"Diaskintest" para sa mga bata: mula sa mga katangian ng application sa pagtatasa ng mga resulta

Ang gamot na tinatawag na "Diaskintest" ay ginagamit sa pagsusuri ng tuberculosis. Sa tulong nito, ang pagsubok ng balat ay ginaganap, na makapagpapatunay na ang karwahe ng mycobacteria o aktibong tuberculosis. Ito ay kadalasang ginagamit bilang isang kahalili sa pagsubok ng Mantoux o upang pinuhin ang mga resulta nito.

Ang "Diaskintest" ay isang solusyon na dapat ituro nang intradermally. Nasa isang bote ng salamin sa isang dami ng 3 ML, at isang kahon ay naglalaman ng 1, 5 o 10 na bote. Ang gamot mismo ay malinaw, nang walang kulay.

Ang solusyon ay naglalaman ng isang recombinant na protina kung saan mayroong dalawang antigens. Ang protina na ito ay nakuha gamit ang binagong colibacilli, pagkatapos ay sinipsip ng isang espesyal na solusyon ng buffer, na kung saan ay idinagdag ang isang preservative (phenol).

Bilang karagdagan, ang paghahanda ay may sosa klorido, sterile tubig at polysorbate 80, pati na rin ang sosa pospeyt at potasa. Ang halaga ng aktibong bahagi sa isang solong dosis ng Diaskintest ay 0.2 μg. Sa kasong ito, ang isang dosis ay 0.1 ML, ibig sabihin, ang isang bote ay naglalaman ng 30 dosis.

Ang istante ng buhay ng Diaskintest ay 2 taon, at ang solusyon ay dapat na naka-imbak sa temperatura ng + 2-8 degrees.

Ang protina na nasa Diaskintest ay isang tuberculous allergen. Ang mga antigens na nakapaloob dito ay nasa pathogenic mycobacteria na nagdudulot ng tuberculosis. Dahil sa mga sangkap na ito, ang iniksyon na may solusyon ay tumutulong upang matukoy ang immune response sa causative agent ng tuberculosis.

Pagkatapos ng iniksyon sa balat ng isang bata na nahawaan ng mycobacteria o isang bata na may tuberculosis, isang partikular na reaksyon ang nangyayari. Ito ay tinutukoy bilang pagkaantala-uri hypersensitivity. Kung ang katawan ay "pamilyar" sa mycobacteria, pagkatapos ay nagsisimula ang produksyon ng antibodies, na humahantong sa hitsura ng isang maliit na compaction (ito ay tinatawag na papule o lumusot) o pamumula.

Dahil walang kaanib na ahente sa paghahanda, at ang mga protina lamang na nakahiwalay sa mycobacteria ay naroroon, imposibleng maging impeksyon ng tuberculosis dahil sa Diaskintest. Sa bagay na ito, ang solusyon ay hindi mapanganib.

Ang sensitivity ng sample ay tinatantya sa 78-96%, ibig sabihin, sa presensya ng tuberculosis sa 4-12% ng mga pasyente, ang pagsubok ay maaaring maging maling negatibo. Kadalasan ito ay dahil sa mga estado ng immunodeficiency, kapag ang mga immune cell ay hindi tumutugon sa allergen na injected.

Tulad ng para sa pagtitiyak ng pamamaraan, ito ay tungkol sa 99%. Nangangahulugan ito na ang hindi tamang positibong resulta ay nangyayari sa humigit-kumulang 1% ng mga paksa. Ang mga ito ay sanhi ng isang reaksyon sa iba pang mga uri ng mycobacteria na hindi nauugnay sa mga pathogens ng impeksiyon ng tuberkulosis na maaaring naroroon sa katawan.

Ang Diaskintest ay inirerekomenda para sa pag-detect ng tuberculosis sa anumang edad. Para sa mga bata tulad ng pagsubok ay hinirang mula sa isang taon. Ginamit ang pagsubok na ito:

• kung may hinala ng tuberculosis (may mga clinical symptom) o may mataas na peligro ng pag-unlad nito (may contact sa isang pasyente na may bukas na form);
• kung ang bata ay binigyan ng isang Mantoux test sa paaralan, ito ay naging positibo, gayunpaman may mga alinlangan na ito ay isang allergy reaksyon sa BCG o sa mga bahagi ng solusyon;
• kung ang isang maliit na pasyente ay nakatanggap ng paggamot para sa tuberculosis at gusto mong matukoy kung gaano ito epektibo.

Dahil ang paggamit ng Diaskintest ay hindi makumpirma ang kaligtasan sa sakit na tuberkulosis na binuo pagkatapos BCG, ang naturang pagsubok ay hindi maaaring gamitin upang piliin ang mga bata na nangangailangan ng revaccination. Ang "Diaskintest" ay naiiba sa pagsusuring Mantoux, na ginagamit upang kumpirmahin ang kaligtasan sa sakit sa tuberculosis. Dahil dito, ang pagpapalit ng Mantoux gamit ang "Diaskintest" ay hindi katumbas ng halaga.

Bilang karagdagan, nagpapakita si Mantu ng tuberkulosis sa isang maagang yugto, at hindi maaaring gawin ito ng pagsubok sa Diaskintest. At samakatuwid sa mga sitwasyon kung saan positibo ang Mantoux, ngunit ang Diaskintest na ginawa pagkatapos na ito ay hindi nagbibigay ng positibong reaksyon, inirerekomenda na gawin ang isa pang pagsubok pagkatapos ng 2 buwan upang hindi makaligtaan ang simula ng proseso ng impeksiyon.

Ang "Diaskintest" ay hindi gagamitin kung ang bata ay may sakit sa isang uri ng matinding impeksiyon (siya ay may coughs, mayroon siyang isang runny nose, lagnat at iba pang mga sintomas), pati na rin sa loob ng 1 buwan pagkatapos ng paggaling. Ang solusyon ay hindi nalalapat sa anumang mga sakit na may talamak na kurso, kung sila ay lumala (una, kailangan mong gamutin ang ganoong paglala, at pagkatapos ay gumawa ng isang sample). Ang isang contraindication para sa naturang gamot ay isang allergic na kondisyon, kung saan ang mga sintomas ng allergy ay unang inalis at pagkatapos lamang ang Diaskintest ay pinangangasiwaan.

Ang isang balakid sa pagsubok ay anumang sakit sa balat, kung saan may mga abscesses, rashes at iba pang mga sugat sa balat sa lugar ng bisig. Kung ang isang bata ay bumisita sa isang institusyon kung saan ang kuwarentenas para sa chickenpox o ibang impeksiyon ay ipinahayag, ang Diaskintest ay gagamitin lamang pagkatapos makumpleto ang kuwarentenas na panahon.

Ang isang solusyon sa isang solusyon ay inireseta ng isang doktor, at isang iniksyon ay dapat gawin ng isang kwalipikadong nars na may karapatang magsagawa ng mga intracutaneous na pagsusulit. Ang Diaskintest ay dapat pangasiwaan lamang intracutaneously - ito ay hindi katanggap-tanggap upang mag-iniksyon sa isang kalamnan o kung hindi man.

Ang solusyon ay nakolekta ng isang tuberculin syringe, na may isang manipis na maikling karayom ​​na may isang pahilig cut. Bago ka magsagawa ng isang pagsubok, siguraduhin na tukuyin ang petsa ng paggawa at buhay ng istante. Dalawang dosis ng ahente ay iguguhit sa hiringgilya nang sabay-sabay, pagkatapos na ang labis na gamot ay inilabas upang ang lamang 0.1 ML ay naiwan sa loob.

Ang bata ay nasa posisyon ng pag-upo sa panahon ng iniksyon. Ang iniksyon ay ginagawa sa rehiyon ng bisig - sa kalagitnaan ng ikatlong. Una, ang balat sa lugar na ito ay itinuturing na may alkohol, pagkatapos ay nakaunat ito at isang iniksyon ay ginanap, na dapat magresulta sa isang papule. Karaniwan, tulad ng isang papule ay maputla, mukhang isang "lemon alisan ng balat", at diameter nito ay 7-10 millimeters.

Pagkatapos ng pag-iniksyon, dapat magrekord ang health worker sa mga dokumento kung anong uri ng gamot ang na-inject (serye nito, tagagawa, petsa ng pag-expire), kung kailan at kung saan ito ay pricked. Mamaya sa talaang ito magdagdag ng impormasyon tungkol sa resulta ng sample.

Ang iba pang paghahanda para sa pagpapakilala ng "Diaskintest" ay hindi kinakailangan.

Kung gagamitin mo ang "Diaskintest" upang palitan ang pagsubok ng Mantoux, ang dalas ay magkapareho, sa sandaling sa isang taon.Sa kawalan ng isang bata na may BCG, ang mas madalas na pagsusuri ay inirerekomenda - tuwing anim na buwan. Dapat itong masuri nang dalawang beses sa isang taon kung may malalang sakit, halimbawa, sa kaso ng mga sakit sa baga, mga ulser sa tiyan o diabetes mellitus.

Ang iniksyon na site pagkatapos ng pagsubok ay basa. Kung ang isang bata ay binigyan ng Diaskintest, maaaring maligo siya, ngunit mas mabuti na huwag maglagay ng anumang mga detergent sa kanyang kamay, at huwag hudyat ang iniksiyong site na may washcloth.

Bilang karagdagan, hindi ito inirerekomenda:

• stick isang patch sa lugar ng sample;
• bandage ang iyong braso;
• pangasiwaan ang bakas ng iniksyon na may berdeng pintura o iba pang gamot;
• mag-lubricate sa site na iniksyon sa anumang produktong kosmetiko;
• scratch at kuskusin ang iyong kamay;
• pumunta sa paliguan o sauna;
• sunbathe sa direktang liwanag ng araw;
• swimming sa pool o swimming sa isang natural pool;
• makisali sa aktibong sports;
• para sa isang mahabang panahon upang manatili sa mayelo hangin.

Ang ganitong mga paghihigpit ay dahil sa ang katunayan na, dahil sa mataas o mababa ang temperatura, makipag-ugnay sa maruming tubig, mga pampaganda, o sa paglaon, ang site ng alerdyen ay maaaring maging impeksyon at inflamed, na humahantong sa isang maling resulta.

Ang sample na may Diaskintest ay dapat na masuri 72 oras pagkatapos ng iniksyon. Sinusuri ito ng alinman sa nars o ng doktor, na sumusukat sa nakahalang laki ng lumilipad. Upang sukatin ang paggamit ng isang transparent ruler, at ang resulta ay naitala sa millimeters.

Ang pagsusulit sa "Diaskintest" ay tinukoy bilang:

• negatibo - kung walang pamumula, at walang papula sa lahat;
• positibo - kapag may isang lumusot sa anumang laki;
• duda - Kung ang mga papulak ay hindi nakikita, ngunit mayroong hyperemia.

Kung ang isang trace lamang ng iniksyon ay nakikita sa kamay ng bata, ang mga sukat na hindi hihigit sa 2 mm, ang naturang pagsusuri ay itinuturing na negatibo.

Ang ganitong resulta ay nangyayari kung:

• ang bata ay hindi nahawaan ng mycobacteria;
• ang bata ay dating nahawahan, ngunit ang impeksyon ay hindi aktibo;
• Matagumpay na ginagamot ang bata dahil sa tuberculosis.

Ang isang negatibong reaksyon pagkatapos ng positibong pagsusuri ng Mantoux ay maaaring kumpirmasyon na ang reaksyon ng bata sa Mantoux sa isang allergy o isang maling positibong resulta ng naturang pagsusuri ay dahil sa kamakailang pagbabakuna ng BCG.

Bilang karagdagan, ang isang negatibong reaksyon ay posible sa pinakadulo simula, kung ang bata ay nakakontrata lamang ng mycobacteria, ngunit ang kanyang immune system ay hindi pa tumugon.

Ang isang positibong resulta para sa Diaskintest ay nagpapahiwatig na ang katawan ng bata ay naging "pamilyar" sa mycobacteria. Depende sa sukat ng infiltrate, ang positibong reaksyon ay nahahati sa:

• mahina ipinahayag - Kung ang papule ay hindi hihigit sa 0.5 cm;
• Katamtamang binibigkas - Kung ang lapad ng infiltrate ay 5 hanggang 9 mm;
• binibigkas - Kung ang laki ng papule ay 10-14 mm.

Sa kaso kung ang infiltrate ay napakalaking (diameter nito ay higit sa 15 mm), nagsasalita sila ng isang hyperergic reaksyon. Kaya tinatawag na at ang pagkakaroon ng necrotic pagbabago o pantal sa lugar ng iniksyon. Kung ang isang bata ay may lymph nodes o lymphatic vessels na namamaga, ang mga ito ay mga palatandaan din ng isang hyperergic reaction, kahit na ang sukat ng papule ay maliit.

Kung positibo ang reaksyon, ang bata ay ipinadala para sa karagdagang pagsusuri upang linawin ang diagnosis ng "tuberculosis", dahil ang pagsubok ay hindi maaaring tumpak na makilala ang aktibong nakakahawang proseso mula sa simpleng estado ng carrier.

Minsan ang isang di-tiyak na reaksyong alerdyi ay maaaring mangyari sa Diaskintest. Kadalasan ito ay kinakatawan ng pamumula sa site na iniksyon na nangyayari kaagad pagkatapos ng pagsubok. Sa oras na sinusuri ang resulta (sa araw 3), bilang isang patakaran, ang naturang hyperemia ay dumadaan at hindi makagambala sa pag-decode. Ang iba pang mga sintomas ng allergy sa solusyon ay: pangangati, pamumula ng conjunctiva, urticaria, pamamaga ng ilong mucosa, at iba pa. Para sa mga komplikasyon, isang antihistamine ang dapat ibigay sa pasyente.

Sa ilang mga bata, pagkatapos ng iniksyon, ang temperatura ng katawan ay tumataas nang ilang sandali, lumalabas ang sakit ng ulo, at lumala ang kalagayan ng kalusugan. Ang ganitong pangkalahatang reaksiyon ay bihira at karaniwan ay nangyayari sa kanyang sarili sa loob ng ilang oras (mas madalas sa loob ng ilang araw). Ang edema, sugat o abscess ay maaaring makilala mula sa mga lokal na negatibong reaksiyon sa Diaskintest.

Ang "Diaskintest" ay hindi nakakaapekto sa paggamot ng mga droga na kinuha nang pasalita. Gayunpaman, mayroong ilang mga limitasyon para sa tulad ng isang sample at prophylactic pagbabakuna. Kung ang bata ay naka-iskedyul para sa pagbabakuna, pagkatapos ay ang Diaskintest ay dapat ibibigay bago ito. Sa kaso ng isang negatibong reaksyon, ang pagbabakuna ay maaaring maisagawa kaagad pagkatapos ng pagsubok.

Sa pangkalahatan, mababasa ang mga positibong pagsusuri tungkol sa paggamit ng "Diaskintest" sa pagkabata, dahil sa gamot na ito posibleng matukoy kung ang isang bata ay may tuberculosis.

Gayundin, ang ilang mga kabataang pasyente ay nakabuo ng masamang reaksiyon bilang tugon sa pangangasiwa ng droga.

Higit pang impormasyon tungkol sa sample na "Diaskintest" na maaari mong makita sa programa na "Upang mabuhay malusog."