Magkano ang gastos ng IVF sa Russia at ano ang nakasalalay sa gastos ng pamamaraan?

Ang mga kalalakihan at kababaihan na inirerekomenda ng IVF bilang kanilang huling pagkakataon na maging mga magulang ay interesado sa dalawang tanong - kung gaano kabisa ang pamamaraan at kung magkano ang halaga nito. Sa materyal na ito, ilalarawan namin kung ano ang gastos ng isang in vitro fertilization procedure at kung ano ang average na presyo nito sa Russia sa 2018.

Ang artipisyal na pagpapabinhi ay hindi nabibilang sa kategorya ng murang pangangalagang medikal. Ang IVF, bilang isa sa mga uri ng artipisyal na pagpapabinhi, ay nabibilang sa kategorya ng mga high-tech na uri ng pangangalagang medikal, at sa gayon ang gastos nito ay masyadong mataas.

Ang vitro fertilization ay kinabibilangan ng pagpapabunga ng babaeng itlog sa labas ng katawan ng babae. Sa pagsasagawa, ganito ang hitsura nito: una, ang isang babae ay nakahanda na may mga hormonal na paghahanda para sa superovulation (hindi lamang isang follicle ang matures sa ovaries, ngunit maraming), pagkatapos ay ang ripened follicles ay punctured at mature itlog ay kinuha. Ang mga ito ay fertilized sa laboratoryo embryolohiya na may tamud, para sa ilang mga araw na obserbahan ang pag-unlad ng mga embryo, at pagkatapos ay ang tinukoy na bilang ng mga embryo ay inililipat sa cavity ng may isang ina. Kung ang mga embryo ay itinanim, ang protocol ay itinuturing na matagumpay.

Ang rate ng tagumpay ng IVF, sayang, ay hindi isang daang porsiyento. Ang bahagi ng matagumpay na mga protocol, ayon sa mga istatistika, ay 35-40% depende sa maraming mga kadahilanan - ang kalusugan ng pasyente, ang kanyang edad, ang mga taktika ng pamamaraan na pinili ng doktor.

Tinatanggap na bayaran ang bawat yugto ng IVF, na binabayaran para sa paparating na yugto. Kung ang pamamaraan ay naantala para sa ilang kadahilanan sa pamamagitan ng desisyon ng doktor (may mga kontraindiksyon, mapanganib na komplikasyon), tanging ang mga pondo na binayaran para sa yugto na hindi pa nakumpleto ay ibabalik. Sa kaso ng hindi matagumpay na IVF, bilang resulta kung saan ang pagbubuntis ay hindi naganap, ang mga pondo na binabayaran ng mga asawa ay hindi ibabalik, ngunit ang follow-up na protocol, ayon sa pagsasanay sa mga klinika ng Russia, ay nagkakahalaga ng mas mababa kaysa sa una.

Ang gastos sa pagtatangka sa in vitro fertilization ay binubuo ng halaga ng bawat yugto:

• pagsubok bago ang pamamaraan;
• pagsasanay, pagpapasigla ng mga babaeng galing sa genital ng mga hormone;
• Pagbutas ng mga mature follicles at koleksyon ng mga oocytes;
• pagpapabunga mismo at ang kasunod na paglilinang ng embryo;
• Pagsisimbolo ng mga embryo sa matris ng pasyente;
• pagmamasid ng babae sa mga unang linggo pagkatapos ng paglipat at pagpapasiya ng pagbubuntis (o kawalan nito).

Sa yugto ng pagpapasigla ng mga ovary, ang mga hormonal na ahente ay ginagamit, ang gastos na bumubuo sa bahagi ng leon ng halaga ng yugto. Depende sa kung anong uri ng gamot ang pipiliin ng dumadating na manggagamot, ngunit ang presyo ng kahit na ang pinaka-"badyet" na gamot ay lumampas sa 30 libong rubles, at sa karaniwan ay halos 60 libong. Bilang karagdagan, sa yugtong ito, ang babae ay gumagawa ng maraming mga ultrasound upang subaybayan ang ovarian response sa mga hormonal effect, pati na rin upang masuri ang antas ng pagkahinog ng mga follicle upang piliin ang tamang oras para mabutas.

Sa pagbutas yugto, ang anesthesia ay binabayaran (ginawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam), pati na rin ang pamamaraan ng pagbutas at paghahangad ng mga oocytes.

Sa yugto ng pagpapabunga, ang mga gastos ay maaaring hindi inaasahang tumaas.Kung ang isang pasyente ay may mahinang kalidad na mga oocytes, na hindi maaaring fertilized, o may isang mataas na panganib ng pagkakaroon ng isang bata na may genetic abnormalities, donor biomaterial ay maaaring kinakailangan. Ang donasyon ng itlog sa ating bansa ay umiiral na hindi pa matagal na ang nakalipas, ngunit sa cryobanks - mga espesyal na repository, mayroong isang medyo malaking suplay ng mga oocytes. Kinakailangan na magbayad para sa mga donor egg na lampas sa isang tiyak na halaga ng protocol - ang gastos sa pamamaraan ay maaaring mag-double, kung hindi tatlumpung.

Kung ang asawa ay may masamang spermogram, ang IVF na may ICSI (intracytoplasmic sperm injection) ay madalas na inirerekomenda. Sa pamamaraang ito, ang tamud ay inilalagay nang direkta sa microtools sa cytoplasmic fluid ng itlog. Sa karaniwang IVF, ang mga babaeng gonads ay nasa parehong mangkok ng laboratoryo na may purified tamud. Sa ICSI, ang mga doktor ay "tumulong" sa isa, ang pinaka malusog na tamud, upang makakuha ng tamang lugar kung saan ito kinakailangan. Maaaring taasan ng ICSI ang halaga ng protocol sa pamamagitan ng 25-40 libong rubles.

Maaaring kailanganin ang donor tamud sa kawalan ng tamud o hindi bababa sa isang malusog na tamud sa loob nito. Gayundin, ang mga donor sperm ay ginagamit sa panahon ng IVF para sa solong kababaihan na gustong magpanganak at mag-isa ng isang bata sa kanilang sarili, nang walang asawa. Para sa donor tamud ay kailangang magbayad ng hanggang sa 40 libong rubles.

Sa ilang mga kaso, inirerekomenda ang pre-implantation diagnosis. Bago ang paglipat, sinusuri ng embryologist ang mga katangian ng mga embryo at ibinukod ang mga hindi malusog. Ang mga naturang diagnostic ay kinakailangan kung ang mga kasosyo ay may mga genetic abnormalities o nangyari ito sa malapit na mga kamag-anak ng isang lalaki at isang babae. Depende sa dami ng impormasyon na pinag-aralan sa rekomendasyon ng genetika, ang mga diagnostic na pre-implantation ay maaaring mapataas ang halaga ng isang IVF protocol ng 40-220 thousand rubles.

Ang paglipat ng mga pinag-aralan na embryo sa lukab ng may isang ina ay karaniwang kasama sa kabuuang halaga ng programa. Kung ang mga "sobrang" itlog na angkop para sa pagbuo ay mananatiling o hindi ginagamit na mga embryo ay mananatili, ang pares ay hinihiling na i-freeze ang mga ito upang maisip nila ang isang bata mamaya o muling magtanim ng mga handa na embryo sa susunod na protocol kung ang unang protocol ay nabigo.

Ang nagyeyelo na mga embryo ay nagkakahalaga ng mga 20-25 libong rubles, at mga 1,5 na rubles ang kailangang bayaran bilang karagdagan sa pag-save ng mga ito sa isang cryobank bawat buwan. Ang isang hiwalay na imbakan ay nagkakahalaga ng higit pa - mula sa 4 na libong rubles bawat buwan. Ang cryoconservation of oocytes ay nagkakahalaga ng 15-20,000, na may kasunod na pagbabayad para sa imbakan ng biomaterial sa halagang humigit-kumulang na 1000 rubles bawat buwan.

Ang mga serbisyo ng isang kahaliling ina, kung ang isang babae ay walang pagkakataon na magkaanak ng sanggol dahil sa edad o anatomiko at mga problema sa physiological, ay mapapalaki ang gastos ng mag-asawa para sa pag-isip at pagdadala ng sanggol sa pamamagitan ng humigit-kumulang na 1-3 milyong rubles.

Sa yugto ng paghihintay para sa resulta, ang isang babae ay kailangang magbayad lamang para sa isang pagsusuri ng dugo para sa hCG sa loob ng 14 araw pagkatapos ng paglipat (mga 600 rubles) at dalawang ultrasounds (para sa 21 at 28 araw pagkatapos ng paglipat) - 1.5-2,000 rubles para sa isang pagsusuri ng ultrasound.

Ang presyo ng IVF ay medyo hindi matatag at maaaring magbago sa bawat taon, medyo may suliranin upang kalkulahin ang iisang average na hangganan ng statistical sa bagay na ito. Una sa lahat, ito ay naiimpluwensyahan ng rehiyon kung saan ito ay binalak upang magsagawa ng isang kurso ng paggamot - mga presyo ay maaaring naiiba lubos makabuluhang sa iba't ibang mga paksa. Bilang ng 2018, ang average na gastos ng isang pagtatangka ng in vitro fertilization sa isang karaniwang protocol ay 140-180,000 rubles.

Gagawin namin agad ang reserbasyon na sa pamantayang protocol na ibig sabihin ng hormone stimulation ng obulasyon, pagbutas ng follicle, pagpapabunga at paglilinang ng embryo para sa 2-5 araw, paglipat. Dagdag pa, pag-uusapan natin ang mga standard na protocol, nang walang paggamit ng biomaterial ng donor, nang walang ICSI, nang walang pag-diagnose ng pre-implantation.

Ang pinakamahal na mga protocol ng ECO, ayon sa mga istatistika, sa Moscow at St. Petersburg.Doon ang gastos ay nag-iiba mula sa 180 hanggang 270,000 rubles. Gayunpaman, dapat pansinin na sa ibang bansa ang mga katulad na paggamot sa kawalan ng katabaan ay mas mahal, halimbawa, sa Israel - sa pamamagitan ng halos 35%, at sa Espanya - halos 2 beses.

Sa Barnaul, ang halaga ng IVF ay mas mababa - mula sa 140 hanggang 180 libong rubles. Halos parehong mga presyo ay pinananatiling sa karamihan sa mga maliliit na lungsod ng Siberia at ang Volga rehiyon. Sa mas malalaking lungsod, ang mga presyo ay bahagyang mas mataas, ngunit mas mababa sa mga kabiserang lungsod, halimbawa, sa Volgograd noong 2018, ang average na IVF protocol ay 150 hanggang 200 libong rubles. Ang parehong antas ng presyo ay humahawak sa Voronezh, Yekaterinburg. Mas mahal kaysa IVF sa Kazan - sa karaniwan, ang presyo ng protocol ay nag-iiba mula 160 hanggang 210 libong rubles. Sa Krasnodar, Rostov, Irkutsk at Novosibirsk, ang mga presyo ay nagsisimula sa 145,000 at maaaring umabot ng 240,000.

Depende sa uri ng protocol, ang mga presyo ay maaaring magbago o pababa. Kung ang pagpapalaganap ng embryo ay natupad nang walang paunang nakapagpapagaling na pagbibigay-sigla, samakatuwid, ang mga doktor ay nakatanggap ng isang itlog na selula na natural na umuusbong, kung gayon ang gastos ay magiging mas mababa - sa loob ng 90-110 libong rubles sa pambansang average. Ang pinakamababang presyo para sa IVF sa likas na cycle ay nakarehistro sa Ufa - mula 87,000 rubles. Ang pagiging epektibo ng gayong mga punctures ay napakababa - ang porsyento ng mga matagumpay na mga tao ay hindi lalampas sa 11-15%.

Ang isang maikling protocol na kung saan ang pagpapasigla ay maikli (sa mga darating na panregla cycle sa unang yugto nito) ay magiging mas mura sa pananalapi, dahil ang mga mahal na hormones ay magiging mas mura. Ang natural na protocol ng IVF sa taong ito, ang pambansang average ay mula sa 149,000 rubles.

Karamihan mas mahal napupunta sa isang mahabang protocol IVF. Kapag pinasisigla nito ang paglago ng mga follicle sa ovaries sa pamamagitan ng hormonal na mga ahente ay nagsisimula nang maaga, 2-3 linggo bago magsimula ang susunod na cycle ng panregla ayon sa kalkulasyon ng kalendaryo. Ang halaga ng naturang kurso ay 170-235 libong rubles.

Sa gayon, ang mga donor egg, tamud o embryo ay tataas ang halaga ng isang partikular na serbisyo (ang pagkakaiba ay ipinahiwatig sa itaas).

Mula noong 2012, sinusuportahan ng estado ang mga mag-asawa na walang benepisyo, na nagtatampok ng mga quota para sa IVF. Maaari silang maging parehong rehiyon, na binabayaran mula sa badyet ng rehiyon, at pederal, na binabayaran mula sa treasury ng estado. Ang sinumang pares na nangangailangan ng IVF at ang pagkakaroon ng nararapat na konklusyon ng isang doktor at isang kumpletong pakete ng mga pag-aaral at pag-aaral na diagnostic ay maaaring makatanggap ng isang quota.

Gayundin, ang mga solong tao at mag-asawa na nakatira sa isang kasal sa sibil ay maaaring mabilang sa suporta. Ang mga paghihigpit sa edad ay naalis na; wala ring mga paghihigpit sa bilang ng mga pagtatangka na maaaring gawin sa kapinsalaan ng estado. Ang kahirapan ay namamalagi sa katotohanan na ang pamamaraan para sa pagkuha ng mga quota ay masyadong mahaba at kumplikado. Una, ang mag-asawa ay kailangang patunayan sa espesyal na komisyon ng Ministry of Health ng rehiyon na maaari silang maging mga kalahok sa programa ng IVF, na nagbibigay ng maraming mga sanggunian. Kung ang naturang pahintulot ay nakuha, ang pares ay isasama sa rehistro ng mga mag-asawa na hindi gaanong. Ito ay magbibigay ng pagkakataon na gawin ang pamamaraan sa ilalim ng OMS ng patakaran.

Gaya ng nakikita mo, ang ganap na libreng pamamaraan, malamang, ay hindi gagana. Ang mga pondo ng quota ay gagamitin upang mabayaran ang gastos ng mga indibidwal na yugto, ang mga pasyente ay maaaring pumili kung alin ang dapat financed mula sa badyet, at alin ang mula sa personal na pera.

Ito ay dapat na agad na nabanggit na ang isang bilang ng mga pamamaraan bilang bahagi ng IVF protocol ay hindi kasama sa listahan ng mga OMS. Ngunit ang balangkas ng regulasyon ay patuloy na sumasailalim sa mga pagbabago, at kailangan mong suriin ang pinakabagong mga decree at mga order ng Ministry of Health.Sa gayon, ang cryopreservation ng mga oocytes at embryos ay hindi pa nabayaran para sa sapilitang medikal na seguro, at ngayon ito ay kasama sa listahan ng mga pinahihintulutang kaugnay na serbisyong medikal.

Ngunit ang donor eggs at tamud, pati na rin ang mga embryo ay hindi kasama sa listahan ng sapilitang medikal na seguro, kailangang bayaran ang mga ito para sa paggamit ng kanilang sariling mga pondo. Ang isang buong listahan ng mga yugto ng IVF na maaaring bayaran sa pamamagitan ng federal o rehiyonal na quota ay maaaring makuha sa pamamagitan ng pagbabasa ng Order of Ministry of Health ng Agosto 30, 2012.

Ayon sa dokumentong ito, ang mga pondo ng quota ay maaaring gamitin upang bayaran ang gastos ng pagpapasigla ng ovarian, kabilang ang gastos ng mga mamahaling gamot na ginagamit para sa ito, pagbutas ng follicle, pagpapabunga sa laboratoryo, ICSI (kung kinakailangan), paglilinang ng embryo, cryopreservation, pagpapalaya ng embryo sa may isang ina .

Ang kasunod na diagnosis ng pagbubuntis ay binabayaran ng mga pasyente sa kanilang sariling gastos. Ang mga paghahanda para sa susunod na protocol, kabilang ang physiotherapy at mga hormonal na gamot, ay hindi rin mababayaran ng OMS.

Gayundin, ang sariling pondo ay kailangang magbayad para sa pag-iimbak ng frozen na mga embryo, mga itlog, tamud. Kung ang isang lalaki ay hindi makakakuha ng ejakulate sa pamamagitan ng masturbasyon para sa isang bilang ng mga kadahilanan, siya ay kailangang dumaan sa isang testicular biopsy upang ang mga doktor ay makakakuha ng mga cell ng mikrobyo para sa pagpapabunga ng mga babaeng gametes. Ang kirurhiko pagmamanipula ay kailangang magbayad sa kanilang sariling gastos.

Gayundin, ang paggamit ng quota ay nangangahulugang, hindi maaaring bayaran ng isang genetic assessment ang kalidad ng mga embryo na nakuha, ang pagpapasiya ng kanilang kasarian, na maaaring kinakailangan kung ang mga magulang sa hinaharap ay may mga chromosomal pathology na naka-link sa mga sex chromosome at mahalaga na ang isang bata ng isang sex ay ipinanganak - tanging ito ang garantiya ng kanyang kalusugan.

Oo, kamakailan lamang ay may mga programa na tinatawag na "IVF na may garantiya". Ang kakanyahan ng programa na may garantiya ay para sa isang nakapirming gastos na labis sa halaga ng isang solong protocol, ang mga pasyente ay tumatanggap ng ilang mga pagtatangka ng IVF. Halimbawa, sa Moscow, ang gastos ng IVF na may garantiya - 450-600 libong rubles, at sa St. Petersburg - 300-500 libong rubles.

Gayunpaman, ang pagbubuntis ay maaaring mangyari sa unang pagtatangka, at sa pangalawang. At sa kasong ito, ang refund ay hindi. Ang kahulugan ng programa ay ang katotohanan na maaari kang bumili ng isang matagumpay na pagtatangka para sa kalahating milyong rubles, at maaari kang bumili ng tatlo o apat para sa parehong halaga, na kung saan ay kapaki-pakinabang sa prinsipyo, dahil ang bawat indibidwal na pagtatangka sa kaso ng 3-4 na mga protocol ay magiging mas mahal at ang kabuuang halaga na ginugol ay lalampas kalahating milyong rubles.

IVF na may garantiya - isang programa na maginhawa para sa mga pamilya na nakakaranas ng mga hadlang sa salapi, pati na rin ang pagkakaroon ng malubhang mga pathology at disorder ng sistema ng reproduktibo. Walang program sa mundo ang nagbibigay ng mga garantiya ng matagumpay na paglilihi. Samakatuwid, matapos matugunan ang pangalan ng gayong paglilingkod, hindi mo kailangang maging isang delusyon at naniniwala na para sa isang tiyak na halaga ang mga doktor ay magbibigay sa iyo ng mga garantiya na ikaw ay magiging mga magulang. Garantiya lamang ng isang refund kung tagumpay ay hindi.

Karamihan sa mga klinika na nagtatrabaho kasama ang naturang programa ay nag-aalok ng tatlong mga pagtatangka ng IVF para sa halagang binabayaran nang maaga. Ang pagbawas ng mga pondo para sa mga gamot ay hindi maaaring gawin, at pagkatapos ay tatanggapin ng mga pasyente ang buong halaga na binayaran ng mga ito (ang tanong na ito ay dapat na malinaw na ipaliwanag sa klinika). Ang programa ay karaniwang dinisenyo para sa dalawang taon (isinasaalang-alang ang mga panahon ng "pahinga" at pagpapanumbalik sa pagitan ng mga protocol).

Ang isa pang makabuluhang plus ay kung ang programa ay nakumpleto nang mas maaga sa iskedyul sa kahilingan ng doktor (mga komplikasyon na binuo, walang ovarian na pagtugon sa pagpapasigla, kawalan ng kakayahan na makatanggap ng mga oocytes, atbp.), Pagkatapos ay ibabalik ang mga pasyente para sa buong halaga ng programa na binabayaran ng mga ito nang walang pagbabawas at bayad.

Ang mga kababaihan na nakaranas ng maraming mga protocol ng ECO ay alam kung gaano kahalaga mula sa simula ang magkaroon ng isang magandang ideya kung paano at kung ano ang maaaring i-save ng isang pares, dahil ang mga gastos ay mataas.

Hindi masamang mga programang napatunayang may seguro sa peligro sa pananalapi. Sa kasong ito, binabayaran ng kompanya ng seguro ang bahagi ng mga pondo sa kaso ng kabiguan. Sa partikular, ang Nova Klinik at ang ilan sa ilang iba pang mga institusyong medikal na kapital ay nagtatrabaho sa naturang programa.

Ang pagpili ng klinika ay kalahati ng tagumpay. May mga medyo opsyon sa badyet, halimbawa, ang network ng kambal ng Ina at Bata, na may mga tanggapan sa karamihan sa mga rehiyon ng Russia. Gayunpaman, ang IVF sa ilalim ng patakaran ng OMS ay kadalasang hinahadlangan ng mga pasyente ng oportunidad na gumawa ng mga libreng pagpili, dahil mayroon silang isang listahan ng mga klinika na nagtatrabaho sa OMS, at walang posibilidad na pumili ng isa pa na hindi kasama sa listahang ito.

Ang mga pagsusuri at mga survey, na dapat gawin sa paghahanda para sa IVF, kadalasang nagkakahalaga ng isang medyo "bilog" na halaga - mga 20-30 libong rubles. Ang mga gastos na ito ay maaaring makabuluhang bawasan, kung ikaw ay dumaan sa ilang pananaliksik sa klinika sa lugar ng paninirahan kasama ang OMS ng patakaran. Sa gayon, ang mga pagsusuri sa dugo at ihi, mga pagsusuri sa dugo para sa katayuan sa HIV at syphilis, mga pagsusuri sa impeksiyon na nakukuha sa sekswal, fluorography, pelvic ultrasound (babae), isang smear mula sa urethra (tao) ay maaaring ganap na walang bayad. Totoo, ito ay nangangailangan ng mas libreng oras, dahil ang queues sa mga klinika sa umaga, kapag ang lahat ng mga pangunahing pagsubok ay tapos na, ay hindi nakansela.

Maaari mong i-save ang pera sa donor, kung kinakailangan. Kaya, ang isa sa mga kamag-anak o malapit na kaibigan ay maaaring maging isang babaeng pangalawa, na kusang-loob at halos walang pahintulot na sumang-ayon na tulungan ang walang anak na mag-asawa, at ang isang donor ng itlog ay maaaring hindi isang hindi kilalang babae, ngunit isang kapatid na babae o kasintahan. Sa kasong ito, kakailanganin mong bayaran ang halaga kung saan ka sumasang-ayon sa kanilang sarili. Malamang, ito ay makabuluhang mas mababa kaysa sa mga rate ng cryobanks sa mga klinika.

Maraming mga mag-asawa mula sa mga taong ang kita ay hindi lalampas sa average, subukan upang ayusin ang halaga na kinakailangan para sa protocol sa credit - mas madaling magbayad sa mga bahagi.

Sa pampakay na mga forum mayroong "mga sangay" kung saan ang mga kababaihan ay nagtutulungan sa bawat isa upang i-save sa IVF. Kaya, ang mga protocol na nakumpleto na may tagumpay ay maaaring magbigay ng mga natitirang mahal na gamot ganap na libre sa iba.

Gayunpaman, kung minsan ang ilang mga klinika ay hindi nagsasagawa ng mga pagsusuri sa ibang lugar at hindi pinapayagan ang pasyente na gumamit ng mga gamot na siya ay makakakuha ng sarili. Sa sitwasyong ito, kailangan mong maintindihan, at kailangan mo ang naturang klinika. Ang mga serbisyo ng IVF ay nag-aalok ng maraming mga klinika, mayroong isang pagpipilian.

Makabuluhang i-save sa IVF maaari, kung pupunta ka upang gawin ito sa Belarus o Kazakhstan. Doon, ang gastos ay bahagyang mas mababa kaysa sa Russian.

Kung paano gawin ang IVF, tingnan ang susunod na video.