Mga Tulong na Reproduktibong Teknolohiya

May kaugnayan sa paglago ng kawalan ng lalaki at babae, ang mga modernong tinulungan na reproduktibong teknolohiya ay napakahusay ngayon. Nagbibigay sila ng pagkakataong maging mga magulang sa mga taong kalahating siglo na ang nakalipas ay walang pagkakataon na maisip at isakatuparan ang isang bata nang mag-isa. Ngayon, aktibong suportado ng ART sa estado, may mga programa para sa pagpopondo at co-financing ng mga pamamaraan na ito, salamat sa kung aling mga mamahaling pamamaraan ang naging available ayon sa mga regional at federal quota.

Sa mas detalyado tungkol sa kung anong mga teknolohiyang medikal ang itinuturing na pandiwang pantulong na reproduktibo, kung ano ang kahusayan at pakinabang nila, sasabihin namin sa artikulong ito.

Kapag ang karamihan sa mga teknolohiya at pamamaraan ng paggamot ng kawalan, na ginagamit ngayon sa mundo at sa Russia, ay itinuturing na isang bagay na hindi kapani-paniwala, imposible sa pagsasagawa. Gayunpaman, sa paglipas ng panahon, nagbago ang lahat, at ngayon ang sinumang mag-asawa na may ganap na anumang anyo ng kawalan ay maaaring mabilang sa pagbibigay ng pagkakataon na maranasan ang kagalakan ng pagiging ina at pagiging ama.

Ang mga reproductive technology ngayon ay kasama ang mga sumusunod na uri ng pangangalagang medikal:

• ECO (sa vitro fertilization);
• Regalo (paglipat ng mga selula ng mikrobyo ng kasosyo sa babaeng fallopian tubes);
• ZIFT (kirurhiko paglipat ng mikrobyo sa fallopian tubes);
• ICSI (intracytoplasmic sperm injection);
• pamamaraan gamit ang donor biomaterial (oocytes, tabod, pati na rin ang mga donor embryo);
• surrogacy (gestational courier ay dala ang fetus ng ilang);
• Mga Programang Parental na Ipinagpaliban (cryopreservation ng oocytes, spermatozoa, embryo, handa na para sa replanting);
• AI (artipisyal na pagpapabinhi ng tamud ng asawa o donor sperm);
• preimplantation genetic diagnosis ng mga embryo;
• pagbabawas ng embryo na nagbabanta sa maraming pagbubuntis.

Ayon sa World Health Organization (ang organisasyon na ito ay sinusubaybayan ang mga antas ng sakit, mga pamantayan sa paggamot, mga rate ng pagkamayabong at ang porsiyento ng kawalan ng kakayahan sa lahat ng mga bansa sa mundo), sa Russia ngayon tungkol sa 15-17% ng mga mag-asawa ay walang pag-aalaga. Sa kasalukuyan ay may mga limang milyong pamilya sa pagpapatala ng mga mag-asawa na walang benepisyo, at 70% nito ay nangangailangan ng pangangalagang medikal na reproduktibo. Ang bilang ng mga kaso ng kawalan ng babae sa nakaraang 10 taon ay nadagdagan ng 14%, at lalaki - ng 22%.

Ang batayan ng lahat ng mga pamamaraan ay nagbigay ng IVF. Sa loob nito ay nagsimula ang pagpapaunlad ng iba pang mga lugar, tulad ng mga diagnostic ng pre-implantation, ICSI, at iba pa. Sa mundo ng IVF, nagkaroon ng higit sa 40 taon, sa ating bansa mula noong 1986, bagaman ang ilang trabaho ay ginawa sa mga laboratoryo ng pananaliksik mula pa noong kalagitnaan ng huling siglo.

Ang layunin ng lahat ng mga teknolohiya na ginagamit ng mga espesyalista sa pagpaparami ay upang makakuha ng malulusog na supling sa mga kaso kung saan imposibleng gawin ito nang likas. Tingnan natin kung paano isinasagawa ang mga indibidwal na pamamaraan, at kung paano nila naiiba:

Ito ay isang teknolohiya kung saan ang pagpapabunga ay isinasagawa sa labas ng babaeng katawan, sa mga kondisyon ng laboratoryo o, gaya ng sinasabi ng mga tao, "in vitro". Ang isang babae ay sumasailalim sa isang paunang pagpapasigla ng mga ovary, na ginagawang posible upang makakuha ng hindi isa, ngunit ilang mga itlog, na sinusundan ng isang pagbutas ng follicles.Ang mga oocytes ay kinuha mula sa kanilang pamilyar na kapaligiran at sila ay nagtatatag ng isang "pulong" sa spermatozoa ng isang kapareha o donor. Para sa ilang araw, ang paglago ng mga zygote ay sinusunod, at pagkatapos ay ang 2-3 mga embryo ay inililipat sa babaeng lukab ng babae.

Ang ganitong uri ng in vitro fertilization, na kung saan ay kinakailangan sa pagkakaroon ng malubhang male factor na kawalan. Ang buong ikot ng paggamot ay tumatagal ng lugar, tulad ng sa karaniwang IVF, na may isang pagkakaiba lamang sa yugto ng pagpapabunga. Ang mga ovule at tamud ay hindi lamang inilagay sa parehong mangkok ng laboratoryo. Ang pinakamainam na sampu-sampung milyon-milyong mga lalaki na mga cell na tamud ng tamud ay direktang inilalagay sa itlog sa pamamagitan ng micromanipulations ng alahas. Bilang isang resulta, kahit na ang mga kinatawan ng mas malakas na sex, na halos walang live spermatozoa na angkop para sa in vitro pagpapabunga o sa pamamagitan ng natural na paraan, ay mukhang ang papa.

Ang programa ng donasyon ng mga itlog at spermatozoa ay binuo sa ating bansa salamat sa suporta ng estado at paglitaw ng mga bangko ng mga reproduktibong materyales, pati na rin ang mga dalubhasang ahensya. Kung kailangan ng isang IVF, ICSI, o iba pang pamamaraan, maaari itong maisagawa gamit ang tamud o itlog mula sa mga hindi nakikilalang donor na ganap na malusog at na-screen para sa lahat ng mga nakakahawang sakit at hindi nakakahawang sakit.

Ang pamamaraang ito ay nagsasangkot ng pagdadala ng isang bata na ang mga biological na magulang ay mga mag-asawa na nilalang mula sa kanilang mga gametes, isa pang boluntaryong babae. Ang katalinuhan na pagiging ina ay makatutulong sa mga solong lalaki, gayundin sa mga mag-asawa, kung ang pagbubuntis ay maaaring maging tunay na banta sa buhay ng isang babae. Kadalasan, ang mga pamamaraan na ito ay dapat na gamitin para sa mga taong, para sa anatomical dahilan o dahil sa kanilang edad, hindi maaaring makisama at makisama sa mga bata.

Ito ay isang genetic na pag-aaral ng mga embryo na nilinang pagkatapos ng pagpapabunga sa panahon ng proseso ng IVF, ngunit bago mailipat ang mga ito sa matris. Ito ay ipinapakita kapag ang isa sa mga magulang ay may mga genetic na sakit na maaaring minana ng mga supling, pati na rin para sa pagtukoy ng sex sa kaso ng pagtuklas ng mga sakit na chromosomally naka-link sa sex chromosome (hemophilia, atbp.).

Isinasagawa ang paggamit ng iba't ibang mga diskarte sa genetiko na naiiba sa mga tuntunin ng pananaliksik, gastos, teknolohiya. Higit sa isa at kalahating daang iba't ibang mga namamana at chromosomal anomalya ang natutukoy na may mahusay na katumpakan sa isang embryo na 2-3 na araw lamang ang gulang. Ang mga malulusog na malusog na bata lamang ay inililipat sa matris.

Ang teknolohiyang ito ay medyo simple at pinaka malapit sa natural na kuru-kuro. Ang tamud lamang ng asawang lalaki o donor ay direktang inikot sa matris, sa bibig ng mga tubo. Nangyayari ang conception sa loob ng katawan ng isang babae at pagbubuntis, kung ito ay nangyayari, ay hindi naiiba sa iba.

Sa HIPT, ang mga doktor ay nagsasagawa ng mga kasosyo ng mga selula ng mikrobyo ng mga kasosyo, ihalo ang mga ito at agad na mag-iniksyon sa fallopian tube.Sa EIFT, ang mga embryo ay ipinakilala sa fallopian tube, na nakuha sa laboratoryo. Ang parehong mga pamamaraan ay ginaganap sa isang beses at kadalasang sinamahan ng diagnostic laparoscopy, bagaman ang pagpapakilala ay lubos na posible sa pamamagitan ng puki at serviks sa pamamagitan ng pagpapakilala ng isang manipis at nababaluktot na catheter sa ilalim ng pare-parehong gabay sa ultratunog.

Ang tulong na reproductive technology ay maaaring makatulong sa isang malaking hanay ng mga problema sa reproductive system sa parehong kalalakihan at kababaihan. At kahit na sa kawalan ng magkabilang panig, may mga pagkakataon na maging mga magulang. Ipinakita ang ART kapag ang ibang mga paraan at paraan upang maalis ang mga sanhi ng walang anak ay walang resulta at kinikilala bilang hindi epektibo. Kadalasan ito ay:

• bara ng mga fallopian tubes, ang kanilang kumpleto o bahagyang kawalan;
• idiopathic kawalan, ang mga dahilan kung bakit hindi maaaring makilala;
• immunological infertility;
• endometriosis;
• polycystic ovary syndrome;
• karamihan sa mga uri ng kawalan ng lalaki.

Ang lahat ng mga pamamaraan ay kabilang sa high-tech, nangangailangan sila ng espesyal na pagsasanay mula sa mga doktor, karanasan, pag-iingat. Samakatuwid, ang listahan ng mga contraindications, na inaprubahan ng Ministry of Health, ay masyadong malaki:

• Ang mga katutubo o post-traumatic na matris na mga depekto na nagpipigil sa pagdala ng isang bata (tanging pinahihintulutan lamang ang pagiging ina);
• mga bukol ng babae reproductive system ng isang benign kalikasan, na nangangailangan ng kirurhiko paggamot;
• nakamamatay na mga tumor anuman ang kanilang lokasyon sa katawan;
• ovarian neoplasms;
• talamak na pamamaga ng alinman sa mga bahagi ng babae (pansamantalang pagbabawal hanggang sa pagbawi);
• sakit sa isip.

Ang isang pares bago ang alinman sa mga pantulong na teknolohiya ay nagbibigay ng isang malaking listahan ng mga pinag-aaralan. Ang pag-aalaga ng reproduktibo ay maaaring tanggihan ng mga makabuluhang paglabag na nakilala sa kurso ng pag-aaral ng laboratoryo, na may mga impeksiyon na hindi protektadong genital, syphilis, atbp.

Ito ang pinaka masakit na tanong, dahil 100% ng posibilidad na ang pagbubuntis ay darating ay hindi nagbibigay ng anuman sa mga pamamaraan. Ang halos 35% ng mga protocol ng ECO ay matagumpay na nakumpleto sa Russia. Sa kasong ito, nagsuot sila ng mga sanggol bago ang panganganak at 80% lamang ng mga kababaihan na sapat na masuwerte upang mabuntis sa unang pagtatangkang matagumpay na manganak. Ang posibilidad ng pagkuha ng mga buntis sa pangalawang at ikatlong mga protocol ay bahagyang mas mataas, ngunit pagkatapos ng tatlong mga pagtatangka ang posibilidad bumababa makabuluhang.

Ang intrauterine insemination na may tamud ng asawa ay matagumpay na nakumpleto matapos ang unang pagtatangka sa 11-16% ng mga kaso. Kapag gumagamit ng donor tamud, ang posibilidad ay mas mataas - medyo higit sa 20%.

Ang GIFT ay nagbibigay ng tungkol sa 20% ng mga matagumpay na kurso ng paggamot, at regalo - tungkol sa 30%. Ang paggamit ng nakapirming biological na materyal ay hindi binabawasan ang posibilidad ng tagumpay ng IVF, ngunit, sayang, hindi ito tataas.

Ang mga bagong paraan ng reproduktibo ay nagiging sanhi ng maraming legal at legal na mga isyu. Kaya, ang pangalawa na pagiging ina sa bansa ay hindi ipinagbabawal, ngunit malinaw at hindi kinokontrol ng mga batas, at halos imposible upang irehistro ang isang bata na ipinanganak sa isang babaeng kahalili para sa isang nag-iisang magulang hanggang sa kamakailan lamang. Maraming mga pangunahing hudisyal na insidente ang nagpapahintulot sa mga korte na magtrabaho ng ilang mga rekomendasyon sa bagay na ito, ngunit may mga pa rin ng ilang mga "gaps", "mga butas" at mga kamalian sa pambatasan balangkas.

Mas mahirap pa rin ang kalagayan ng mga problema sa moral at etikal. Hindi lahat ng mga relihiyon aprubahan parishioners sa IVF programa. Sa gayon, ganap na tinatanggihan ng Katolisismo ang ART. Pinapayagan ng Orthodoxy at Islam na sa ilalim lamang ng kondisyon na ang gametes ng mag-asawa ay gagamitin para sa pagpapabunga. Ang biomaterial ng donor ay tinanggihan dahil sa, sa opinyon ng mga ministro ng ROC at mga kinatawan ng Islam, lumalabag sa kabanalan at sakramento ng unyon ng pag-aasawa.

Ang pagtapon ng mga hindi gustong mga embryo, ang mga mahihirap na uri ng embryo ay nahatulan ng Orthodoxy, pagbabawas o pre-implantation genetic diagnostics equate sa pagpapalaglag. Ngunit pinapayagan ito ng Islam. Ang katalinuhan na pagka-ina ay hindi katanggap-tanggap sa alinmang relihiyon, isinasaalang-alang ang mga transaksyong pinansyal ng ganitong uri na imoral, sapagkat ang mga ito ay nagmumukhang trafficking sa bata at ang pagbaba ng halaga ng pagiging ina sa kabuuan.

Ang Hudaismo ay mas tapat sa ART, na pinapayagan ang halos lahat ng bagay sa mga mananampalataya nito, maliban sa paggamit ng malapit na kamag-anak ng mga magulang na baog bilang isang babaeng kahalili. Sa Budismo, itinataguyod nila ang anumang solusyon sa problema, kung nagdudulot ito ng kaligayahan at kagalakan sa lahat ng mga kalahok.

Sa gamot, pagdating sa mga assisted reproductive technology, subukang sundin ang mga prinsipyo ng bioethics. Ang lihim ng di-kilalang donor germ cells ay dapat igalang, hindi dapat ibunyag ng doktor sa mga tagalabas ang katunayan ng pangangalaga sa reproduktibo sa ilang mga pasyente. Ang halaga ng buhay ay nagpapahiwatig ng saloobin sa embrayo bilang isang ganap na tao mula sa mga unang araw ng pagkakaroon nito.

Ang mga bioethics ay lubos na mahigpit sa mga babaeng kahalili na walang karapatan na mag-blackmail sa kanilang "mga customer" at ipakita ang kanilang mga claim sa bata na ipinanganak nila.

Sa pangkalahatan, ang paksa ng pampublikong pananaw ng pangangalaga sa reproduktibo ay mas madulas. Ang alinman sa mga opisyal, o mga kinatawan ng kapangyarihan sa pambatasan, o mga doktor, o mga relihiyosong figure, o mga pasyente ay hindi maaaring magkaroon ng isang solong opinyon sa mga ito. Imposibleng hamunin lamang ang mga istatistika, na nagsasabi na humigit-kumulang sa 5 milyong tao ang nakatira sa planeta ngayon, na ipinaglihi at ipinanganak lamang salamat sa mga pagsisikap ng mga doktor at siyentipiko sa larangan ng pagpaparami at embrolohiya. Kung wala ang ART, ang kanilang buhay ay imposible.

Tungkol sa mga assisted reproductive technology, tingnan ang sumusunod na video.