiyahan ang kumpletong pagkawala ng mga katutubo abnormalities sa sanggol, dahil, hindi tulad ng natural na pagpapabunga, na nangyayari ng ilang oras pagkatapos obulasyon, na may ICSI, walang natural na seleksyon.

Maraming doktor at siyentipiko ang tiwala na ang isang bata na ipinanganak ng ICSI ay mas malamang na magmana ng mga sakit ng mga magulang, na hindi nagpapahintulot sa kanila na maglarawan ng isang sanggol. Kung ang kalikasan ay hindi ipinagkaloob para magparami ang mag-asawa, pinoprotektahan nito ang sangkatauhan mula sa kapanganakan ng mga maysakit. Ang pamamaraan mismo ay walang kinalaman sa ito. Ito ay isang pagtatangka lamang ng mga tao na "linlangin" ang kalikasan, upang pilitin ito upang baguhin ang desisyon nito.

Iyon ang dahilan kung bakit ang isang mag-asawa bago ang ICSI, ipinapayong bisitahin ang isang geneticist, upang makagawa ng mga pagsusulit para sa pagiging tugma at karyotyping.

Ang paghahanda para sa IVF na may ICSI ay kapareho ng karaniwang paghahanda para sa in vitro fertilization, ang mag-asawa ay hindi kailangang gumawa ng anumang bagay na espesyal, at ito ang unang plus. Ang di-nasasabik na bentahe ng pamamaraan ay maaaring isaalang-alang ng mas mataas na posibilidad ng isang matagumpay na pagbubuntis. Ngunit ang kawalan ay ang posibilidad ng isang maliit na mas mataas kaysa sa 50-55% muli ay hindi garantiya ang mag-asawa na maaari silang maging mga magulang sa hinaharap sa kasalukuyang protocol.

Kasama sa mga pakinabang ang mga advanced na tampok na nagbibigay sa mga pares ng pamamaraan. Ang mga ito ay edad ng kababaihan (higit sa 40 at kahit na 45 taong gulang kung kinakailangan), ang posibilidad ng in vitro fertilization sa HIV sa isang tao na walang panganib ng impeksyon para sa hindi pa isinisilang na bata at ng maraming iba pang mga sitwasyon na kung saan ito ay mahirap na makahanap ng makatwirang paraan gamit ang iba pang mga pamamaraan.

Ang halatang kawalan ay ang halaga ng pamamaraan, ito ay napakataas. Kung hindi ka makakakuha ng buntis sa unang pagkakataon, ang pera ng mag-asawa ay hindi ibabalik, at ang susunod na protocol ay kailangang mabayaran muli sa buong halaga.

Ang ICSI sa protocol ay humahantong sa isang hindi maiiwasan at sa halip mahihirap na pagtaas sa halaga ng IVF. Ang gastos ay nakakaapekto sa napiling rehiyon, isang partikular na medikal na pasilidad. Sa karaniwan, ang gastos dahil sa pangangailangan upang mag-inject ng tamud sa cytoplasmic fluid ng oocyte ay nagdaragdag ng 50-125 thousand rubles.

Kung isaalang-alang namin na ang average na presyo ng IVF sa Russia sa 2018 ay 140-250,000 rubles, madali itong kalkulahin ang minimum at maximum na halaga ng parehong pamamaraan, ngunit may ICSI - 190-370 thousand rubles.

Ang presyo ay mataas, walang garantiya ng tagumpay - ito ay kung ano ang hihinto sa maraming mga mag-asawa mula sa sinusubukang magbuntis ng isang sanggol sa pamamagitan ng pamamaraang ito. May magandang balita para sa kanila - ngayon ICSI ay kasama sa programa ng suporta ng estado para sa IVF. Maaari kang makakuha ng pederal o panrehiyong quota para sa pamamaraan at gawin itong walang bayad sa ilalim ng patakaran ng OMS. Totoo, ang halaga ng quota - 141 libong rubles sa 2018. Hindi ito maaaring masakop ang buong halaga ng protocol. Sa kasong ito, ang pagkakaiba ay kailangang magbayad ng dagdag.

Ang positibong feedback sa ICSI sa karamihan sa mga kababaihan na pumili upang ibahagi ang kanilang sariling mga karanasan sa iba sa mga pampakay na forum ay nananaig. Maraming, kahit na matapos ang ilang hindi matagumpay na mga pagtatangka ng IVF, pinamamahalaang upang maisip ang mga sanggol mula sa unang pagkakataon pagkatapos ng protocol na may pagpapabunga gamit ang ICSI method.

Gayunpaman, ang ibang mga pagsusuri kung saan ang mga babae ay naglalarawan ng kanilang dalawa, tatlo, at mas hindi matagumpay na mga pagtatangka ng ICSI ay hindi mapapansin. May mga iisang pagsusuri ng mga pangsanggol na pangsanggol na kinilala bilang resulta ng screening sa panahon ng pagbubuntis, kung saan ang mga babae ay may posibilidad na "isusulat" sa pamamaraan ng ICSI, dahil ang kalidad ng mga selula ng tamud, kahit na ang pinakamahusay na mga pagpipilian ng embryologist ay, ay nag-iiwan ng maraming nais.

Ang mga kababaihan na hindi nais na makaranas ng matinding hormonal stress, lalo na matapos ang ilang di-matagumpay na stimulated IVF protocol, madalas na sumasang-ayon sa ICSI sa natural cycle.Ang posibilidad ng tagumpay na walang paggamit ng mga hormones ay ilang beses na mas mababa, dahil maaari ka lamang makakuha ng 1 itlog (sa pinakabihirang kaso, dalawa). At hindi ito ginagarantiya na ang parehong ay angkop para sa pamamaraan, ay magiging fertilized at ilipat sa matris.

Kadalasan, ang mga kababaihan na masuwerteng may pagbubuntis pagkatapos ng ICSI ay nagsabi na ang dalawang embryo ay nakatanim - ang isa ay fertilized sa isang Petri dish gamit ang karaniwang paraan ng IVF, at ang ikalawa ay napabunga ng ICSI upang madagdagan ang mga pagkakataon ng isang matagumpay na pagsisimula ng pinakahihintay na pagbubuntis.

Kung maaari kang makipag-ugnay sa kanila nang personal, siguraduhin na gawin ito at makipag-chat. Makakatulong ito upang mas mahusay na maihanda ang iyong isip para sa paparating na pamamaraan at may tamang saloobin upang pumunta sa doktor para sa iyong kaligayahan sa hinaharap.

Paano napupunta ang pamamaraan ng ICSI, tingnan ang susunod na video.