Ano ang dapat gawin kung ang bata ay may pinalaki na atay?

Ang bawat tao'y nauunawaan na walang normal na malusog na atay, ang isang tao ay hindi maaaring ganap na umiiral. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga magulang ay may maraming mga katanungan tungkol sa mas mataas na laki ng organ na ito sa mga bata. Kung ano ang dapat gawin kung ang isang bata ay may pinalaki na atay, matututuhan mo mula sa artikulong ito.

Ang laki ng atay ay karaniwang tinutukoy ng tatlong mga parameter: sa kanan sa kahabaan ng linya ng paligid, sa kaliwa kasama ang pahilig na linya at kasama ang midline ng dibdib. Kung paano pumasa ang mga linya ay makikita sa larawan. Ang normal na laki ng atay sa isang malusog na bata ay:

• Hanggang sa 3 taon - sa kanan sa linya ng okolososkovoy - 5 cm, kasama ang panggitna na linya - 4 na sentimetro, at kasama ang kaliwang pahilig na linya - hindi hihigit sa 3 sentimetro.
• Hanggang 7 taon - sa kanan kasama ang isle line - hindi hihigit sa 6 sentimetro, sa midline sternal line - 5 sentimetro, sa kaliwang pahilig - hindi hihigit sa 4 sentimetro.
• Hanggang sa 12 taong gulang - sa kanan sa linya ng okolososkovoy - hindi hihigit sa 8 sentimetro, kasama ang median na linya - 7 sentimetro, kasama ang kaliwang pahilig - 6 na sentimetro.
• Mahigit sa 12 taong gulang - sa kanan kasama ang isle line - 10 sentimetro, kasama ang median line - 9 sentimetro, kasama ang isang pahilig na kaliwang linya - 8 sentimetro.

Sa isang normal na malusog na bata, ang atay ay hindi dapat palakihin. Gayundin, ito ay hindi dapat lumampas sa arko ng kalangitan.

Sa mga bata na may edad na 5-6, ang atay ay maaari ring lumampas sa punong arko, gayunpaman, ito ay hindi dapat lumampas sa karaniwang 1 sentimetro. Ang anumang mga paglihis mula sa mga pamantayan sa itaas ay itinuturing na isang pagtaas sa atay at maaaring magpahiwatig ng posibleng mga pathology.

Ang pinalaki na atay ay hindi isang malayang sakit, kundi isang sintomas ng isang sakit. Ang sintomas sa gamot ay tinatawag na hepatomegaly. Hindi lahat ng pagtaas ay dapat isaalang-alang ang isang nakakagulat na sintomas. Kung ang isang bata ay hindi pa pitong taong gulang, kung ang kanyang sukat ay tumaas nang bahagya, ang mga doktor ay hindi tumutukoy sa ganitong kalagayan upang mangailangan ng interbensyong medikal.

Kung ang laki ng atay ay pinalaki nang malaki o hepatomegaly ay unang nakikilala pagkatapos ng edad na pitong, ang sintomas na ito ay ituring na pathological, at ang lahat ng mga pagsisikap ng doktor ay ituturo sa paghahanap ng tunay na dahilan ng pagpapalaki ng atay.

Ang isang mahahalagang bahagi ng katawan ay maaaring "lumago" sa sukat dahil sa mga katutubo na mga abnormalidad:

• mga impeksyon sa intrauterine;
• Mga viral na sakit na apektado ng sanggol sa panahon ng pagbubuntis (lalo na rubella, toxoplasmosis, at cytomegalovirus);
• baliw pagkawala o fusion ng ducts bile (arthrezia);
• sakit ng cardiovascular system, kung saan ito o ang antas ng pagpalya ng puso ay bumubuo;
• hemolytic disease na naganap sa sanggol sa pagbubuntis dahil sa Rh-conflict sa ina, pati na rin ang isang sakit na "nagsimula" pagkatapos ng kapanganakan ng bata sa mundo para sa parehong dahilan (karaniwang nangyayari sa Rh-positive na mga sanggol na ipinanganak sa Rh );
• maraming mga cysts;
• Mga namamana na sakit ng sirkulasyon ng dugo at mga daluyan ng dugo, kung saan pinalalawak ng mga vessel ang pathologically, na sinamahan ng kusang pagdurugo.

Ang atay ay maaaring tumaas para sa iba pang mga dahilan na hindi katutubo:

• nakakahawang mononucleosis;
• viral hepatitis;
• malakas na nakakalason pagkalason lason o kemikal;
• pamamaga ng gallbladder;
• tuberculosis;
• syphilis;
• labis na katabaan at metabolic sakit;
• diyabetis;
• sakit sa oncolohiko at mga sakit sa dugo (lymphoma, lukemya, atbp.).

Ang pagtaas sa sukat ng atay ay maaaring humantong mga paglabag sa prinsipyo ng balanseng pagkain ng sanggol, lalo na kung ang mga carbohydrate at taba ay nananaig sa diyeta ng sanggol, at hindi sapat ang mga protina. Kung ang patolohiya ay may mga katutubo na dahilan, posibleng maitatag ito kahit na sa unang taon ng buhay ng sanggol, sapagkat ang doktor ay hindi makakapansin sa panahon ng pagsusuri na ang atay ay hindi lalampas sa palpation. Ang mga pathological pagbabago ng nakuha na character ay karaniwang diagnosed mamaya, mas malapit sa 5-7 taon.

Ang hepatomegaly ay isang sindrom na hindi maaaring balewalain.Sa katunayan, hindi lamang ang kalusugan ng mga mumo sa hinaharap, kundi pati na rin ang kanilang buhay ay nakasalalay sa kung gaano kabilis at tama ang bata ay bibigyan ng kwalipikadong tulong.

Maliwanag na ang mga magulang ay hindi makapag-iisa nang masukat ang atay ng sanggol upang maunawaan kung may mga abnormalidad ito. Ngunit upang maghinala na may isang bagay na mali, ang sinumang ina ay maaaring sa isang bilang ng mga palatandaan na maaaring hindi tuwirang nagpapahiwatig ng mga problema sa atay:

• ang bata ay kadalasang nagrereklamo ng kalungkutan sa tiyan, habang ang itaas na tiyan sa kanan ay medyo masakit kapag gaanong pinindot ng kamay;
• Ang balat ay may dilaw o madilaw na kulay, dilaw na eyeballs;
• ang sanggol ay may mga problema sa nutrisyon - kawalan ng gana, pagduduwal at pagsusuka, pagkasira ng kabagabagan, madalas na pagtatae;
• Ang mga masa ng masa ay nagiging napakalinaw, kung minsan ay halos puti, at ihi, sa kabaligtaran, namimighati;
• matagal na paninilaw ng mga bagong panganak na sanggol (kung higit sa dalawang linggo ang lumipas pagkatapos na mag-alis mula sa ospital, at ang bata ay nananatiling dilaw, ito ay isang dahilan upang suriin ang atay);
• katangian mapait masamang hininga (hindi kinakailangang tampok!).

Kung ang mga magulang ay pinaghihinalaang mga problema sa atay sa bata, dapat mo talagang bisitahin ang isang pedyatrisyan kasama ang bata. Siyempre, ang isang espesyalista, bilang isang hepatologist, ay maaaring masuri ang problema nang mas mabilis, ngunit hindi gaanong maraming mga doktor ng tulad bihirang at makitid na pagdadalubhasa sa Russia, at malayo sa pagtanggap sa bawat klinika.

Kung mayroon kang pagkakataon na bisitahin ang isang doktor, mas mabuti na gawin ito. Kung walang hepatologist, makakatulong ang isang pedyatrisyan at isang gastroenterologist. Sa gayong duet, dalawang dalubhasa ay tiyak na makakahanap ng mga pathological na sanhi, kung mayroon man, at maaaring magreseta ng sapat na paggamot. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagpapatigas sa simula ng survey. Anumang malfunction ng atay, at isang pagtaas ay isinasaalang-alang din ng isang malfunction, na nagdudulot ng pagkalasing. Pagkatapos ng lahat, ang likas, nilikha likas na katangian ng "filter" ng katawan - ang atay - ay hindi ganap na gumana.

Sa ultrasound, makikita mo hindi lamang ang eksaktong laki ng atay (hanggang sa millimeters), kundi pati na rin ang posibleng mga pagbabago sa mga tisyu nito, mga paglabag sa kanan o kaliwang umbok.

Kung ang diagnostician ay nagpapahiwatig ng isang pagtaas, ang doktor ng bata ay magrereseta sa isang bata ng isang kumpletong bilang ng dugo, urinalysis, pagtatasa ng feces ng mga parasito na itlog at apdo, mga biochemical laboratoryong pagsusuri ng dugo, computed tomography, mas madalas na MRI. Kung natagpuan ang mga bukol at neoplasms, ang bata ay naospital upang kumuha ng mga biopsy sample ng tissue sa atay sa ilalim ng anesthesia gamit ang laparoscope.

Ang mga bata hanggang 7-8 taong gulang, isang maliit na pagpapalaki ng atay (isang maliit na higit sa 2 sentimetro) ay naitama sa tulong ng mga droga. Ang kirurhiko interbensyon ay pinapayagan lamang sa kaso ng gross at malubhang atay lesyon ng likas na kalikasan na nauugnay sa abnormalities ng istraktura. Ang paggamot ay laging nagsisimula sa paggamot ng pangunahing sakit na nakilala.Kung ang isang impeksyon sa viral ay ang sisihin, ang bata ay maaring maospital at sumailalim sa paggamot sa inpatient na may isang kurso ng epektibong antiviral drugs («Tamiflu»). Sa bahay, ang mga gamot na ito ay hindi inireseta, at lahat ng magagamit na mga antiviral na gamot mula sa parmasya ("Anaferon" at iba pa) ay hindi opisyal na itinuturing na epektibo at nakakaapekto sa kurso ng isang impeksyon sa viral.

Ang mga impeksiyon sa bakterya o mga sakit na may mga kaugnay na nagpapaalab na proseso ay karaniwang itinuturing na may mga antibiotics, pagpili ng hindi bababa sa malubhang sakit upang hindi magsikap ng karagdagang "presyon" sa atay. Ang mga metabolic na sakit ay ginagamot ng isang endocrinologist na may mga espesyal na paghahanda na nagpapabuti at nag-normalize ng mga proseso ng metabolic. Sa sabay-sabay sa paggagamot ng saligang sakit, isang espesyal na hepatoprotective therapy ay inireseta sa isang bata na may pinalaki na atay. Kabilang dito ang mga pondo na ang gawain ay upang suportahan ang nakaranas ng atay sa panahon ng pag-load ng gamot.

Karaniwan sa pagpapanatili therapy para sa atay ay may tulad na mga gamot bilang Essentiale, «Walang-shpa», "Carsil", "Heptral" at «Duspatalin». Kabilang sa mga hepatoprotectors na karaniwang inireseta sa pagkabata, maaari itong mapapansin Galsten, «Ursosan», "Cholenim".

Upang mas mahusay na gumana ang katawan ng bata, sa kurso ng paggamot, ang mga paghahanda ay inireseta na naglalaman ng mga mahalagang enzymes, na, dahil sa patolohiya, ay maaaring gawin sa mga hindi sapat na dami. Kabilang sa mga gamot na ito «Creon», "Mezim".

Ang isang bata, anuman ang dahilan na humantong sa isang pagtaas ng hepatic, Nagtalaga ng isang espesyal na diyeta. Mula sa menu ng bata ganap para sa pangmatagalang alisin ang mga mataba na pagkain - mantikilya, mantika, keso na may mataas na porsyento ng taba, full-fat milk at sour cream. Cocoa, tsokolate, itlog, mushroom, nuts, mataba karne, maasim na inumin, kabilang ang juices prutas, de-lata at pinausukang karne, pampalasa at kahit ice cream ay mahigpit na ipinagbabawal sa isang kid na may hepatomegaly. Napakahalaga na sundin ang pagkain, kung hindi, ang paggamot ay maaaring hindi epektibo, sa kabila ng pagkuha ng iniresetang gamot. Kinakailangan ng bata ang mga karne, mga gulay, pagkain, steamed at lutong. Ang mga pinirito at sariwang pastry ay dapat na iwasan. Kailangan mong kumain ng praksyonal, hindi bababa sa 5 beses sa isang araw sa mga maliliit na bahagi.

Walang doktor ang magbibigay ng mga hula sa paggamot ng pinalaki na atay nang maaga, dahil marami ang nakakaapekto sa kinalabasan ng patolohiya - ang pangunahing sakit, ang kaligtasan ng sanggol at ang antas ng pagtaas sa atay mismo. Gayunpaman, napapanahong paggamot at agad na nagsimula paggamot, ayon sa mga istatistika mula sa Ministry of Health noong 2016, ay nagbibigay ng isang kanais-nais na pagbabala sa higit sa 90% ng mga kaso.

Mahirap mahulaan ang pagtaas ng langis ng atay kung ito ay sanhi ng pagkalason ng lason, pati na rin ng kumplikadong pagsisimula ng cirrhosis. Ang nasabing mga problema ay mas masahol kaysa sa therapy, ngunit kahit na dito ang isang positibong kinalabasan ay tinatayang sa higit sa 60%.

Upang maprotektahan ang iyong anak mula sa mga problema sa atay, maaari pa rin ng ina sa yugto ng pagbubuntis. Kung siya ay maging matulungin sa kanyang kalusugan, upang maprotektahan mula sa mga impeksiyon, mga virus, at pagkatapos ay ang mga pagkakataon ng pathological pagbabago sa pagtula at paggana ng mga organ ng digestive sa katawan ng crumb ay magiging minimal.

Ang isang bata na 2 taong gulang, tulad ng isang bata na may edad na 3-4 na taon at mas matanda, ay hindi dapat magkaroon ng pagkain ng mataba at karbohidrat na pagkain, lalo na sa isang laging nakaupo. Ang pagkahumaling sa mabilis na pagkain sa isang mas matanda na edad - sa 8-10 taon - ay maaari ring humantong sa obesity ng atay, at ito ay lubos na mapanganib, dahil ang naturang pagtaas ay hindi kailanman ituturing na physiological. Isang payo - kailangan mong maging matulungin sa nutrisyon ng bata.

Kadalasan, sa payo ng mga kaibigan at mga kamag-anak, inaakit ng mga magulang ang kanilang sarili at binibigyan ang mga bata "upang linisin ang atay" ng ilang decoctions, tablets at pulbos. Ngayon ang isang malaki at kapaki-pakinabang na negosyo ay binuo sa mga tulad na mga gamot na hindi tunay. Walang decoctions at tabletas ang dapat ibigay sa bata para sa pag-iwas sa mga problema sa atay.! Kung may mga problema - kailangan mong pumunta sa doktor. Kung hindi - sapat na malusog na pagkain, aktibong paglilibang, palakasan, upang walang "malinis" ang kinakailangan.

Tungkol sa sukat ng atay, tingnan ang sumusunod na video na pagsasanay.